產科護理干預對產婦胎膜早破的影響

亓愛英

[摘要]目的研究分析產科護理干預對產婦胎膜早破的影響。方法從2016年1月-2017年1月期間來我院產科就診的住院分娩胎膜早破患者中選取100例患者進行調研分析，按照護理干預方式不同分成對照組和觀察組兩組，分別實施常規護理措施、個體化護理方式，比較分析不同產科護理干預措施對產婦胎膜早破的影響。結果觀察組和對照組相比，在剖宮產率、順產率、宮內感染率、母乳喂養率等方面的檢測指標，觀察組更優，同時觀察組新生兒出生Apgar評分明顯比對照組優，組間比較差異都非常明顯，具有統計學意義（P<0.05）。結論產科個體化護理干預對產婦胎膜早破具有積極作用，能夠大大提高順產概率，提升分娩質量和新生兒出生質量，具有較高的推廣價值。

[關鍵詞]產科護理干預；產婦胎膜早破；影響；順產率；新生兒

[中圖分類號]R473.71 [文獻標識碼]B [文章編號]ISSN.2095-6681.2018.05.147.02

隨著國家計劃生育政策開放，孕產婦數量越來越多，伴隨高齡產婦逐漸增多，對產科護理質量要求越來越多，胎膜早破是產科常見的并發癥，主要是指產婦胎膜提前提早破裂，對產婦及胎兒都會產生很大的威脅。導致該病癥的因素較多，如果處理不當將會增加宮內感染概率，甚至對產婦生命健康和胎兒存活率產生較大影響。臨床上通過開展全面護理，能夠有效降低和減輕產婦胎膜早破的不良影響，從而提高產婦和新生兒生存質量。本人對所在院開展的產婦護理干預對產婦胎膜早破的影響課題進行了全面調研分析，現將有關情況報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

從我院住院分娩胎膜早破患者中選取100例患者作為研究對象，按照護理干預方式不同隨機分為對照組、觀察組兩組。對照組產婦50例，年齡從21歲至41歲不等，平均年齡為（28.5±3.2）歲，初產婦和經產婦例數分別為37例、13例，孕周從31周至30周不等。觀察組產婦50例，年齡位于22～42歲之間，平均年齡為（29.6±3.6）歲，初產婦和經產婦例數分別為35例、15例，孕周為32～39周。對照組和觀察組產婦在基礎資料方面無明顯差異（P>0.05），可以進行比較研究。

1.2方法

對照組產婦實施常規護理模式，護理人員按照護理操作方法對產婦進行基礎護理。觀察組產婦實施個體化產科護理干預措施，主要護理內容包括：加強健康教育和心理干預護理、強化感染預防護理、增加體位護理、飲食護理、衛生護理等。

1.3觀察測評

對100例產婦順產情況、宮內感染情況以及新生兒出生Apgar評分等進行觀察、測評和記錄。

1.4統計學方法

采用SPSS 18.0統計學軟件對數據進行統計分析，計量資料以“x±s”表示，采用t檢驗；計數資料以百分數（%），例（n）表示，采用x²檢驗。以P<0.05為差異有統計學意義。

2結果

2.1胎膜早破患者產婦順產和宮內感染等統計結果

根據統計結果可以看出，觀察組患者產婦順產率明顯高于對照組，發生宮內感染、產后出血情況明顯優于對照組，組間比較差異顯著，具有統計學意義（P<0.05）。見表1。

2.2新生兒出生體質量等情況

根據統計分析結果可以看出，觀察組新生兒出生質量明顯高于對照組，組間比較差異明顯，具有統計學意義（P<0.05）。見表2。

3討論

胎膜早破發病機理復雜，護理不當會增加宮內感染、早產等概率，對產婦和胎兒都會產生不良影響。對于胎膜早破患者，除了加強基礎治療和護理以外，個體化綜合護理干預模式具有積極的護理影響，主要護理方式包括：

一是對產婦進行健康教育和心理疏導。產婦受到個人教育程度、家庭情況等影響，對胎膜早破相關內容了解程度不一樣，缺乏科學全面的認識，所以護理人員要做好健康教育知識宣傳，讓產婦全面了解胎盤早破病癥危害、發病機理以及注意事項等，讓產婦提前了解分娩過程以及相關技巧，提高配合分娩的依從性。同時要加強心理護理，通過精力分散、成功案例等方法緩解或減輕產婦精神焦慮、心理壓力等，爭取家屬更多的關懷。

二是加強抗感染治療。養成良好的衛生習慣，定期更換會陰墊，根據胎膜早破情況介入抗生素藥物治療等。

三是做好體位護理、飲食環境護理等。引導產婦盡量行左側臥位，確保子宮胎盤供血影響控制到最低。加強飲食指導，確保合理飲食、營養全面，做好環境衛生護理，為產婦營造和諧的診療環境，提高住院舒適度等。

通過實施個體化全面護理干預，大大提高了產婦生產質量，降低宮內感染等發生概率，提高新生兒出生質量，實踐證明，產科護理干預對產婦胎膜早破具有積極影響，值得在臨床進一步推廣應用。

本文編輯：李豆