淺析抗生素在獸醫(yī)臨床上應(yīng)用及其存在問題的對策

劉慶偉

隨著抗生素的應(yīng)用，眾多動(dòng)物疾病被有效治愈，推動(dòng)我國畜牧業(yè)發(fā)展，然而抗生素被濫用的情況嚴(yán)重影響?zhàn)B殖戶利益和人民生命健康安全，本文從抗生素使用現(xiàn)狀入手，闡述抗生素在獸醫(yī)臨床應(yīng)用上的問題和優(yōu)化對策。

抗生素的濫用在我國醫(yī)學(xué)界是個(gè)重大問題，在人體醫(yī)學(xué)治療中的抗生素濫用情況近幾年逐漸得到有效控制，但在獸醫(yī)臨床治療中的抗生素濫用情況還沒能得到有效的控制。濫用抗生素導(dǎo)致的耐藥性和不當(dāng)使用導(dǎo)致的動(dòng)物死亡都給養(yǎng)殖戶造成巨大經(jīng)濟(jì)損失，抗生素在動(dòng)物體內(nèi)殘留也對人們的身體健康形成威脅，因此抗生素在獸醫(yī)臨床的濫用問題亟待解決。

1.抗生素在獸醫(yī)臨床上的應(yīng)用現(xiàn)狀

抗生素在獸醫(yī)臨床醫(yī)學(xué)中的不科學(xué)使用情況數(shù)不勝數(shù)，因此帶來的細(xì)菌病毒耐藥性、菌群變異等不良后果，給畜牧業(yè)疾病治療工作提升了難度，也加重了養(yǎng)殖戶在治療方面的成本支出，一旦因用藥不當(dāng)引起動(dòng)物死亡，更直接造成養(yǎng)殖戶的重大經(jīng)濟(jì)損失。畜牧養(yǎng)殖多在廣大城郊農(nóng)村地區(qū)進(jìn)行，獸醫(yī)受到自身專業(yè)水平限制，使用抗生素頗為盲目，例如，在動(dòng)物病情未達(dá)到使用抗生素的情況時(shí)提前用藥或過量用藥；養(yǎng)殖戶提出用藥要求就不顧真實(shí)病情用藥；甚至將抗生素作為常規(guī)藥品給動(dòng)物定期服用，還有部分獸醫(yī)受到經(jīng)濟(jì)利益的趨勢向養(yǎng)殖戶推薦高利潤的抗生素。當(dāng)前獸醫(yī)在臨床使用中對抗生素的過量使用、過度使用、聯(lián)合用藥不當(dāng)?shù)确矫娲嬖诤芏鄦栴}，受到地區(qū)硬件設(shè)施的限制，科學(xué)用藥的方案進(jìn)展困難。

2.抗生素在獸醫(yī)臨床應(yīng)用上的問題和優(yōu)化措施

2.1 對抗生素的認(rèn)識(shí)不全面

如人類使用的抗生素類似，獸醫(yī)臨床使用中的抗生素也有很多種類，且在不斷推陳出新，這造成了部分獸醫(yī)對抗生素認(rèn)識(shí)不全面，導(dǎo)致在臨床上使用出現(xiàn)不當(dāng)?shù)那闆r，對養(yǎng)殖戶經(jīng)濟(jì)狀況和人民身體健康造成威脅。

2.1.1 因缺乏對抗生素全面認(rèn)識(shí)而造成的臨床問題

在臨床治療過程中，紅霉素不可與青霉素或利福平聯(lián)合用藥，這兩類抗生素之間會(huì)產(chǎn)生抑制效果，影響抗生素治療效果，有極大幾率造成動(dòng)物因得不到治療而病情加重甚至死亡；磺胺類藥物對細(xì)菌感染類病情有很好的治療效果，但磺胺類藥物的使用會(huì)加重動(dòng)物腎臟功能負(fù)擔(dān)，一旦用藥過量會(huì)對動(dòng)物腎臟健康造成傷害；部分抗生素在正常治療過程中對其他內(nèi)臟器官有毒副作用，會(huì)影響器官功能或在體內(nèi)堆積殘留，對動(dòng)物健康和食用動(dòng)物肉類和內(nèi)臟的人們造成健康影響。

2.1.2 對抗生素認(rèn)識(shí)不全面的優(yōu)化措施

針對獸醫(yī)臨床治療過程中因抗生素認(rèn)識(shí)不全面導(dǎo)致的治療問題，應(yīng)當(dāng)從學(xué)習(xí)和考核雙方面推動(dòng)獸醫(yī)重視對抗生素知識(shí)的全面認(rèn)識(shí)學(xué)習(xí)。一方面，在獸醫(yī)學(xué)習(xí)取證的過程中，加強(qiáng)對抗生素部分的知識(shí)教育和濫用后果警示教育；在獸醫(yī)持證上崗后，當(dāng)?shù)匦竽莲F醫(yī)管理部門要根據(jù)當(dāng)?shù)厍闆r定期組織獸醫(yī)進(jìn)行抗生素臨床使用的知識(shí)培訓(xùn)。另一方面，針對抗生素使用情況畜牧獸醫(yī)管理部門要建立對獸醫(yī)專業(yè)知識(shí)和臨床技能的考核機(jī)制，定期對獸醫(yī)進(jìn)行考核，一旦發(fā)現(xiàn)不合格的獸醫(yī)要進(jìn)行停證學(xué)習(xí)處理，直到通過考核為止。

2.2 缺乏完善的用藥制度

當(dāng)前抗生素在獸醫(yī)臨床使用中并未有完善的用藥制度和準(zhǔn)則，獸醫(yī)用藥行為沒有得到嚴(yán)格的約束和管理，這也是目前獸醫(yī)臨床濫用抗生素情況屢禁不止的原因之一。

2.2.1 因用藥制度不完善導(dǎo)致的問題

獸醫(yī)臨床治療中大多數(shù)情況會(huì)使用抗生素輔助治療，部分獸醫(yī)在未對動(dòng)物病情進(jìn)行全面徹底了解的情況下，就動(dòng)用抗生素手段會(huì)導(dǎo)致動(dòng)物疾病無法得到針對性治療，延長患病動(dòng)物的康復(fù)時(shí)間，甚至加重病情提升治療成本，還有一定的幾率因用藥不當(dāng)造成動(dòng)物死亡。當(dāng)部分獸醫(yī)為了提升治療效果，在病情未達(dá)到需動(dòng)用抗生素的程度時(shí)使用抗生素，或加大抗生素用量，會(huì)導(dǎo)致動(dòng)物體內(nèi)免疫系統(tǒng)紊亂，造成自體免疫功能下降，動(dòng)物對細(xì)菌病毒的抵抗能力降低，一旦再次患病，病情發(fā)展速度加快，死亡幾率增大；同時(shí)還會(huì)導(dǎo)致細(xì)菌和病毒對抗生素形成耐藥性，降低抗生素的使用效果，一旦誘導(dǎo)菌株基因變異，還會(huì)形成新型病菌對動(dòng)物群落產(chǎn)生威脅，屆時(shí)沒有有效的抗生素和疫苗會(huì)造成大范圍動(dòng)物患病甚至死亡，使養(yǎng)殖戶出現(xiàn)巨大經(jīng)濟(jì)損失。

2.2.2 對用藥制度不完善的優(yōu)化措施

農(nóng)業(yè)部相關(guān)單位要針對獸醫(yī)臨床使用抗生素制定相關(guān)規(guī)章制度，由地區(qū)畜牧獸醫(yī)管理部門針對當(dāng)?shù)靥攸c(diǎn)進(jìn)行細(xì)化，強(qiáng)制規(guī)范獸醫(yī)臨床治療中的抗生素使用方法和用量。從動(dòng)物病情程度方面，控制獸醫(yī)臨床治療中使用抗生素的節(jié)奏，即當(dāng)動(dòng)物因感染細(xì)菌病毒等情況患病，并達(dá)到自體免疫系統(tǒng)無法處理的程度，方能動(dòng)用抗生素進(jìn)行治療。從抗生素用量方面，要求獸醫(yī)嚴(yán)格按照抗生素使用說明進(jìn)行使用，除緊急病情外，常規(guī)治療過程中不可擅自增加用量。另外，當(dāng)?shù)匦竽莲F醫(yī)管理部門進(jìn)行獸醫(yī)臨床抗生素的使用監(jiān)督工作，建立用藥反饋機(jī)制。一旦發(fā)現(xiàn)或有群眾舉報(bào)濫用抗生素等情況，藥監(jiān)部門應(yīng)立即進(jìn)行抗生素使用檢查，根據(jù)實(shí)際情況還原病況和用藥情況，如發(fā)現(xiàn)濫用抗生素的現(xiàn)象立即進(jìn)行嚴(yán)肅處理，情節(jié)嚴(yán)重者可吊銷資格證，如發(fā)現(xiàn)誣告情況，要對獸醫(yī)進(jìn)行嚴(yán)密保護(hù)，對誣告者進(jìn)行嚴(yán)肅處理并對群眾進(jìn)行情況還原和公示；當(dāng)獸醫(yī)按照規(guī)定正常使用抗生素，卻出現(xiàn)無法解決的問題時(shí)，如常規(guī)抗生素使用卻出現(xiàn)嚴(yán)重過敏，或出現(xiàn)常規(guī)抗生素?zé)o法治療的動(dòng)物傳染病，獸醫(yī)應(yīng)當(dāng)及時(shí)上報(bào)當(dāng)?shù)匦竽莲F醫(yī)管理部門，申請專業(yè)上的支援，協(xié)助當(dāng)?shù)卣刂撇∏榈倪M(jìn)一步發(fā)展。