在新發布的《中國居民補碘指南》中強調,碘是人體必需的微量元素,是合成甲狀腺激素必不可少的重要原料,在維持機體健康的過程中發揮著重要的作用。除一般人群外,妊娠婦女、哺乳婦女、嬰幼兒(出生后至36月齡內)等人群是碘的特需人群,兒童和青少年是碘缺乏病防治的重點人群。因此,在日常生活中以上四類人群尤應注意充分補碘。
1.妊娠婦女
妊娠婦女的需碘量高于正常成人。妊娠期間由于雌激素變化和代謝增強致使母親需要增加甲狀腺激素的產出量,因此妊娠婦女的碘需要量也隨之增加。妊娠婦女的這種生理性需求在碘充足情況下是比較容易達到的,但在碘缺乏情況下則很難達到。所以就可導致妊娠婦女的甲狀腺發生病理性改變,出現甲狀腺腫或甲狀腺激素水平下降,進而影響胎兒腦部發育。因此,女性在備孕階段為達到良好的碘營養狀態,應食用加碘鹽。懷孕后應選用妊娠婦女加碘食鹽或碘含量較高的加碘食鹽,并攝入含碘豐富的海產品,如海帶、紫菜等。
2.哺乳婦女
哺乳婦女應同妊娠期一樣繼續選用妊娠婦女加碘食鹽或含碘量較高的加碘食鹽,以及攝入含碘豐富的海產食物,如海帶、紫菜等。
哺乳婦女對碘的需求量包括碘在乳汁中的消耗量(即供應嬰幼兒的需要量),這取決于每天乳汁的分泌量和乳汁中碘的濃度。哺乳婦女為碘缺乏的高危人群,其碘攝入量與乳汁中的碘含量呈正相關。研究表明,為保證嬰幼兒的正常發育,哺乳婦女每天分泌乳汁500~800毫升,而乳汁中碘的濃度應維持在100~200微克/升,只有這樣才能滿足嬰幼兒對碘的需求。
3.嬰幼兒(出生后至36月齡)嬰幼兒時期是生長發育的關鍵期,需要更多的甲狀腺激素促進體格生長及神經系統發育。母乳喂養的嬰幼兒,當母親碘攝入充足時,能滿足0~6月齡嬰兒的需要;7~12月齡嬰兒可以從輔食中獲得部分碘;13~24月齡嬰幼兒開始嘗試成人食物,也會攝入少量的加碘食鹽,可獲得一定量的碘。嬰幼兒的輔食中應有含碘豐富的海產品。非母乳喂養的嬰幼兒飲食主要是乳制品。我國《食品安全國家標準嬰兒配方食品》(GB 10765-2010)規定在嬰幼兒奶粉中必須加碘,加碘量為每100千焦加碘2.5~14.0微克。
4.兒童和青少年
兒童和青少年處于生長發育的關鍵時期,由于身高、體重的快速增長,對碘的需要量增加。因此,兒童和青少年時期應食用加碘食鹽。
補碘知識鏈接:
補碘并不是越多越好。碘過量可以引起甲狀腺功能異常,包括甲亢和自身免疫性甲狀腺炎。碘過量的原因很多,常見的有:(1)水源性碘過量:由于外環境飲用水碘含量超標(大于100微克/升)造成人體碘攝入過量。我國的水源性高碘地區主要分布在黃河泛濫地區、渤海灣沿海地區、山西省晉中盆地和大同盆地的低洼地帶。(2)食源性碘過量:由于食用高碘食物所致。(3)藥物性碘過量:由于服用或注射高碘藥物或制劑所致,如服用盧戈氏液、碘化鉀片,或注射胺碘酮、碘油造影劑等均有可能引起碘過量。
(資料來源:國家衛生健康委員會疾病預防控制局)