健脾疏肝法治療功能性消化不良餐后不適綜合征40例

馬 妍 徐奇偉

1 浙江省寧波市北侖區大矸街道社區衛生服務中心 浙江 寧波 315806 2 浙江省寧波市北侖區中醫院 浙江 寧波 315800

本文采用健脾疏肝法治療功能性消化不良餐后不適綜合征（PDS）40例，現報道如下。

1 一般資料

選擇2016年4月～2017年11月符合上述病例選擇標準的PDS患者80例，隨機分成兩組各40例。治療組男19例，女性21例；年齡17～60歲，平均35±13歲；病程4～24個月，平均18±6個月。對照組男20例，女20例；年齡17～61歲，平均34±11歲；病程4～24個月，平均17±9個月。兩組患者一般資料無顯著性差異（P＞0.05），具有可比性。

2 治療方法

2.1 治療組：中藥健脾疏肝，理氣消脹。基本方藥組成：黨參、白茯苓各15g，白術、炒麥芽各20g，炒柴胡、厚樸各10g，炒枳殼12g，干姜、炙甘草各5g，炒黃連6g。加味：胃脘痞脹加葫蘆殼30g；胃脘痛加蛇舌草、香茶菜各30g；納呆食積加炙雞金20g，炒萊菔子15g；兩脅脹滿加香櫞皮12g，八月札15g；噯氣加代赭石15g，紫蘇梗10g；反酸加吳茱萸2g，煅牡蠣30g；便溏加焦六曲20g；便干加火麻仁20g；心煩易怒加制香附10g，合歡皮20g。每日1劑，水煎分服。

2.2 對照組：口服西藥多潘立酮，1次1片，1日3次，飯前15～30分鐘服用。

兩組均以7天為1療程，共3個療程。

3 治療結果

3.1 療效標準：臨床痊愈：癥狀消失或基本消失，療效指數≥95%；顯效：癥狀明顯改善，70%≤療效指數＜95%；有效：癥狀好轉，30%≤療效指數＜70%；無效：癥狀無改善或加重，療效指數＜30%。

3.2 結果：兩組臨床療效比較見表1；中醫癥狀積分比較見表2；胃感知閾值及胃不適閾值比較見表3。

表1 兩組患者臨床療效比較

表2 兩組患者中醫癥狀積分比較（±s，分)

表2 兩組患者中醫癥狀積分比較（±s，分)

對照組治療組40 40 17.58±2.97 18.43±2.52 10.23±4.86△6.20±4.61△*7.34±4.21 12.23±4.03*

注：與對照組比較，*P＜0.05；與治療前比較，△P＜0.05。

表3 兩組患者治療前后胃感知閾值及胃不適閾值比較（±s，ml)

表3 兩組患者治療前后胃感知閾值及胃不適閾值比較（±s，ml)

注：與對照組比較，*P＜0.05；與治療前比較，△P＜0.05。

42.44±30.43 90.25±105.84*對照組治療組40 40 363.54±62.06 354.35±63.18 426.24±54.07△454.41±53.22△62.70±41.27 100.06±45.58*697.61±77.24 708.39±76.15 740.05±71.33△798.64±69.81△

4 體會

PDS病在胃，與肝脾關系密切。脾虛肝郁為臨床常見證型，治當健脾疏肝，理氣消脹[1]。方中黨參、白術、茯苓健脾益氣，柴胡疏肝解郁，枳殼、厚樸行氣消脹，干姜、黃連辛開苦降助消痞，炒麥芽消食調中，炙甘草調和諸藥。諸藥合用，共奏健脾疏肝、理氣消脹之功。

從結果可見該方能顯著緩解PDS患者腹部不適癥狀，增強患者胃功能，同時提高PDS患者生活質量，可為PDS患者臨床治療提供一定的治療經驗。