小劑量羅紅霉素治療慢性阻塞性肺疾病穩(wěn)定期的臨床療效

耿軍輝

[摘要]目的研究小劑量羅紅霉素在慢性阻塞性肺疾病穩(wěn)定期治療中的臨床應(yīng)用療效。方法選擇2014年10月-2012年11月這段時(shí)間在我院就診的94例性阻塞性肺疾病處在穩(wěn)定期患者，并將其隨機(jī)分為研究組和對(duì)照組（n=47），對(duì)照組患者采用常規(guī)基礎(chǔ)治療進(jìn)行臨床治療，研究組患者在對(duì)照組的基礎(chǔ)上聯(lián)合小劑量羅紅霉素進(jìn)行臨床治療。分析比較兩組患者治療效果。結(jié)果經(jīng)過(guò)比較，研究組總有效率高于對(duì)照組。患者臨床癥狀體征情況明顯改善，急性發(fā)作次數(shù)前后顯著減少，肺功能FEV1.0%、FEV1，6MWD，并且在生活質(zhì)量癥狀、活動(dòng)、影響及總均分方面都改善顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論運(yùn)用小劑量羅紅霉素治療慢性阻塞性肺疾病穩(wěn)定期患者，患者治療效果顯著，各項(xiàng)臨床癥狀體征改善明顯，值得在臨床上推廣應(yīng)用。

[關(guān)鍵詞]慢性阻塞性肺疾病；穩(wěn)定期

[中圖分類號(hào)]R563 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]B [文章編號(hào)]ISSN.2095-6681.2018.05A3.02

慢性阻塞性肺疾?。–OPD）是一種有氣流阻塞特征的常見(jiàn)呼吸系統(tǒng)疾病，多與有害氣體及有害顆粒的異常炎癥反應(yīng)有關(guān)。寒冷季節(jié)發(fā)病較多且易反復(fù)發(fā)作，常見(jiàn)病癥為慢性咳嗽、咳痰、氣短或呼吸困難，喘息和胸悶等。COPD穩(wěn)定期常采用小劑量羅紅霉素治療，以減輕呼吸道阻塞。用其治療方法指數(shù)寬泛，不良反應(yīng)少，臨床限制少。本文研究了小劑量羅紅霉素在慢性阻塞性肺疾病穩(wěn)定期治療中的臨床應(yīng)用療效。具體報(bào)道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

本文選擇我院2014年10月～2017年11月就診的94例COPD患者為研究對(duì)象，年齡為39～73歲，平均年齡（61.25±3.4）歲，男62例，女32例。其中高血壓12例、冠心病11例、糖尿病16例，兩組患者均符合COPD診斷標(biāo)準(zhǔn)，且符合納入及排除標(biāo)準(zhǔn)，入選患者均處于穩(wěn)定期。隨機(jī)將患者分為研究組和對(duì)照組，m=47，兩組患者在年齡、性別等一般資料上比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2治療方法

對(duì)兩組患者均進(jìn)行低流量吸氧、祛痰、抗感染、B2受體激動(dòng)劑，允許給予100mL生理鹽水或5%葡萄糖注射液+穩(wěn)定量茶堿/次，1次/天輔助治療。研究組在此基礎(chǔ)上加入羅紅霉素（浙江亞太藥業(yè)股份有限公司國(guó)藥準(zhǔn)字H20103281）。療程均為7天，治療過(guò)程中避免使用影響茶堿代謝、吸收、排泄、激素類的藥物。治療前后檢查肺功能，臨床表現(xiàn)情況等進(jìn)行比較分析。

1.3療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

療效評(píng)判標(biāo)準(zhǔn)按照COPD診療指南修訂版（2005）制定標(biāo)準(zhǔn)：I顯效：癥狀緩解或明顯減輕，哮鳴音消失或減少，未影響日常活動(dòng)；II好轉(zhuǎn)：癥狀減輕，哮鳴音減少，可耐受；Ⅲ無(wú)效：癥狀基本未改善，哮鳴音范圍、強(qiáng)度稍減輕或無(wú)變化。肺功能指標(biāo)：第一秒用力呼氣容積（FEV1）、第一秒用力呼氣容積占預(yù)計(jì)值的百分比（FEV1.0%）及呼氣容積與用力肺活量的百分比（FEV1/FVC）。6分鐘步行距離（6MWD）測(cè)定及急性發(fā)作頻率。有效=顯效+有效。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 1 8.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量資料以“x±s”表示，采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%），例（n）表示，采用x²檢驗(yàn)。以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組患者治療效果比較

經(jīng)過(guò)觀察發(fā)現(xiàn)，研究組患者治療效果有效率明顯高于對(duì)照組患者，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見(jiàn)表1.

2.2兩組患者急性發(fā)作頻率比較

研究組：急性發(fā)作11例，急性發(fā)作次數(shù)21次，急性加重2例。對(duì)照組：急性發(fā)作26例，急性發(fā)作次數(shù)45次，急性加重9例（2例住院≥1次）。研究組急性發(fā)作次數(shù)明顯減少對(duì)照組（P<0.05）。

2.3兩組患者肺功能及6MWD比較

研究組肺功能FEV1、FEV1.0%及6MWD等指標(biāo)經(jīng)治療都明顯優(yōu)于治療前；但對(duì)照組治療前后觀察指標(biāo)無(wú)明顯變化，兩組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見(jiàn)表2。

3討論

呼吸道通氣受阻是慢性阻塞性肺疾病患者的主要臨床表現(xiàn)?；疾∑陂g，患者肺細(xì)胞被體內(nèi)的淋巴細(xì)胞及中性粒細(xì)胞等炎性細(xì)胞侵入損害，氣管長(zhǎng)時(shí)間陷入“損害一修復(fù)”循環(huán)當(dāng)中。將羅紅霉素大環(huán)內(nèi)酯類藥物作為反應(yīng)調(diào)節(jié)劑，對(duì)改善病癥預(yù)后效果明顯，有效降低氣道炎癥反應(yīng)，減少黏液分泌。

本文編輯：李豆