體外沖擊波治療泌尿系結(jié)石的綜合護理分析

李進婷，王艷濤

（西安高新醫(yī)院，陜西 西安 710075）

泌尿系統(tǒng)結(jié)石作為常見泌尿外科疾病，多集中于男性青壯年人群，損臨床癥狀多為尿血、腎絞痛、尿路堵塞等，如果沒有及時采取治療措施，貽誤病情，影響到患者的生存質(zhì)量。本文中詳細分析體外沖擊波治療泌尿系結(jié)石的綜合護理要點，現(xiàn)將研究結(jié)果整理匯報如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

選取我院2016年4月-2017年4月收治的530例泌尿系結(jié)石患者為對象，所有患者均接受體外沖擊波碎石術(shù)治療，根據(jù)護理方法分成實驗組與對照組，各265例。對照組：135例男、130例女，年齡28-55歲、平均年齡（41.34±2.49）歲；實驗組：142例男、123例女，年齡27-56歲、平均年齡（41.62±2.28）歲。兩組間性別、年齡等一般資料差異不顯著，具有可比性（P＞0.05）。

1.2 護理方法

對照組，行常規(guī)護理，主要包括營養(yǎng)補給、健康宣教等。

觀察組，行綜合護理，包括：對于常規(guī)組的患者，就按照傳統(tǒng)的護理方式進行護理操作，而對于綜合護理組則需要按照患者的實際治療進度進行術(shù)前檢查護理、術(shù)前心理護理及各項準備工作，對患者的治療方法和治療部位進行詳細、合理的調(diào)整，確保患者體位舒適性[1]。通常情況下，對于腎結(jié)石患者普遍采用仰臥位。當(dāng)患者屬于輸尿管中下段結(jié)石時，體位選擇上通常會選擇仰臥位；當(dāng)患者屬于輸尿管上段結(jié)石時，體位選擇上通常會在兩種體位中選擇患者較為舒適的一種體位。

在整個治療過程中一定要加強與患者間的交流溝通，確?；颊咝膽B(tài)平穩(wěn)；同時，加強對患者生命體征的檢測，一旦發(fā)現(xiàn)異常情況及時向主治醫(yī)生反饋，以便采取應(yīng)對措施。在治療結(jié)束后，為促進患者體內(nèi)結(jié)石快速、順利排出，護理人員在叮囑患者恢復(fù)正常飲食的同時，還要囑咐患者多喝水、多運動，在排石過程中如有疼痛應(yīng)臥床休息，疼痛減輕后應(yīng)該多運動，對活動強度和類型一定要合理把控，因此可以采用單腳跳躍的鍛煉方式。

從患者體內(nèi)排除的結(jié)石需要通過過濾網(wǎng)進行收集，并進一步進行成分分析和檢測，作為患者體內(nèi)結(jié)石排出情況判斷的依據(jù)。另外，醫(yī)護人員還要做好對其它并發(fā)癥的預(yù)防工作，碎石治療結(jié)束后，一般給予口服藥物促進碎石排除，必要時給予止疼劑；在監(jiān)督患者飲水量的同時，還要依據(jù)患者實際恢復(fù)情況進行按摩，對患者恢復(fù)情況進行檢查和記錄[2]。

1.3 評價指標

術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率、護理滿意度。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

本次研究所有數(shù)據(jù)分析均采用SPSS19.0統(tǒng)計學(xué)軟件。組間對比采用t檢驗，差異具有統(tǒng)計學(xué)分析以P＜0.05表示。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者護理滿意度對比分析

實驗組患者滿意度明顯高于對照組患者，組間對比差異顯著具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表1

表1 實驗組與對照組患者護理滿意度對比（n＝65，%）

2.2 兩組患者術(shù)后并發(fā)癥情況對比

實驗組患者并發(fā)癥發(fā)生率低于對照組，組間對比差異顯著具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表2

表2 實驗組與對照組患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生情況（n＝65，%）

3 討 論

泌尿系統(tǒng)結(jié)石患者治療時行體外沖擊波碎石術(shù)，術(shù)后護理質(zhì)量直接影響到患者恢復(fù)。

行綜合護理，可以大幅度提高治療質(zhì)量，縮短康復(fù)所需時間。（1）心理護理對于患者康復(fù)亦十分重要，因此護理人員在護理過程中需要與患者加強溝通。例如，患者經(jīng)常會在術(shù)前產(chǎn)生現(xiàn)恐懼、緊張、焦慮或者壓抑等各種不良情緒，這時就需要護理人員對患者進行勸慰，幫助患者保持一份積極樂觀的心態(tài)來面對治療過程中可能發(fā)生的各種問題[3]；（2）在護理過程中，護理人員還需要向患者講解各種疾病的預(yù)防措施和相關(guān)知識。如，進行體外沖擊波碎石的目的、碎石過程中可能產(chǎn)生的各種不良反應(yīng)，在治療恢復(fù)過程中遇到突發(fā)狀況應(yīng)該如何應(yīng)對等，讓患者對自身疾病有一個更清晰的認知和了解，有效減少患者不良情緒的產(chǎn)生。

總之，泌尿系結(jié)石患者行體外沖擊波碎石術(shù)治療后給予綜合護理，可以提高手術(shù)治療質(zhì)量，減少并發(fā)癥發(fā)生率，提高患者對護理的滿意度，縮短康復(fù)所需時間，具有臨床推廣價值。