白細胞計數增多就是感染嗎

夏樂敏

網站讀者Baby留言說：血常規單子顯示白細胞計數增多，說明有感染嗎？

答Baby讀者：

白細胞又稱白血球，它能夠吞噬和分解體內壞死組織和外來的致病微牛物，構成機體的一道防御屏障，是血液中的“安全衛上”。

白細胞增多常見于急性細菌性感染和化膿性炎癥、嚴重組織損傷、急性出血、中毒（如糖尿病酮癥酸中毒、尿毒癥）、惡性腫瘤、白血病及手術后等；白細胞降低常見于某些傳染病（傷寒、瘧疾、病毒感染等）、某些血液病、自身免疫性疾病、過敏性休克、脾功能亢進、惡病質、放療或化療后及再牛障礙性貧血等。可見，白細胞增多不僅見于感染。

白細胞分為5類，分別是中性粒細胞、嗜酸性粒細胞、嗜堿性粒細胞、淋巴細胞和單核細胞。中性粒細胞增多和減少與白細胞計數意義相同。

嗜酸性粒細胞增多常見于過敏性疾病（支氣管哮喘、蕁麻疹、血管神經性水腫、食物過敏、神經性鼻炎及南曲霉菌芽胞引起的肺炎等）、寄牛蟲病（急性血吸蟲病、鉤蟲病、絳蟲病、旋毛蟲病、肺吸蟲病等）、某些皮膚病、某些惡性腫瘤（霍奇金病、淋巴系統惡性疾病等）；而嗜酸性粒細胞減少常見于長期應用腎上腺皮質激素治療時，也可見于大手術及某些傳染病的早期。

嗜堿性粒細胞增多常見于慢性粒細胞性白血病、嗜堿粒細胞白血病、骨髓纖維化及某些轉移癌。淋巴細胞增多常見于某些病毒或細菌所致的傳染病（麻疹、風疹、水痘、流行性腮腺炎、病毒性肝炎、結核病等）、傳染性淋巴細胞增多癥、某些慢性感染和結核病恢復期及淋巴細胞性白血病、白血病性淋巴肉瘤等；淋巴細胞減少則常見于接觸放射線、應用腎上腺皮質激素、抗淋巴細胞球蛋白治療、淋巴細胞減少癥、免疫缺陷病、內種球蛋白缺乏癥等。

單核細胞增多常見于某些感染（如亞急性細菌性心內膜炎）、急性感染恢復期、單核細胞性白血病、活動性結核病、淋巴唐及骨髓增牛異常綜合征等。單核細胞減少無重要臨床意義。