護理干預與培訓解決問題方式緩解產(chǎn)后抑郁癥的護理效果比較

陳建華

【摘要】目的：探討護理干預與培訓解決問題方式緩解產(chǎn)后抑郁癥的護理效果。方法：選取我院2017年3月-2018年3月期間收治的產(chǎn)后抑郁癥患者64例為研究對象，均分為兩組，對照組為培訓解決問題方式，觀察組為護理干預，對比兩組護理情況。結(jié)果：觀察組的健康知識掌握程度、依從性、滿意度評分高于對照組，統(tǒng)計學有意義（P<0.05）。結(jié)論：護理干預與培訓解決問題方式對產(chǎn)后抑郁癥均有一定程度的緩解作用，兩者進行比較，護理干預的應用效果更佳，值得應用。

【關鍵詞】護理干預；培訓解決問題方式；緩解；產(chǎn)后抑郁癥

產(chǎn)后抑郁癥即為產(chǎn)褥期抑郁癥，為典型精神障礙病癥，主要發(fā)病于產(chǎn)婦分娩后2-6周，主要癥狀為悲傷、焦慮、恐懼、哭泣、沮喪等，會導致產(chǎn)婦的產(chǎn)后恢復速度緩慢，病情嚴重者，甚至產(chǎn)生幻覺或自殺傾向，應給予重點關注，一旦發(fā)病，及時為其進行治療，治療過程中，患者受到的護理質(zhì)量極為重要和關鍵，呈正比聯(lián)系，如何選擇護理方式成為了新課題[1]。本文為探討護理干預與培訓解決問題方式緩解產(chǎn)后抑郁癥的護理效果。報道如下。

1 資料與方法

1.1 資料

選取我院2017年3月-2018年3月期間收治的產(chǎn)后抑郁癥患者64例為研究對象，均分為兩組，每組32例，其中，其中，對照組年齡在21-39歲，平均年齡為（27.24±1.28）歲，孕周在37-41周，平均孕周為（39.25±0.16）周，分娩經(jīng)驗：初產(chǎn)婦21例、經(jīng)產(chǎn)婦11例；觀察組年齡在22-39歲，平均年齡為（27.28±1.23）歲，孕周在38-41周，平均孕周為（39.27±0.19）周，分娩經(jīng)驗：初產(chǎn)婦20例、經(jīng)產(chǎn)婦12例。兩組在（年齡、分娩經(jīng)驗、孕周）等方面，統(tǒng)計學無意義（P>0.05）。納入標準：依據(jù)WHO中關于產(chǎn)后抑郁癥的診斷標準[2]，確診為產(chǎn)后抑郁癥患者；所有患者均簽署知情同意書。排除精神疾病者；排除不簽署知情同意書者。

1.2 方法

對照組為培訓解決問題方式，內(nèi)容為：①問題定位，引導患者積極參與，樹立信心；②問題規(guī)范和明確，確定實施目的；③面對問題，找出問題，并制定解決方案。

觀察組為護理干預，內(nèi)容[3]：①掌握患者的各項基本資料和病癥，有所護理人員在實施護理工作前均受到關于產(chǎn)后抑郁癥護理及電話隨訪方面的專門培訓，為患者制定詳細的電話隨訪計劃表，做好相關的隨訪記錄。②對患者實施電話隨訪護理干預，詳細的對患者的心理狀況、對嬰兒的態(tài)度、應對方式、生活環(huán)境、生活習慣等進行詳細的了解和評估，做好記錄，制定系統(tǒng)的護理計劃，然后引導患者實施，每月隨訪兩次，每次時間控制為15-30min，加強與患者的聯(lián)絡，給予患者關懷，引導患者家屬參與護理，提升患者的信心。

1.3 觀察指標

觀察兩組健康知識掌握程度、依從性、滿意度評分情況。

1.4 統(tǒng)計學處理

將數(shù)據(jù)輸入到SPSS19.0中，分析，用（x±s）表示平均值，組間用t檢驗，P<0.05，統(tǒng)計學有意義。

2 結(jié)果

觀察組的健康知識掌握程度、依從性、滿意度評分高于對照組，統(tǒng)計學有意義（P<0.05）；見表1。

3 討論

產(chǎn)后抑郁癥作為產(chǎn)婦分娩后常見并發(fā)癥之一，對產(chǎn)婦的產(chǎn)后恢復有著極為重要的負面影響，該病癥屬于精神疾病范疇，近年來，隨著社會壓力、家庭壓力等方面因素的影響，該疾病的發(fā)病率越來越高，已成為了影響我國產(chǎn)婦產(chǎn)后恢復的重要病癥之一，該疾病的發(fā)病率達到了15%-30%，主要的發(fā)病時間在產(chǎn)后的6周內(nèi)，多數(shù)產(chǎn)婦在分娩后的3-6個月內(nèi)會自行恢復，部分患者會持續(xù)1-2年的時間才恢復，但是，這些自行恢復的患者，假如再次妊娠時，出現(xiàn)復發(fā)的可能性非常高，達到了20%-30%的復發(fā)性，對產(chǎn)婦的危害性極大，應給予重視[4]。

通過對該疾病的研究，該疾病的出現(xiàn)與社會心理因素、生物因素等存在緊密聯(lián)系，其中，生物因素中最為主要的因素為遺傳因素，當產(chǎn)婦家族中存在抑郁癥病史，產(chǎn)婦產(chǎn)生產(chǎn)后抑郁癥的可能性極高，還有就是內(nèi)分泌因素，一旦產(chǎn)婦在分娩過程中或產(chǎn)后24h內(nèi)，出現(xiàn)內(nèi)分泌失調(diào)現(xiàn)象，激素劇烈變化，極易導致產(chǎn)婦出現(xiàn)產(chǎn)后抑郁癥狀，還有就是軀體疾病因素，當產(chǎn)婦出現(xiàn)感染、發(fā)熱等病癥時，這些病癥會導致產(chǎn)婦的神經(jīng)出現(xiàn)易感性，進而形成產(chǎn)后抑郁癥；產(chǎn)科因素，產(chǎn)婦對分娩恐懼、對胎兒的擔心等因素的影響，形成產(chǎn)后抑郁癥；社會心理因素方面，產(chǎn)婦在分娩前的心理準備和身體準備不足，過于疲勞、睡眠不足、家庭經(jīng)濟困難、夫妻不和等，使得患者產(chǎn)后神經(jīng)過度擔心或緊張，最終形成產(chǎn)后抑郁癥，不利于產(chǎn)婦產(chǎn)后的恢復，產(chǎn)婦一旦發(fā)生產(chǎn)后抑郁癥，如何緩解產(chǎn)后抑郁癥的影響非常的重要和關鍵，護理質(zhì)量極為重要和關鍵；本文中通過對比培訓解決問題方式與護理干預對產(chǎn)后抑郁癥的應用效果，發(fā)現(xiàn)，這兩種方法均有一定程度的效果，兩者比較，護理干預的應用價值更高，為優(yōu)先選用的護理方案[5]。

綜上所述，護理干預與培訓解決問題方式對產(chǎn)后抑郁癥均有一定程度的緩解作用，兩者進行比較，護理干預的應用效果更佳，護理干預值得產(chǎn)后抑郁癥患者應用。

參考文獻

[1]游愛民.產(chǎn)后訪視護理干預預防產(chǎn)后抑郁癥的臨床效果評價[J].齊齊哈爾醫(yī)學院學報，2016，37（05）：677-678.

[2]鄧雪梅.產(chǎn)后訪視中的護理干預對產(chǎn)后抑郁癥患者的臨床效果觀察[J].齊齊哈爾醫(yī)學院學報，2016，37（07）：965-966.

[3]吳海燕，任麗萍.研究產(chǎn)前護理干預對產(chǎn)后抑郁癥的防治作用[J].實用婦科內(nèi)分泌雜志（電子版），2016，3（01）：129-130.

[4]盧雪珍，陳文霞，吳輝霞.Roy適應模式實施心理舒適護理在產(chǎn)后抑郁癥患者中應用的效果[J].中國醫(yī)藥導報，2016，13（22）：168-171.

[5]李躍瓊，黃秀桃，高惜君.社康家庭護理干預在產(chǎn)后抑郁癥產(chǎn)婦中的應用[J].護理實踐與研究，2017.14（13）：140-141.