硫酸鎂等三聯用藥對妊娠期高血壓的療效及妊娠結局的影響

韓明　駱秀萍　張翠萍　陳愛萍

[摘要]目的探究硫酸鎂等三聯用藥對妊娠期高血壓的療效及妊娠結局的影響。方法現選取2015年12月-2017年5月期間我院收治妊娠期高血壓患者82例，按隨機數字表法分成實驗組41例、對照組41例，實驗組給予口服硝苯地平控釋片、靜脈滴入酚妥拉明、硫酸鎂三聯用藥，對照組進行硫酸鎂治療，觀察實驗組和對照組患者妊娠結局及臨床療效。結果實驗組患者治療有效率明顯高于對照組，組間差異明顯，具有統計學意義（x²=8.5045，P<0.05），實驗組患者不良妊娠結局發生率明顯低于對照組，組間差異明顯，具有統計學意義（x²=3.5277，P<0.05）。結論在妊娠期高血壓的治療中，可采取口服硝苯地平控釋片、靜脈滴入酚妥拉明、硫酸鎂三聯用藥治療，其臨床效果顯著，值得臨床推廣和應用。

[關鍵詞]三聯用藥；硫酸鎂；酚妥拉明

[中圖分類號]R544.1 [文獻標識碼]A [文章編號]ISSN.2095-6681.2018.05.15.02

妊娠高血壓是臨床常見的疾病之一，根據相關資料表明，本病的發病率為7-30%，本病于孕期20周以后發病，主要臨床表現為蛋白尿、水腫、高血壓，病情嚴重者可引起孕婦抽搐，嚴重者可危及生命，詳情如下。

1資料與方法

1.1基礎資料

現選取2015年12月～2017年5月期間我院收治妊娠期高血壓患者82例，按隨機數字表法分成實驗組41例、對照組41例，實驗組患者年齡為22～38歲，平均（29.5±2.3）歲，對照組患者年齡為23-39歲，平均（30.5±2.3）歲，實驗組和對照組患者均自愿參加本次調查，兩組患者均簽署治療知情書，實驗組和對照組患者年齡等資料無明顯差異，不具有統計學意義（P>0.05）。

1.2方法

對照組進行硫酸鎂（生產廠家：正大天晴（江蘇）藥業股份有限公司，批準文號：國藥準字H32022858）治療，將硫酸鎂注射液50 mL和葡萄糖溶液500 mL混勻，進行靜脈滴注，控制滴速，一天一次，七天為一個療程，連續治療一個療程，實驗組進行三聯用藥治療，硫酸鎂用藥劑量和對照組相同，酚妥拉明（生產廠家：必康（江蘇）制藥有限公司，批準文號：國藥準字H32020439）治療，取酚妥拉明2 mL與葡萄糖溶液250 mL混勻，靜脈滴注，硝苯地平控釋片（生產廠家：現代（上海）制藥股份有限公司，批準文號：國藥準字H20000079）治療，口服用藥，一天一次，一次30 mg，七天為一個療程，連續治療一個療程。

1.3觀察指標

（1）觀察兩組患者治療有效率。顯效：患者臨床癥狀顯著緩解；有效：患者臨床癥狀有所患者；無效：患者臨床癥狀無任何改善，治療有效率一顯效+有效。

（2）觀察兩組患者妊娠結局。

1.4統計學方法

本次調查中涉及82例患者的實驗數據，應用SPSS 17.0統計學軟件包對實驗數據進行處理，計數資料以例（n），百分數（%）表示，采用x²檢驗；計量資料應用“x±s”描述，采用t檢驗，以P<0.05為差異有統計學意義。

2結果

2.1實驗組和對照組治療有效率對比

實驗組患者治療結果顯效為39例、有效為l例、無效為1例，治療有效率為97.56%，對照組患者治療結果為顯效為30例、有效為1例、無效為10例、治療有效率為75.6%，實驗組患者治療有效率明顯高于對照組，組間差異明顯，具有統計學意義（x²=8.5045，P<0.05）。

2.2實驗組和對照組患者妊娠結局對比

實驗組患者妊娠結局為早產2例、新生兒窒息1例、產后出血1例，不良妊娠結局發生率為9.75%，對照組患者妊娠結局為早產8例、新生兒窒息9例、產后出血8例，不良妊娠結局發生率為60.97%，實驗組患者不良妊娠結局發生率明顯低于對照組，組間差異明顯，具有統計學意義（x²=23.5277，P<0.05）。

3討論

妊娠期高血壓發病機制尚未明確，但相關資料證實，本病與肥胖、多胎妊娠、羊水過多、貧血有關，本病嚴重的危害了孕婦及胎兒的健康，患者如果沒有進行及時有效的治療，可危及患者和胎兒的生命安全，在臨床治療中多為藥物治療，常見的治療藥物為硫酸鎂，硫酸鎂具有鎮靜和降壓的作用，對胎兒和孕婦使用安全性較高，但對患者進行單純用藥治療，治療效果不是很理想，為此我院在硫酸鎂用藥治療的基礎上，進行口服硝苯地平控釋片、靜脈滴入酚妥拉明藥物三聯治療方法，酚妥拉明屬于受體阻滯劑，可有效的擴張肺動脈平滑肌以及支氣管擴張，從而達到對外周阻力降低的目的，硝苯地平控釋片屬于阻斷鈣離子通道劑，可選擇性對血管進行松弛及多鈣離子內流選擇性阻斷，從而達到對冠脈痙攣解除的作用，并能夠對外周阻力及血壓進行減低，且維持降壓時間較長，治療效果良好。在本次治療中也發現，實驗組患者治療有效率明顯高于對照組，組間差異明顯，具有統計學意義（x²=8.5045，P<0.05），實驗組患者不良妊娠結局發生率明顯低于對照組，組間差異明顯，具有統計學意義（x²=23.5277，P<0.05）。

綜上所述，在妊娠期高血壓的治療中，可采取口服硝苯地平控釋片、靜脈滴入酚妥拉明、硫酸鎂三聯用藥治療，其臨床效果顯著，值得臨床推廣和應用。

本文編輯：李豆