阿爾茨海默病大產(chǎn)業(yè)

王德培

老年癡呆，醫(yī)學上稱為“阿爾茨海默病”，以德國神經(jīng)病理學家阿爾茨海默的名字命名，是發(fā)生在老年期及老年前期的一種神經(jīng)退行性疾病，臨床表現(xiàn)為認知和記憶功能不斷退化，日常生活能力減退，并有各種神經(jīng)精神癥狀和行為障礙。

無尊嚴的病癥

不少人將其誤以為是老年健忘癥，相比起來，老年健忘是良性的部分遺忘，源于生理退行性改變，是衰老的必然結(jié)果；老年癡呆則是漸進性的全部遺忘，是病理性改變，屬腦器質(zhì)性疾病，引起智能減退。這種頑疾起病隱匿，病程緩慢進行，從輕度記憶與認知障礙到最后的植物人狀態(tài)，短則幾年，長則幾十年，平均生存周期在5年到6年，一旦患上，永無逆轉(zhuǎn)可能，就好像大腦突然被“倒計時”。即便人腦約有1000億個神經(jīng)元，彼此通訊形成100萬億個突觸，一旦自毀裝置啟動，就擋不住腦細胞逐漸死亡。

阿爾茨海默病表象上的高危因素，一是看年齡，65歲以上的發(fā)病率是5%，之后每增加一歲就增加一個百分點，到85歲以上高達40%；二是看遺傳，有家族史的發(fā)病率比常人多3.4倍。科學家已查出四種基因變異或與此病的遺傳和發(fā)病風險相關(guān)，迄今尚未找到確切的發(fā)病機理。藥物治療也一籌莫展，F(xiàn)DA批準的僅有的四種治療藥物，無一能真正改善病情。一旦患病超過18個月，用不用藥，沒有差別。

從美國第40任總統(tǒng)里根到英國“鐵娘子”撒切爾夫人，再到《百年孤獨》作者馬爾克斯，他們的人生充滿輝煌，步入老年之后，也沒能逃脫阿爾茨海默病的折磨，猶如腦海里有塊橡皮擦，不斷擦掉記憶，終在長期折磨后，帶走空蕩的軀殼。

不單病人在失去自我中毫無尊嚴、充滿絕望，就是家人也只能眼睜睜看著最愛之人“靈魂”慢慢消失，卻無能為力。

腦研究待突破

阿爾茨海默病已成老齡社會的定時炸彈，尤其在科學無法解釋之下，其不單被誤解為年老體衰的正常現(xiàn)象，更被曲解成心理疾病，以致病人患病不自知、更得不到有效的專業(yè)護理。

全球阿爾茨海默病及其他類型的癡呆患者，僅有22%接受過診斷。在中國，這個比例更低，有49%的病例被誤認為是自然老化現(xiàn)象，僅21%的患者得到規(guī)范診斷，得到正確治療的僅占2%。

面對這樣一個龐大而隱蔽的群體，市場越不完善，需求越大，其產(chǎn)業(yè)化前景越可觀。據(jù)統(tǒng)計，2015年全球護理老年癡呆患者的費用，高達8180億美元，到2030年，將高達10萬億美元。甚至有專家預估，全球每天因癡呆導致的社會花費約為6040億美元，相當于GDP的1.09%，若以此當作一國，將是世界第21大經(jīng)濟體。

從2005年瑞士科學家啟動“藍腦計劃”到2013年美國宣布“腦計劃”路線圖，歐盟將“人腦工程”列入“未來新興技術(shù)旗艦項目”，各國紛紛在腦科學“燒錢”的戰(zhàn)場上狂奔，以求破解意識與思維之謎，進而防治阿爾茨海默癥等大腦疾病并開發(fā)大腦潛能。

伴隨人工智能成為未來的基礎(chǔ)設(shè)施，腦科學的新知將奠定新時代的根基。從當下看，腦研究技術(shù)至少有五大前沿：

一是思維繪制，美國SXSW大會上就有專家宣布，通過人造海馬體，完成記憶短期向長期儲存的轉(zhuǎn)換，盡管停留于動物實驗，一旦完成對人腦思維的備份，未來人類記憶豈非能像計算機數(shù)據(jù)一樣，上傳下載。

二是類腦計算機，以模擬生物神經(jīng)元及神經(jīng)突觸的信息處理功能，進而像大腦一樣思考、處理信息，甚至包括“靈感涌現(xiàn)”等高級智能，并將借助大腦芯片、新型憶阻器等“夢想成真”。

三是患者腦修復，前提是破解大腦的“黑匣子”，才能對癥下藥。屆時，從腦電波刺激到腦細胞重組，未來老年癡呆或能逆轉(zhuǎn)，甚至大腦都能被重塑。

四是大腦接口，伴隨機器越來越智能（模擬大腦運作），未來人工智能下一步就將提供腦機互聯(lián)，只要用腦電波就能控制計算機甚至是物聯(lián)網(wǎng)上的每一個智能物體。

五是自動化腦測試，不單掃描大腦就能檢測智商、情商等，還能基于腦部詳細圖譜提升功能、復寫記憶，未來或許老年癡呆根本不需要藥物，只要植入一個芯片就可以逐漸治愈了。

每個人都會老去，怎樣讓老人即便生病，也能有尊嚴地生活，是老年社會需迫切考量的。

護腦三招

當下可以做的是養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的專業(yè)化細分，比如在養(yǎng)老院設(shè)置阿爾茨海默病專科，在家政服務(wù)中提供老年癡呆的專業(yè)護理，就此進行教育培訓等。人類與阿爾茨海默病的抗爭是一場持久戰(zhàn)，不單需要工匠精神，在精益求精中為患者提供質(zhì)量到位的產(chǎn)品，更需要人文關(guān)懷，阿爾茨海默病不是老年人的專利，年輕人也會得此病，一個心中對愛情憧憬、擁有幸福的婚姻情感與家庭關(guān)系者，才是老年癡呆的真正絕緣體。

對于阿爾茨海默病產(chǎn)業(yè)化的根本問題，哈佛醫(yī)學院教授認為，不是知識問題，而是財政問題，即研究經(jīng)費不足。其實，腦科學的突破、阿爾茨海默病治療等，都需要資本的“飛蛾撲火”。即便攻克這一絕癥，若無盈利模式，又豈能將此做成一個大產(chǎn)業(yè)？這是資本金融問題，進而是商業(yè)模式的問題。

說到底，健康掌握在自己手中。為預防阿爾茨海默病，大腦喜歡三個字：一是水，因為大腦75%是水，多喝水才能更好地用腦；二是動，鑒于腦血管總長達16公里，保持血管彈性需加強訓練，才能減緩大腦老化。三是笑，大腦喜歡開玩笑，因為心情越好，學習效率越高。平常多喝水、多運動、笑口常開，讓老年癡呆遠離你吧。

（摘自《中國經(jīng)濟2018》中國友誼出版公司圖/劉剛）