眼前的“飛蚊”有治嗎？

秋天的蚊子特別厲害，咬起人來特別兇猛。但是本期《健康北京》要跟您探討的不是這種蚊子，而是另外一種。有人能看見它，有人卻看不見它。到底是什么樣的蚊子呢？本期節(jié)目特別邀請(qǐng)到來自北京中醫(yī)醫(yī)院眼科的主任楊迎新，跟您講講怎么驅(qū)散這種奇陘的“蚊子”。

“飛蚊癥”到底是什么

這種蚊子究竟是什么？哪些人能看得到呢？這里給您介紹一個(gè)自測(cè)的小方法，對(duì)著亮光舉起一張白紙，您用眼睛使勁盯著30秒，看看上面有沒有小黑點(diǎn)。楊迎新主任介紹，臨床上把能看見小黑點(diǎn)的情況叫作“飛蚊癥”。可能有人看到的并不是小黑點(diǎn)，可能是一條細(xì)絲或者絮狀物，只要這些物質(zhì)隨著人的眼球來回飄動(dòng)，那就都屬于飛蚊癥的范疇。

飛蚊癥的發(fā)生意味著人體什么部位發(fā)生了問題呢？楊主任介紹說，正常人是看不到這些小“蚊子”的，但是隨著年齡的增加，或者在某些特定的情況下，眼睛里的玻璃體就會(huì)發(fā)生液化，這種液化叫玻璃體渾濁，也叫飛蚊癥。眼球中的玻璃體到底有什么作用呢？所謂的玻璃體不是真正的玻璃，它是人眼中類似玻璃一樣的物質(zhì)，它無色透明半固體呈膠狀，其主要成分是水，占了玻璃體體積的99%左右。玻璃體位于晶狀體后面，充滿于晶狀體與視網(wǎng)膜之間，具有趨光、固定視網(wǎng)膜的作用。年輕時(shí)，晶狀體與玻璃體能夠較好的緊密粘連。隨著年齡的增長(zhǎng)，晶狀體與玻璃體的粘連眭也逐漸變差。當(dāng)玻璃體因?yàn)楦鞣N原因發(fā)生渾濁，看東西時(shí)就會(huì)覺得眼前有蚊蟲飛舞。

八大因素導(dǎo)致“飛蚊癥”

玻璃體本來就是膠質(zhì)透明的物質(zhì)，為什么會(huì)發(fā)生渾濁呢？是什么原因?qū)е碌哪兀?/p>

第一大原因是炎癥。如果有全身風(fēng)濕免疫問題的患者，出現(xiàn)飛蚊癥一定要引起注意，這可能不是生理性的，可能是病理性的問題，比如葡萄膜炎、風(fēng)濕病或者結(jié)締組織病、白血病等。如果患有這些疾病，發(fā)現(xiàn)有飛蚊癥一定要及時(shí)就醫(yī)。

第二個(gè)原因是外傷。如果您最近出現(xiàn)過外傷，比如碰撞之類的，如果出現(xiàn)飛蚊癥也要及時(shí)到醫(yī)院找醫(yī)生就診。

第三個(gè)原因是手術(shù)。眼科手術(shù)后，是否有飛蚊癥是判斷眼睛恢復(fù)與否的標(biāo)準(zhǔn)。

第四個(gè)原因是近視。這里要強(qiáng)調(diào)的是，生活中近視眼的發(fā)生率越來越高，很多人都是超過600度的高度近視。這時(shí)如果您的眼前發(fā)生飛蚊癥，也要及時(shí)就診。這是因?yàn)殡S著近視的加深，眼球調(diào)整焦距會(huì)被越來越大，導(dǎo)致玻璃體的密度發(fā)生改變，進(jìn)而影響光的投射，導(dǎo)致飛蚊癥提前出現(xiàn)。此外，當(dāng)眼球被拉長(zhǎng)變形之后，視網(wǎng)膜就會(huì)被眼球拉變形，甚至造成視網(wǎng)膜裂孔、出血，從而引發(fā)病理性飛蚊癥。

第五個(gè)原因是年齡。隨著年齡的增加，玻璃體會(huì)逐漸出現(xiàn)退化，從而造成飛蚊癥。 第六個(gè)原因是疲勞。現(xiàn)在很多人都是低頭族，抱著手機(jī)不放，有人甚至晚上躲在被窩里還要看手機(jī)。有時(shí)就會(huì)發(fā)現(xiàn)蚊子突然就多了起來，這就是眼睛疲勞所致。

第七個(gè)原因是先天。有些人先天就會(huì)在玻璃體中有膽固醇結(jié)晶，所以他即便看到眼前蚊子特別多，也是正常的情況，這是生理性的。

第八個(gè)原因是用眼習(xí)慣。在信息時(shí)代，大家都離不開手機(jī)。但是長(zhǎng)時(shí)間看手機(jī)和電腦都會(huì)導(dǎo)致飛蚊癥的出現(xiàn)，所以一定要注意用眼習(xí)慣。如果數(shù)量突然增多就要特別注意。

三高病人要特別小心

楊主任在門診遇到過—位患者李老先生，據(jù)老人自述，他最近總是感覺眼前有東西在飛，而且越來越嚴(yán)重，眼睛會(huì)流很多眼淚，什么都看不清。聽了老人的描述，楊主任初步懷疑是眼底的問題。于是給他安排了眼部B超檢查。結(jié)果顯示在他的右眼有一處閃光點(diǎn)，進(jìn)一步問診中，楊主任還了解到李先生患有高血壓和糖尿病。聽到這楊主任不禁為李先生捏了一把汗，幸虧他及時(shí)來到醫(yī)院，否則隨時(shí)都會(huì)有失明的危險(xiǎn)。

楊主任說，中醫(yī)上來講，飛蚊癥的患者被辨證為肝腎陰虛。患有三高的人群一定要特別注意。曾經(jīng)有位患有20多年糖尿病病史的老大爺?shù)介T診來找楊大夫。經(jīng)過問診，楊大夫讓他趕緊去散瞳檢查眼底。結(jié)果發(fā)現(xiàn)他的眼底已經(jīng)出血了，病隋非常嚴(yán)重了。這種糖尿病眼病如果沒得到很好的治療，是會(huì)失明的。所以他建議，一定要觀察眼前蚊子的數(shù)量是否有突然的增加，尤其是高血壓、高血脂、糖尿病的三高患者要特別注意。

生理性的飛蚊癥能不管嗎？

楊主任介紹說，一般來說，生理性飛蚊癥很難自愈。但是現(xiàn)在醫(yī)學(xué)上也有很多辦法去解決。從中醫(yī)角度，就可以通過調(diào)理肝腎來治療。因?yàn)榇蟛糠诛w蚊癥患者都是肝腎陰虛、脾胃不足，引起眼睛失濡養(yǎng)，而導(dǎo)致視物昏花。臨床上有湯藥可以解決這個(gè)問題。那么，如何區(qū)分自己患的飛蚊癥到底是生理性還是病理性的呢？楊主任說，只要注意觀察是很好區(qū)分的。比如蚊子是固定的，數(shù)量沒變，運(yùn)動(dòng)方式一樣，那基本就沒什么問題，不用太擔(dān)心。但是如果蚊子的數(shù)量突然增多或者出現(xiàn)了黑影遮擋，那就要引起您的關(guān)注了。另外如果您是三高患者或者高度近視眼，也要格外小心。發(fā)生這種現(xiàn)象的患者一經(jīng)檢查會(huì)發(fā)現(xiàn)兩種嚴(yán)重的眼疾，一是玻璃體出血，二是視網(wǎng)膜裂孔或者脫離，患者常伴有閃光感、視力障礙、視野缺損等癥狀。

預(yù)防“飛蚊癥”的好方法

雖然飛蚊癥對(duì)眼睛沒有太大影響，但是也會(huì)干擾到日常生活，那么到底有什么好辦法能預(yù)防呢？楊主任建議大家，要多多戶外活動(dòng)，多看綠色植物，放松眼睛，這樣就可以起到預(yù)防作用。

中醫(yī)講究藥食同源，哪些食物幫助眼睛明亮預(yù)防飛蚊癥呢？楊主任告訴大家，生活中很多食物都對(duì)眼睛很好。胡蘿卜富含胡蘿卜素，可以改善眼底黃斑功能。青椒富含維生素C，也很好。紫菜、牡蠣等食物含有豐富的碘，對(duì)預(yù)防飛蚊癥有很好的療效。臨床上醫(yī)生也會(huì)建議病人多吃玉米，因?yàn)樗鼘?duì)腸道很好，對(duì)眼睛也很好。另外還可以多吃藍(lán)莓，可以保護(hù)視感細(xì)胞，有明目的作用。此外，楊主任還給大家介紹了兩味神奇的中藥。黑芝麻在藥典上有補(bǔ)肝腎、補(bǔ)鈣的作用。桑葉對(duì)飛蚊癥和玻璃體混濁也有特別好的療效。這兩味藥搭配起來對(duì)于生理性飛蚊癥很有效。