“一帶一路”背景下中醫藥國際化對策研究

王秋安（河南中醫藥大學，河南 鄭州 450046）

中醫藥中華民族原創的醫學科學，是中華文明的杰出代表，數千年來為中華民族的繁衍昌盛作出了重要貢獻，同時也對世界文明進步產生了積極影響。目前，世界各國也都在為醫改、為醫療保障所困惑，而中醫藥具有“個性化的辨論治，求衡性的防治原則，人性化的治療方法，多樣化的給藥途徑，天然化的用藥取向”五大特色，并擁有“臨床療效確切，用藥相對安全，服務方式靈活，文化底蘊深厚，創新潛力巨大，發展空間廣闊”六大優勢，中醫藥日益得到“一帶一路”沿線國家民眾的認同和喜愛。

1.“一帶一路”建設對中醫藥國際化傳播的影響

“一帶一路”東起東亞，西至歐洲，橫貫亞歐非大陸，沿線國家涵蓋蒙古國、東盟、中東歐、中亞、西亞和南亞等不同區域的65個國家和地區，總人口超過了44億。在中國進入新時代的歷史背景下，“一帶一路”被賦予新的時代內涵。目前，中醫藥在國家對外交流與合作中的地位更加凸顯，已傳播到183個國家和地區，中國已同外國政府、地區主管機構和國際組織簽署了88個中醫藥合作協議，布局建設32個中醫藥海外中心；有30多個國家和地區開辦了數百所中醫藥院校，來培養本土中醫藥人才和進行中醫藥研究；以中醫藥為代表的傳統醫學納入世界衛生組織國際疾病分類代碼（ICD-11），ISO/TC249正式命名為國際標準化組織中醫藥技術委員會，已頒布22項中醫藥國際標準；屠呦呦研究員因發現青蒿素獲得2015年諾貝爾醫學獎，表明中醫藥為人類健康做出卓越貢獻。此外，我國每年向“一帶一路”沿線國家提供1萬個政府獎學金名額，與60多個國家簽訂教育合作協議，來華讀書的學生有近一半來自“一帶一路”沿線國家；并通過開展中醫藥對外教育，為亞、歐、非等地區培養一大批本科、碩士、博士中醫藥人才。

2.“一帶一路”背景下中醫藥國際傳播存在的問題分析

2.1 中西醫的文化和治療差異

中醫的傳統的“望、聞、問、切”，講究的是人與自然的和諧，天人合一，注重的是整體。中醫的優勢在于：大量亞健康狀態、功能失調性疾病，中醫的獨特之處在于對機體陰陽的偏盛、偏衰進行調理，像針灸、按摩等都不是一種對抗性的療法，而是通過調理來調動人體自身的防病機制，使人體的狀態調整到比較好的水平。西醫的優勢在于：危急重癥的監護搶救、介入治療、大器官移植、美容整形、干細胞移植……西醫從宏觀到微觀的研究越來越細。西醫的特點是治療時更具針對性，傾向于“頭痛醫頭、腳痛醫腳”。

2.2 中醫藥翻譯難題

中醫藥文化歷史悠久，內容豐厚，起源于春秋，歷經唐、宋、元、明、清，直到今天。其匯聚了從古之今的自然、文、史、哲及其他各學科知識，凝聚了上至天文下至地理的各類信息及釋道儒三教的教義及諸子百家的思想，從理論到實踐都有著與西醫既然不同的獨特體系，它要求學習者掌握辯證論治的醫道，如果沒有深厚的文化底蘊便無法領悟其中的真諦。中醫藥詞匯的一詞多義、晦澀難懂古文的不同譯法以及不同的修辭手法都會對讀者的理解造成難度。

2.3 中醫藥國外發展中面臨的問題

中醫作為一個整體，有些國家的部分地區承認了中醫的合法性，如澳大利亞、韓國、新加坡等國家，已經通過立法形式確立了中醫的合法地位；有些國家承認了針灸的合法性，如：美國、加拿大、澳大利亞等國家。目前，中醫沒有擺脫“補充醫學”的范圍，中醫在西方國家，普遍被定義為“補充醫學”或者“另類醫療”，在社會定位方面，中醫也未能全面進入醫保體系。

3.“一帶一路”背景下中醫藥國際化的思路和對策

將中醫藥文化國外傳播納入"一帶一路"國家戰略中去,尋找中醫藥文化價值觀和“一帶一路”國家科學文化價值觀的契合點,突出中醫藥文化的獨特文化特質，認清不同的文化背景下，國外社會對中醫的態度與需求，找到中醫藥文化在國外的文化適應，總結和借鑒歷史經驗，找出中醫藥的不足，運用中醫思維構筑現實視角，充分利用各種資源，規劃出中醫藥文化國外傳播的總體思路和宏觀方案設計，來推動中醫藥文化的國際化進程。

3.1 重視中醫藥學的準確翻譯

中醫藥文化要走向世界，與世界接軌，中醫藥文化的翻譯工作者不僅要熟練掌握外語語言，而且更要加強對中醫藥專業知識的學習和熟練掌握。同時要以民族性為原則，保持中醫藥文化的“中國特色”和“中醫特點”，來促進中醫藥文化在世界各國健康發展。

3.2 避免國外立法將針灸與中醫相分離

中醫針灸和中醫藥本是中醫藥學中不可分割的統一體，然而，國外的中醫立法中，很多國家將中醫針灸和中醫藥分裂立法，這種分裂不僅不利于中醫藥學在國外的傳播，也不利于中醫藥學的發展及其治療疾病的潛力。如何避免針灸與中醫學脫離，是一個刻不容緩的問題。原國家中醫藥管理局局長佘靖曾建議，國外對中醫師注冊時，應將中醫、針灸合并注冊為中醫師，國外可以根據當地的中醫、針灸師的實際情況，對具備條件的可注冊為中醫師；或分設單項以作過渡，如注冊為中醫(中藥)、中醫(針灸)，這不失是一個好方法。不僅有利于中醫師的規范管理，又保護了長期從事中醫人員的利益。

3.3 健全中醫藥法律體系，完善中醫藥標準體系

推動頒布并實施中醫藥法，研究制定配套政策法規和部門規章，推動修訂執業醫師法、藥品管理法和醫療機構管理條例、中藥品種保護條例等法律法規，進一步完善中醫類別執業醫師、中醫醫療機構分類和管理、中藥審批管理、中醫藥傳統知識保護等領域相關法律規定，構建適應中醫藥發展需要的法律法規體系。健全完善中藥質量標準體系，加強中藥質量管理，重點強化中藥炮制、中藥鑒定、中藥制劑、中藥配方顆粒以及道地藥材的標準制定與質量管理，加快國內標準向國際標準轉化。

3.4 加強中醫藥國際標準化人才培養和梯隊建設

建立健全院校教育、畢業后教育、繼續教育有機銜接以及師承教育貫穿始終的中醫藥人才培養體系；建立有效的國際標準化人才培訓體系，包括培養機構、培養對象、培養方法、培養師資等。加強與高校合作，探索中醫藥國際標準化人才開發和培養的有效途徑，配套推出專門培訓教育方案和系列教材，加強中醫藥專業外語教育教學，建設中醫藥國際標準化后備人才培養基地。

3.5 加強與相關國際組織的合作

深化與各國政府和世界衛生組織、國際標準化組織等的交流與合作，積極參與國際規則、標準的研究與制訂，營造有利于中醫藥海外發展的國際環境。推進多層次的中醫藥國際教育交流合作，吸引更多的海外留學生來華接受學歷教育、非學歷教育、短期培訓和臨床實習，把中醫藥打造成中外人文交流、民心相通的亮麗名片。