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近視不可怕,可怕的是近視度數不受控制地瘋漲

2018-09-21 09:43:46
中國眼鏡科技雜志 2018年18期

在孩子近視方面,多數家長都存在諸多疑問,如“孩子為什么會近視?”“為什么孩子近視了,度數就會一直加深?”“為什么近視了就再也回不去原先的狀態呢?”

視覺系統就像相機,焦點準確才能清晰成像

人眼為什么能看到東西?我們常常把視覺系統比作相機,照相機的焦點必須聚集在膠片上,才能呈現清晰的圖像。人眼中的角膜、房水、晶狀體、玻璃體等透明組織構成眼的屈光系統,而視網膜就是感光系統,成像必須恰好聚焦在視網膜上,我們才能看清。

是眼球讓你看得清晰嗎?

其實,我們的眼球就如同一位打工者,看到什么,看得是否清楚,眼球自身完全不知道,而是全聽大腦指揮,大腦會判斷視網膜上的成像清晰還是模糊。如果大腦認為是模糊的,那么就會指揮眼球進一步調整屈光,直到大腦認為清晰為止。

不嚴格的大腦+偷懶的眼球

每個人的大腦對“清晰度”的標準是不一樣的。以下面這個圖為例,有的大腦認為成像在d到g區間,都算清楚。但是有的大腦要求眼球必須成像在e到f區間,才算眼球工作合格。

這個圖片中間有A、B、C三個點,我們看近處的時候,物像會落在視網膜的后面,也就是C點附近的位置(B點是眼睛放松狀態下視網膜的位置)。C點對于不太嚴格的大腦來說,也在可以接受的清晰范圍。所以,就不需要花很大力氣把成像調節到視網膜上了。

當然,眼球本身也可能存在調節能力不足的問題,這樣就容易造成最清晰的圖像所在的位置落在視網膜后面,這就是調節滯后,是由不太嚴格的大腦+喜歡偷懶(能力不足)的眼球造成的。(*來源:梅穎醫生的視光工作室)

調節滯后→遠視性離焦→眼軸變長→近視加深

事實上,大多數人都或多或少地存在調節滯后問題。看得越近,物像離視網膜越遠,調節越滯后。調節滯后便導致物像只能聚焦在視網膜后,慢慢就形成了遠視性離焦,而遠視性離焦就會讓眼軸努力地往后變長,去靠近物像,眼軸就不斷拉長,那么看遠處的時候,物像就會落在視網膜前面,就看不清楚了,近視也就發生了。

由于孩子的眼球在不斷的發育中,本身眼軸就在不斷增長,如果長期調節滯后,眼軸過度增長就會導致近視不斷加深。長時間近距離用眼,實際是增加了調節滯后狀態的時間和嚴重程度。

所以,孩子近視進展會比成人快得多。如果不加以控制,可能進展為高度近視。而孩子近視了,千萬不能任由近視發展,一定要盡早控制,合理控制。

單光眼鏡解決看遠問題,調節滯后仍然存在

我們常見的單光眼鏡,主要是為了解決看遠問題。但是看近處的時候,仍然會出現調節滯后的問題。尤其是對于學生群體,長時間看書、寫字導致看近處的時間遠遠超過看遠處的時間,所以不解決看近處調節滯后的問題,近視仍然會不斷進展。

一個鏡片,兩個度數,同時解決看遠、看近問題

是否有一種鏡片不僅能看清遠處的東西,而且在看近處的時候,成像也不會落在視網膜后面,減少調節滯后的發生呢?

答案是肯定的,依視路好學生·紅寶貝眼鏡由一條魔力線把鏡片分為上下兩部分,度數不一樣,上半部分的度數會比下半部分的度數大,度數的差值叫做“下加光”。上半部分用來看遠處,下半部分用來看近處。

研究表明,更高的下加光有更好的近視控制效果,依視路選擇效果更好的+2.00D的下加光。即:下半部分的度數比上半部分低200度。比方說,看遠處時用的是300度的眼鏡,那看近處時就用的是100度。

為什么200度的下加光效果最好呢?

2010年王冬梅及楊智寬等教授在《中華醫學雜志》上發表了《內隱斜視青少年近視眼矯正時個體化下加的確立方法》一文,其研究測量了不同下加情況下的調節滯后量,如下表所示:

The value of adds 0D +0.75D +1.50D +2.00D +2.50D Accommodation lags(D)1.13±0.53 0.77±0.37 0.37±0.33 -0.28±0.37 -0.34±0.45各組間P<

第一行從左往右,下加光增加的情況下,第二行從左往右,調節滯后是變小的,到了第4列,下加光為+2.00D的時候,調節反映不僅不滯后,還超前了。所以,紅寶貝眼鏡選擇的是200度的下加光。

孩子近視,越早控制越好,各位家長們一定要提高警惕哦!

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