消化不良患兒應用多潘立酮與雙歧三聯活菌膠囊治療的臨床效果

孫紅霞

【摘要】目的 消化不良患兒采取多潘立酮、雙歧三聯活菌膠囊用藥治療的效果。方法 選取2015年2月～2018年1月兒科收治的消化不良患兒100例進行臨床研究，并將患兒均分成單一組（50例）、綜合組（50例），其中單一組患兒采取多潘立酮用藥，綜合組患兒采取多潘立酮、雙歧三聯活菌用藥，研究2組用藥效果和癥狀消失總時間。結果 單一組患兒用藥總療效率72%，綜合組患兒用藥總療效率94%，綜合組的用藥療效比單一組患兒要高，2組比較，差異有統計學意義（P<0.05）。在癥狀消失總時間方面，綜合組比單一組要短，2組比較，差異有統計學意義（P<0.05）。結論 對消化不良患兒采取多潘立酮以及雙歧三聯活菌用藥治療，可縮短其上腹部疼痛、腹脹惡心等癥狀改善時間，效果顯著。

【關鍵詞】多潘立酮；雙歧三聯活菌；消化不良；小兒；癥狀消失總時間

【中圖分類號】R725.7 【文獻標識碼】B 【文章編號】ISSN.2095.6681.2018.06.16..02

消化不良為小兒常見消化道疾病，臨床表現是患兒上腹部出現疼痛感（或者燒灼感），飯后上腹部飽脹，可伴有惡心和食欲不振等，如果不及時的進行治療，會對患兒健康造成威脅[1]。選取2015年2月～2018年1月兒科收治的消化不良患兒100例進行用藥研究，分析多潘立酮以及雙歧三聯活菌的臨床應用有效性，供參考。

1 資料及方法

1.1 一般資料

選取2015年2月～2018年1月兒科收治的消化不良患兒100例進行臨床研究，并將患兒均分成單一組（50例）、綜合組（50例），其中單一組患兒采取多潘立酮用藥，男女患兒各有28例和22例，年齡3到7歲，均齡（5±0.2）歲。綜合組患兒采取多潘立酮、雙歧三聯活菌用藥，男女患兒各有29例和21例，年齡2.5到7歲，均齡（4.75±0.4）歲。單一組和綜合組的普通資料對比，p>0.05。

1.2 方法

1.2.1 單一組

單一組患兒采取多潘立酮用藥，多潘立酮（國藥準字為H20031280，由上海信誼天平藥業有限公司生產）飯前半小時口服用藥，一次5毫克，一天三次。一療程為期一個月[2]。

1.2.2 綜合組

綜合組患兒采取多潘立酮、雙歧三聯活菌用藥，多潘立酮用藥同單一組，雙歧三聯活菌（國藥準字為S19993025，由晉城海斯制藥有限公司生產）用藥主要根據患兒年齡來確定使用劑量，對于年齡小于5歲的患兒，一天口服用藥兩次，一次1粒。對于年齡大于5歲的患兒，一天口服用藥兩次，一次2粒。一療程為期一個月。

1.3 研究指標

研究2組用藥效果和癥狀消失總時間。其中病患用藥效果評估分為3個標準，顯效：病患腹脹腹痛和惡心嘔吐癥狀已經消失，食欲恢復正常。尚可：病患腹脹腹痛和惡心嘔吐癥狀有減輕，食量雖有恢復，但沒有恢復至之前食量的75%。無效：病患腹脹腹痛和惡心嘔吐癥狀沒有改善?；純喊Y狀消失總時間研究指標有上腹部疼痛消失總時間、腹脹消失總時間和惡心嘔吐消失總時間。

1.4 統計學方法

本文對研究數據行SPSS 20.0相關軟件統計處理，用（x±s）的形式來進行計量資料的表示，并行t檢驗，用百分比的形式來進行計數資料的表示，并行x2檢驗，如果P<0.05，代表差異明顯[3]。

2 結 果

2.1 不同組用藥療效研究

單一組患兒治療顯效的有26例，治療尚可的有10例，無效的有14例，總療效率72%（36/50）。綜合組患兒治療顯效的有33例，治療尚可的有14例，無效的有3例，總療效率94%（47/50），綜合組的用藥效果比單一組患兒要高，2組比較，差異有統計學意義（P<0.05）。

2.2 不同組癥狀消失總時間研究

單一組上腹部疼痛消失總時間為（5.95±1.13）天，腹脹消失總時間為（7.11±0.62）天，惡心嘔吐消失總時間為（2.86±0.46）天。綜合組上腹部疼痛消失總時間為（3.52±1.05）天，腹脹消失總時間為（4.01±0.32）天，惡心嘔吐消失總時間為（2.05±0.62）天。綜合組癥狀消失總時間比單一組要短，2組比較，差異有統計學意義（P<0.05）。

3 討 論

目前臨床對于消化不良患兒主要采用用藥方法來進行治療，如抗酸藥治療以及抗胃酸的分泌藥物治療等。多潘立酮是常規促進胃動力的藥物，屬于多巴胺受體相關阻滯劑之一，其能夠阻遏多巴胺胃腸壁突觸相關膽堿能神經元抑制效果，令食道下方括約肌張力上升，促進胃腸蠕動，以加快胃部排空，然后對第四腦室中化學感受器進行拮抗，以發揮止吐效果。因為該藥物不易穿透病患血腦屏障，且不會對中樞產生抑制作用，所以副作用少，安全性相對高。雙歧三聯活菌屬于活菌制劑，其組成有糞鏈球菌、雙歧桿菌以及嗜酸乳桿菌，藥物在進入患兒腸道之后三種菌體會選擇不同部位進行繁殖，作為生物屏障阻遏外來致病菌入侵，然后對腸道菌群進行調節。此外，三種菌體繁殖時會產生乙酸和乳酸等，以酸化腸道，加速患兒的腸蠕動。本文數據顯示，綜合組患兒用藥總療效率94%，高于單一組的72%，在癥狀消失總時間方面，綜合組上腹部疼痛消失總時間、腹脹消失總時間和惡心嘔吐消失總時間均短于單一組，可見，對消化不良患兒采取多潘立酮以及雙歧三聯活菌用藥治療，可縮短其上腹部疼痛、腹脹惡心等癥狀改善時間，效果顯著。

參考文獻

[1] 張 華.雷尼替丁聯合多潘立酮對小兒消化不良臨床癥狀改善效果觀察[J].基層醫學論壇，2016，20（29）：4085-4086.

[2] 傅英莉，姚麗麗.復方阿嗪米特腸溶片聯合多潘立酮治療小兒功能性消化不良療效評價[J].臨床醫學研究與實踐，2016，1（17）：63+65.

本文編輯：王雨辰