怎樣防治網(wǎng)球肘

文/王榮華

“網(wǎng)球肘”因網(wǎng)球運(yùn)動(dòng)員易患此病而得名，醫(yī)學(xué)名稱(chēng)是“肱骨外上髁炎”，又叫“肘外側(cè)疼痛綜合征”“肘關(guān)節(jié)勞損”“肱骨髁上骨膜炎”“肱橈關(guān)節(jié)滑囊炎”等。本病多因前臂伸肌群起點(diǎn)部反復(fù)受到牽拉刺激而引起，是一種慢性損傷性疾病。專(zhuān)家提醒，網(wǎng)球肘不是網(wǎng)球運(yùn)動(dòng)員的“專(zhuān)利”，凡是長(zhǎng)期從事旋轉(zhuǎn)前臂、伸屈肘關(guān)節(jié)及腕關(guān)節(jié)單一動(dòng)作的人都易得此病，如網(wǎng)球、羽毛球、乒乓球、高爾夫球運(yùn)動(dòng)員以及家庭主婦、鐵匠、磚瓦工、木工、鉗工、水電工、廚師、小提琴手、攝像記者、電腦一族等。

網(wǎng)球肘的護(hù)理與治療

1．網(wǎng)球肘癥狀發(fā)生之初為急性期，前24個(gè)小時(shí)內(nèi)要冰敷；發(fā)生48小時(shí)后可考慮用熱水袋、熱毛巾熱敷，要立即停止會(huì)引發(fā)疼痛的姿勢(shì)及工作；手腕及前臂可使用手部支架，必要時(shí)安置前臂夾板限制肘部活動(dòng)，或患肢用三角巾固定懸吊在胸前。

2．依癥狀的輕重，決定停止用力握物及手腕、前臂使勁的時(shí)間，一般至少需休息兩周以上。在這期間，每天3次使用扶他林外擦疼痛處，擦的時(shí)候注意要用力反復(fù)擦，應(yīng)擦到皮膚發(fā)紅，盡量使藥膏滲入皮膚效果更好。

3．可用揉、按、理順、鎮(zhèn)靜按壓手法按摩，每日1次。可解除血管、肌肉痙攣，舒筋活血，理筋整復(fù)。注意按摩時(shí)動(dòng)作要輕柔，切忌粗暴強(qiáng)拉，以免造成繼發(fā)性損傷。

4．針灸，中草藥外洗、外敷，貼傷濕止痛膏也有一定效果，達(dá)到祛風(fēng)除濕、舒筋活絡(luò)、活血止痛的目的。

5．疼痛劇烈者可用醋酸氫化可的松12．5～25毫克加1%普魯卡因2～4毫升做痛點(diǎn)的局部封閉注射治療，5～7天1次，3次為1個(gè)療程，可迅速緩解疼痛。痛點(diǎn)封閉當(dāng)日，局部要休息，不可洗澡，以免針眼處繼發(fā)感染。但1年中同一患處注射不要超過(guò)3次。

6．經(jīng)過(guò)休息、治療，疼痛緩解后，經(jīng)常做做伸展鍛煉很重要，可以預(yù)防拉傷再次發(fā)生。

7．網(wǎng)球肘絕大多數(shù)能夠自愈，極少數(shù)經(jīng)過(guò)各種保守治療均無(wú)效，且已嚴(yán)重影響日常的工作和生活，則可考慮手術(shù)松解治療。目前最流行的手術(shù)方法是從肌腱內(nèi)簡(jiǎn)單切除受傷組織，刨去一些骨骼，重新連接肌腱。采用這種方法治療者，85%～90%的病人通常可在兩三個(gè)月康復(fù)后無(wú)痛苦地完成所有動(dòng)作，10%～12%的病人病情有好轉(zhuǎn)，亦有2%～3%的病人無(wú)效。

網(wǎng)球肘的預(yù)防

1．及時(shí)休息。當(dāng)感到前臂疼痛時(shí)就馬上休息，疼痛是肌肉已經(jīng)疲勞的信號(hào)，應(yīng)及時(shí)停止運(yùn)動(dòng)或工作，讓手臂肌肉放松、恢復(fù)，這樣只要3星期左右，癥狀就會(huì)自行消失。

2．運(yùn)動(dòng)防護(hù)。對(duì)于長(zhǎng)期打網(wǎng)球、乒乓球、羽毛球的人來(lái)說(shuō)，首先，要注意掌握正確的擊球和揮拍姿勢(shì)，不正確的姿勢(shì)很容易造成運(yùn)動(dòng)損傷。以網(wǎng)球運(yùn)動(dòng)員為例，單手反拍者改用雙手反拍則可以減少應(yīng)力。正確掌握揮拍時(shí)借助肩膀力量的方法能有效預(yù)防網(wǎng)球肘的發(fā)生。其二，運(yùn)動(dòng)前應(yīng)多活動(dòng)活動(dòng)肘和臂部，運(yùn)動(dòng)后要放松肌肉，可以用球拍輕輕敲打肩、臂的肌肉，這樣可提高肌肉的反應(yīng)性，避免或減少損傷。其三，日常要多進(jìn)行手腕和臂部的力量練習(xí)，如做啞鈴鍛煉，加強(qiáng)肌肉力量，防止前臂肌肉疲勞積累。

3．加強(qiáng)鍛煉。目的是讓伸肌與屈肌更有彈力，進(jìn)行一連串的伸展與重量運(yùn)動(dòng)，可以加強(qiáng)伸肌與屈肌彈性，不但可以讓傷勢(shì)痊愈，也可預(yù)防未來(lái)可能出現(xiàn)的疼痛。①握拳翻腕練習(xí)。伸出經(jīng)常用力做肘腕活動(dòng)的手臂，平放在桌面上，掌心向上，握拳，向上翻手腕，練屈肌。或掌心向下，握拳，向上翻手腕，練伸肌。向上翻1下算1次，每天這樣堅(jiān)持練屈肌和伸肌10次到20次，長(zhǎng)期堅(jiān)持下來(lái)，肘腕部的力量就增強(qiáng)了。②伸臂旋肘練習(xí)。伸出經(jīng)常用力做肘腕活動(dòng)的手臂，手扶墻，手掌張開(kāi)，手臂伸直，稍用力，保持手掌不動(dòng)并向內(nèi)向外旋轉(zhuǎn)肘部。向內(nèi)向外各旋轉(zhuǎn)1下算1次，每天堅(jiān)持10次以上，可加強(qiáng)肘部的靈活性和肘部肌肉的力量，有助于緩解肘部酸痛感。③不是因網(wǎng)球等體育運(yùn)動(dòng)而導(dǎo)致網(wǎng)球肘的人，也可以通過(guò)練習(xí)啞鈴或者握力器來(lái)鍛煉手臂力量，增強(qiáng)肌肉彈性。

4．生活防護(hù)。家庭主婦由于長(zhǎng)期從事做飯、洗衣、拖地板、抱孩子等家務(wù)勞動(dòng)，容易發(fā)生網(wǎng)球肘。首先，買(mǎi)菜或購(gòu)物時(shí)帶上有背帶的包，將裝滿物品的包挎在肩上，以使肩部承受重量，減少肘外側(cè)的用力，使肱骨外上踝處避免過(guò)度牽拉；其二，干家務(wù)活時(shí)經(jīng)常變換姿勢(shì)，避免做某個(gè)動(dòng)作太久，避免長(zhǎng)時(shí)間用手操作；其三，盡量不要用涼水洗菜洗碗，或可戴上手套，以免引起風(fēng)寒，減少肘部得病的機(jī)會(huì)；其四，由于“網(wǎng)球肘”容易復(fù)發(fā)，無(wú)論是在家務(wù)勞動(dòng)還是在工作中，伸肘伸腕時(shí)不要用力過(guò)猛，盡量緩和些。