高職醫學營養專業實踐基地現狀調查及建設研究

饒春平，王曉鶯，張雪瑩，句連云，趙學芳

（蘇州衛生職業技術學院，江蘇 蘇州 215009）

高等職業技術教育是以培養具有一定理論知識和較強實踐能力，面向基層、生產、建設、管理和服務第一線職業崗位的技術應用型專門人才為目的的高等教育和職業教育[1]。高職教育培養的是高等技術應用型人才，實踐教學是培養學生專業技能的主要途徑。實踐基地作為實踐教學的載體，具有重要意義[2]。德國和澳大利亞等的職業教育，實踐教學和實踐基地建設的共同點為：實踐教學圍繞技術應用型人才培養定位展開，以職業崗位能力培養為中心，以就業為目的，旨在滿足行業一線崗位用人需求。實踐教學內容與崗位能力標準聯系緊密，崗位能力標準則由行業專家、社會或國家結合崗位任務制定。實踐教學過程中，要加強校企合作。實踐基地建設中，國家、社會、行業投資比例大，與企業水平和生產實際相近，有些直接建在企業，由企業進行某些階段的實訓教學[3]。

1 對象與方法

本次調研通過書面問卷、網站問卷、專家深度訪談、電話訪談、座談會、文獻檢索、網站查閱等方式進行。調查內容包括用人單位和學校醫學營養專業實踐基地現狀、實踐基地開發情況、實踐基地教學條件等，然后對調研內容和結果進行分析，并提出建議。

表2 非醫療行業用人單位對人才培養和教學改革的建議

2 結果

2.1 一般情況

本次企業調研設置醫院營養科營養技師崗位以及非醫療行業公共營養師崗位兩種調研問卷。醫院營養科問卷發放并回收22份，非醫療行業問卷發放并回收18份，學校問卷發放并回收17份。

2.2 醫院營養科調研結果

調查結果顯示，95.5%的醫院認為學校應注重專業知識傳授，選擇注重基礎知識傳授與拓寬知識面的占90.9%；選擇加強實踐能力培養，強化教學見習、實習及社會實踐環節的占90.9%，見表1。

表1 醫院對人才培養和教學改革的建議

2.3 非醫療行業調研結果

調查結果顯示，88.9%的非醫療行業用人單位認為學校應加強實踐能力培養，強化教學見習、實習及社會實踐環節；選擇加強人際溝通能力及協調能力培養的占77.8%，見表2。

2.4 全國醫學營養專業實踐基地現狀調查

2016年，全國范圍內開設專科層次醫學營養專業的院校共計26所，其中，東部地區15所，中部地區8所，西部地區3所。本次調研向26所院校發放了電子問卷，回收有效問卷17份，其中，國家示范性高職院校1所，省級示范性高職院校8所，普通院校8所。

2.4.1校內實訓基地 被調研院校設置了醫學營養專業校內實訓基地，名稱不統一，各實訓室設置情況見表3。

表3 17所院校校內實訓室設置情況

2.4.2 校外實訓基地 被調研院校制定了校外實訓基地準入標準，并建有一定數量的校外見習實習實訓基地。88.2%的院校的實訓基地為二級以上綜合性醫院，平均10個/校。其中二級甲等醫院占46.7%，三級乙等醫院占13.3%，三級甲等醫院占40.0%。部分院校的實訓基地還包括健康管理機構、營養健康相關企業、保健品企業，平均4.2個/校。醫院營養科平均實習時間為7.4個月，健康管理機構、營養健康相關企業、保健品企業平均實習時間為4.8個月。帶教教師與實習生比例為1∶2。關于醫院營養科實習時間，建議為6～11個月。

2.4.3 實訓基地情況 各院校配有一定的實驗實訓設施，但院校之間的差異很大。有的院校建有與相應崗位群對應的營養咨詢室、營養食堂等，有的院校卻只建有少數的實驗室，配有少量設備。

大部分院校醫學營養專業為新辦專業，招生規模小，影響學校對實驗實訓設備的投入。在辦學經費上，大多數院校依靠本學院投入，在爭取國家建設項目、地方支持和企業捐贈等方面存在一定問題，校內實訓基地普遍存在場地、儀器、設備資源緊缺現象，特別是儀器設備嚴重不足，不能滿足學生實訓需要。

校外實訓基地主要是指醫院營養科，以二級甲等及以上醫院為準入標準，這部分醫院大多為醫學院校實習基地，實習生管理和帶教經驗比較豐富，學生實習質量有保障。另外，有的院校開發公共營養實習基地，如健康管理公司、食品保健品企業等。對于這部分實習基地的開發、實習帶教的規范、帶教經驗的積累和水平的提高，還有待進一步探索。

3 結論

3.1 各院校實驗實訓設施配備與實習帶教教師能力存在較大差異

調研發現，各院校均配有一定的實驗實訓設施，但院校之間的差異很大。由于大多數院校的醫學營養專業為非傳統優勢專業，在學校投入、國家支持、企業捐贈等方面存在一定問題，校內實訓基地普遍存在場地、儀器、設備資源緊缺現象，部分院校儀器設備嚴重不足，不能滿足學生實訓需要。醫學營養專業校外實訓基地主要為醫院營養科，以二級甲等及以上醫院為準入標準，這部分醫院在實習生管理和帶教方面經驗比較豐富，學生實習質量有保障。部分新開發的實訓實習基地，如健康管理公司、食品保健品企業等，實習帶教能力可能存在一定問題，實習質量還有待提高。

3.2 專業教師實踐教學能力有待提高

調研結果顯示，目前高職院校負責醫學營養專業教學的教師大多畢業于醫學、公共衛生相關專業，具有專業理論知識豐富、基本素養較高等優點。但由于長期在教學崗位從事教學工作，可能存在實踐經驗缺乏、技能較低等問題。隨著以就業為導向、注重培養學生職業能力的高職教育理念的引入，高職院校普遍缺乏能勝任理論與實驗實訓一體化教學工作的教師。醫學營養專業急需懂醫學、營養且會烹飪的復合型、實踐能力強的專業教師[4-7]。

4 對策與建議

實驗、實訓室應配備專業教學所需儀器，如體重秤、電子秤、皮脂厚度計、常見食物模型、營養配餐軟件、電腦、電冰箱、電磁爐等，以滿足學生醫學營養項目實驗實訓需要。建設營養烹飪實訓室（營養餐、營養食療操作室）與營養評估實驗室（體格檢查室、咨詢室），配備相應儀器設備，以滿足實踐教學需要。同時建議有條件的學校建設能提供300人以上用餐的營養食堂，為校內師生提供營養咨詢、營養服務，為醫學營養專業學生提供良好的實踐平臺。

選擇能夠提供實踐機會的醫院或醫療衛生機構作為醫學營養專業校外實訓基地，這些醫院或醫療衛生機構的實訓設施配備齊全，實訓崗位、實訓指導教師明確，實訓管理及相關規章制度健全。建議選擇二甲及以上醫院為實習醫院，這些醫院應設有臨床營養科，有一定數量的適應臨床教學需要的技術骨干，或有正式的法人單位，組織機構健全，管理規范，經營范圍與醫學營養專業對口，在本行業有一定知名度，社會形象較好，能夠配備相應數量的指導教師對學生實習進行指導和管理。同時，實習基地應有關于實習生日常工作、學習、生活的規章制度，并有安全保障。