卵磷脂絡合碘片與益脈康片治療眼底出血性疾病的臨床效果比較

孫靜

（山東金嶺鐵礦醫院，山東 淄博 255080）

0 引言

現在人們生活水平得到了較大進步，像是手機、平板等各類電子產品逐步進入人們的生活里，而且多數人都呈現長期用眼使用電子產品的狀態，所以臨床上的眼科疾病呈現出每年不斷上升的勢頭[1]。很多發生眼底血管性病變的群體都會有一種共同的臨床表現癥狀，就是眼底出血[2]。引起患者發生眼底出血的因素有很多，當視網膜的靜脈發生阻塞的時候就會引起，或者是眼球玻璃體出現渾濁也有一定發病可能。當血管發生全身性病變的時候，都會反映在視網膜或者是血管上，所以眼科中比較常見的一類疾病就是本次提到的眼底出血性疾病[3]。臨床治療眼底出血性疾病患者的時候，主要的治療藥物有兩種，卵磷脂絡合碘片跟益脈康片[4]。為比較這兩種藥物哪一種效果更好，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選取我院于2016年3月至2017年12月收治的眼底出血性患者90例，分成兩組，各45例。所有患者都對本次實驗有知情并愿意配合治療，而且要自愿簽署保密協議書，同時符合眼底出血性疾病患者的基本診斷標準[5-6]。包括男41例，女49例，平均年齡是（38.1±2.0）歲，平均病程是（2.6±1.8）d。兩組在病程等一般資料上比較無差異，可對比。

1.2 方法

對照組治療方案選擇益脈康片進行治療，藥物每日口服三次，每次用量80mg；實驗組治療方案選擇卵磷脂絡合碘片進行治療，藥物同樣每日口服三次，每次用量0.2mg。兩組的治療過程都是三個月，當治療結束后對患者展開復查。

1.3 復查方法

復查的時候對患者進行眼科檢查，包括視力、眼壓、眼部B超等方面，同時還要進行血常規、電解質的常規檢查，避免出現甲狀腺腫大異常的情況。

1.4 療效判定

在檢查出患者眼部以及臨床檢查結果之后，進行療效判定，具體包括顯效：視力恢復到發病之前，眼底出血現象（基本）消失，眼底造影靜脈顯示明顯的改善或者是已經恢復；有效：視力檢測值提高了一行至三行，眼底出血的情況和眼底造影出現了改善，眼底出血吸收了三分之一；無效：視力檢查結果無變化甚至出現降低，眼底出血情況未改善甚至增加，各項檢查結果都沒有發生改變甚至出現惡化。總治療效率=顯效率+有效率。

1.5 統計學分析

有數據都錄入統計學軟件SPSS 22.0分析，計數資料比較采用χ2檢驗，表示為率；計量資料比較采用t檢驗，表示為均數±標準差。P＜0.05為差異有意義。

2 結果

2.1 兩組療效比較

實驗組的總治療效率跟顯效率表現都要比對照組好，差異有意義，具體見表1。

表1 兩組療效的對比[n(%)]

2.2 兩組治愈時間比較

實驗組患者的平均治愈時間是（20.7±5.9）d，對照組的平均治愈時間是（26.5±8.4）d，差異有意義，具體見表2。

表2 兩組治愈時間的對比[n(%),±s]

表2 兩組治愈時間的對比[n(%),±s]

組別 n 治愈時間（d） 平均治愈時間（d）小于10 11～29 大于30實驗組 45 12（26.7） 23（51.1） 10（22.2） 20.7±5.9對照組 45 10（22.2） 19（42.2） 16（35.6） 26.5±8.4 P＜0.05

2.3 兩組視力比較

兩組治療結束后，實驗組的視力水平明顯比對照組高，差異有意義，具體見表3。

表3 兩組治療前后視力水平的對比（±s）

表3 兩組治療前后視力水平的對比（±s）

組別 n 治療前 治療一月后 治療兩月后 治療三月后實驗組 45 0.43±0.15 0.72±0.15 0.88±0.12 0.99±0.18對照組 45 0.40±0.16 0.48±0.14 0.70±0.13 0.87±0.05 P＞0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

2.4 兩組不良反應發生率比較

在對患者治療時，對照組出現了4例胃腸道反應，不良反應發生率是8.9%；實驗組出現了2例胃腸道反應，不良反應發生率是4.4%，差異無意義。

3 討論

眼科疾病中存在眼底出血性疾病是非常常見的，在臨床具體治療的時候，選擇能夠幫助吸收玻璃體出血的藥物是比較妥當的，其中最常見的兩種藥物就是本次提到的卵磷脂絡合碘片和益脈康片[7]。而這兩種藥物雖然治療效果上大致接近，但詳細來看還是有細微差別的，產生差別原因主要是藥物的藥理不同。益脈康片是一種臨床用以治療眼底出血性疾病的藥物，主要成分為燈盞細辛，此藥物是一種純中藥的藥物制劑[8]。益脈康片的抗凝功效是非常強大的，同時還可以幫助纖維蛋白有效進行活血，此外還能在一定程度上增加視網膜局部組織的血流量，讓局部的微循環發生有效改善，緩解視網膜發生的靜脈阻塞現象，對視網膜周圍的血管也會起到適當的拓展作用，這就可以增加血流量，實現血栓的消除，達到改善患者眼底出血的目的[9]。卵磷脂絡合碘片是有機碘片，是目前口服的主要碘片，每片藥物的含碘量僅為100μg[10]，使用卵磷脂絡合碘片后的不良反應發生情況是比較少的。在臨床治療的時候，不但可以發揮碘劑的治療功效，同時還能有效防止患者攝碘量過高的情況，這就能夠降低胃和腸道發生損傷的幾率，讓患者的臨床治療效果更為顯著。卵磷脂絡合碘片服入體內之后，主要會被消化道所吸收，隨后讓患者的血液循環有所加快，在發揮作用的時候會以碘離子的形式來促進視網膜組織的細胞進行呼吸，進而讓新陳代謝加速，同時還可以幫助甲狀腺快速的分泌合成甲狀腺素[11]，這就說明其不但可以讓眼組織周圍的新陳代謝加快，還能讓全身組織的新陳代謝都發生一定加快現象，這樣患者的機體就可以快速的吸收病理產物，而且還能加快滲出體內的炎性物質，有效幫助消除炎癥。除此之外，碘離子還可以直接滲入到視網膜組織里，讓視網膜色素上皮細胞的新陳代謝加快，這樣能夠實現玻璃體混濁的有效緩解，有效地改善實現眼底出血癥狀[12]。在本次比較中，實驗組的平均疾病治愈時間、總治療效率跟顯效率表現都要比對照組好，此外，實驗組的患者治療后視力水平要明顯高于對照組，差異有意義，但兩組不良反應發生率上比較差異無意義，這表示兩種藥物安全性相差無幾。

綜上，臨床在治療眼底出血性疾病患者的時候，卵磷脂絡合碘片和益脈康片的效果都不錯，而且都比較安全可靠，但從總體上看，卵磷脂絡合碘片還是要比益脈康片表現要更好一些，所以臨床治療眼底出血性疾病患者時首選推薦藥物還是卵磷脂絡合碘片。