對比分析一次性、常規根管治療術治療急性牙髓炎的效果

何福邦

【摘 要】目的：對一次性與常規根管治療急性牙髓炎的臨床效果進行分析和比較。方法：隨機選取本院2017年1月至2018年1月收治的39例急性牙髓炎患者，分為兩組對照組（20例）和觀察組（19例），對照組給予常規根管治療，觀察組給予一次性根管治療，分析比較兩組患者的治療效果。結果：觀察組近期的治療有效率優于對照組，P<0.05。兩組患者遠期治療效果差異不明顯。結論：一次性根管治療急性牙髓炎的治療效果顯著，能夠幫助患者盡快恢復患牙的咀嚼功能，減少患者的痛苦，提高患者的生活質量，臨床價值較高。

【關鍵詞】一次性根管治療；常規根管治療；急性牙髓炎；效果

【中圖分類號】R781.31 【文獻標識碼】B 【文章編號】2095-6851（2018）08--02

急性牙髓炎是由牙周炎或者齲齒發生病變導致出現的逆行性感染，是一種常見的口腔疾病。如果患者沒有得到及時有效的治療，甚至會導致牙髓壞死，影響患者的日常生活和面部美觀。急性牙髓炎主要的治療方法是將病變的牙髓清除，通過填充根管實現治療的目的[1]。本研究探討了一次性和常規根管治療的療效，并取得了良好的效果，具體研究如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

隨機選取本院2017年5月至2018年5月收治的39例急性牙髓炎患者，分為兩組對照組（20例）和觀察組（19例），對照組患者中有男性12例，有女性8例，年齡在23歲至62歲，平均年齡在（43.5±4.6）歲，共有換很重要28顆。觀察組患者中有男性9例，有女性10例，年齡在24歲至69歲，平均年齡在（46.5±3.6）歲，共有換很重要25顆。全部患者在年齡、患牙顆數以及性別等方面存在的差異沒有統計學意義，P>0.05。

1.2 方法

手術前，患者均進行x線檢查患牙根管的尺寸和確定患牙的位置。對照組給予常規根管治療，觀察組給予一次性根管治療，具體內容為：手術前用含量為2%的利多卡因進行牙體局部麻醉治療，麻醉起效后對患牙的齲壞部位進行清除，通過擴展針將牙髓腔打開并除去患牙根管內的牙髓組織，用生理鹽水對根管進行消毒處理后，用消毒紙擦拭干凈，然后將根充糊劑以及牙膠尖填充至根管中，然后通過x線對填充情況進行檢查[2]。

1.3 觀察指標

分析比較兩組患者的治療效果，如果患者治療1周后臨床癥狀完全消失，治療5個月后患牙恢復咀嚼功能，并且牙根填充完整，沒有暗影出現在根尖周處，則表示治療成功。如果患者的治療1周后臨床癥狀明顯消失，治療5個月后患牙咀嚼正常，牙根填充完整，但根尖周處存在暗影情況，則表好似治療有效。如果患者治療后患牙疼痛且無法咀嚼異常，根尖周處存在大量暗影情況，則表示治療無效。

1.4 統計學處理

對于本次研究中所涉及的所有數據均通過統計學軟件SPSS19.0處理，用表示研究中的年齡等計量數據，通過百分數表示治療的效率，差異有統計學意義說明P<0.05

2 結果

2.1 患者治療1周后的療效對比

觀察組患者中成功治療的有10例，治療有效的有8例，治療無效的有1例，治療有效率為94.74%。對照組患者中成功治療的有7例，治療有效的有9例，治療無效的有4例，治療有效率為80%。觀察組的治療有效率優于對照組，（P<0.05，t=8.554）。

2.2 患者治療5個月后的療效對比

觀察組患者中成功治療的有15例，治療有效的有4例，治療無效的有1例，治療有效率為94.74%。對照組患者中成功治療的有14例，治療有效的有5例，治療無效的有1例，治療有效率為95%。觀察組的治療有效率優于對照組，（P>0.05，t=0.056）。

3 結論

近年來，由于人們生活和飲食習慣的轉變，急性牙髓炎等口腔疾病的發病率逐漸升高，影響患者的牙齒咀嚼功能，降低了患者的生活質量。急性牙髓炎主要是細菌感染引起牙髓出現炎性病變，患者病發時會出現劇烈的牙疼癥狀，且抗炎藥和鎮痛藥的效果不佳[3]。目前急性牙髓炎的主要治療方法是根管手術治療，治療效果顯著，能夠有效的緩解患者的疼痛，治療炎癥。

常規根管治療包括根管預備、根管消毒以及根管填充三部分，但是治療的頻次較多，需要進行3次至4次的治療，增加了患者的痛苦和經濟壓力；由于治療時間相比較長，患者的遵義依從性也極易受到多種因素的干擾，影響治療的預后效果；該手術需要重復打開牙髓腔，極大的損害了患者的牙周組織，增加了髓腔感染的幾率。而一次性根管治療中根管預備、消毒以及填充均一次性完成，極大的縮短的治療的時間，減少了患者的痛苦，降低了髓腔感染的風險。在打開患牙髓腔后能夠完全根除牙髓壞死的部分，直接避免了牙髓腔感染的可能性[4]。有助于患者快速恢復。本研究比較分析了常規和一次性根管治療的效果，研究結果顯示治療近期觀察組治療有效率為94.74%，對照組治療有效率為80%，觀察組的治療有效率優于對照組（P<0.05），但兩組患者遠期治療效果差異不明顯。研究結果說明與常規根管治療相比，一次性根管治療能夠快速減緩患者的病情。

總而言之，與常規根管治療相比較，一次性根管治療急性牙髓炎的治療效果更優越，能夠幫助患者盡快恢復患牙的咀嚼功能，減少患者的痛苦，提高患者的生活質量，減輕患者的經濟壓力，是較為合適的治療方案，臨床價值較高。

參考文獻

李冰， 姜志.一次性與常規根管治療術治療急性牙髓炎的效果比較[J].中國醫藥指南，2018，3（1）：67-67.

李金賢.一次性根管治療與常規根管治療術對急性牙髓炎臨床效果分析[J].當代臨床醫刊，2016，29（2）：1992-1992.

邰葉.一次性與常規根管治療術治療急性牙髓炎的效果比較[J].大家健康旬刊，2016，10（10）：2231-2232.

潘金霞.一次性與常規根管治療術治療急性牙髓炎的效果比較[J].中西醫結合心血管病電子雜志，2017，5（5）：8-9.