肢體語言溝通應用于小兒護理工作中的效果觀察

成慧香

【摘要】 目的：對肢體語言溝通應用于小兒護理工作中的效果觀察進行分析和探討。方法：選取于筆者所在醫院治療的82例患兒，按照入院先后分為試驗組和對照組，每組42例。對照組進行常規方式護理，試驗組采取肢體語言溝通方式護理，對兩組的滿意度和依從性進行比較。結果：試驗組患兒及家屬總滿意度95.12%，高于對照組的80.49%，差異有統計學意義（P<0.05）。試驗組患兒總依從性100%，高于對照組的90.25%，差異有統計學意義（P<0.05）。結論：肢體語言溝通應用于小兒護理能夠讓患兒及家屬滿意，且患兒依從性較高。

【關鍵詞】 肢體語言溝通； 小兒護理； 效果

doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2018.22.021 文獻標識碼 B 文章編號 1674-6805（2018）22-00-02

在臨床上，兒科作為單獨開辟出來的重要科室，由于其特殊性，存在著工作上需要謹慎且繁瑣的護理風險[1]。特別是小兒患者對自己的控制能力還不是很強，且不能準確地表達自己的病痛，不但不能夠幫助疾病的治療，反而會加大治療難度，同時自主意識較差，不能很好地遵醫囑，同時依從性很弱，這使得護理困難增大[2]。因此，在對兒科患者進行治療的過程中，要注意選擇合適的方法進行。文獻[3]臨床研究表明，當小兒患病后，家屬因對小兒病癥憂慮過重，在治療過程對醫院醫護人員的治療手段和護理能力的要求比較高。所以在護理過程中，對家屬及患兒采取合適的溝通方法較為重要。為此，筆者所在醫院采取肢體語言溝通的方式應用于小兒護理工作中，現詳細報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年11月-2017年7月于筆者所在醫院治療的82例患兒，納入標準：患兒可以在家長的幫助下接受護理人員的護理，并能夠配合完成調查工作；肢體語言表達能力較好；有一定的理解能力；均取得患兒家屬同意[4-5]。排除標準：合并先天性疾病、器質性病變者；監護人不明確者。其中男40例，女42例，平均年齡（5.3±2.6）歲，平均（2.5±0.6）周。按照入院先后將其分為試驗組和對照組，每組41例.對照組中，男19例，女22例；平均年齡（5.6±2.5）歲；平均病程（2.4±0.1）周。試驗組中，男21例，女20例；平均年齡（5.0±2.8）歲；平均病程（2.5±0.7）周，兩組的性別、年齡、病程等一般資料比較，差異均無統計學意義（P>0.05），有可比性。

1.2 方法

對照組采用常規護理方式，內容主要包括護理人員對患兒進行必要的護理，根據醫囑內容與患兒具體情況相結合進行對癥護理措施[6]。試驗組采取肢體語言溝通的護理方式，具體內容包括有以下方面。

1.2.1 基礎護理 護理人員對患者進行基礎護理，依據醫囑進行各項護理操作，如果在護理過程中遇到患兒哭鬧不止，應在與家長的耐心溝通下盡量取得家長及患兒的積極配合以便進行更好的護理。

1.2.2 心態護理 進行護理治療時，家屬及患兒的心態非常重要，尤其是患兒還不是很能獨立自主，對家長的依從性較大，家長的心理態度直接影響患兒的狀態，因此進行護理前要對患兒及家屬說明進行護理的目的，減少因不了解而造成的恐懼感，同時還應普及疾病的有關基礎知識，并開展進行相互討論的環節，有助于對其進行進一步的了解，患者和家屬有了一定了解后，護理人員應對患兒及家屬進行具體方法及操作的指導，不斷宣傳教育與護理有關健康教育資料，讓患者對其有一定了解。

1.2.3 語言溝通護理 在對患兒進行護理的過程中進行語言溝通護理，需要護理人員充分感受患兒的真實感覺，了解其心理狀態及身體健康程度，然后與患兒進行肢體動作或面部表情等非語言方面的溝通交流。但必須在此過程中，能夠讓患兒及家屬理解護理人員的肢體動作，并充分體會肢體動作所要表達的具體意思。在進行護理的同時，與患兒進行深層次思想上的溝通與交流，在面對患兒害怕恐懼等心理時運用表情或簡單的鼓勵性語言進行鼓勵，讓其配合護理工作的正常進行。

1.2.4 心理護理 護理人員要對患兒的心理進行準確把握，注意傾聽患兒的心聲，對患兒存在的心理問題或其他方面的問題能夠有一定的認識和了解，為進行進一步的護理工作提供參考意見。同時護理人員在與患兒及家屬進行溝通交流及護理過程中要時刻保持微笑，以熱情大方的態度進行護理操作，并對患兒及家屬的觀點進行點頭同意或搖頭否定等，使得患兒及家屬能夠增加好感。小兒患者對新事物具有一定的恐懼感，且認知能力較差，在進行治療前可對其他已參加過治療的患兒進行觀看，熟悉其整個過程，并對不懂的問題進行細心解答，并具體示范如何操作，以減少初次見到操作的器械而產生的恐懼心理。在整個過程中，要對患兒進行疏導，并進行有效的溝通，使其能夠愉快的進行整個過程。

1.2.5 注重自身形象 護理人員要嚴格注意自身的形象，著重注意穿著干凈整潔，給人留下比較好的印象，也能使得患兒及家屬更加愿意與之接觸。護理人員與小兒一般都存在較大的身高差距，在進行溝通交流的過程中要蹲下使之能夠在同一高度進行溝通，感受到平等一致。對于在護理過程中表現極佳的患兒伸出大拇指進行表揚。而若患兒出現痛苦的表情時，要加以安撫。在進行查房過程中，撫摸患兒額頭和臉頰，減少患兒的害怕不安。若患兒必須進行深入的護理操作，并明顯能提前預知會出現不適時，要提前進行心理安慰，并給予鼓勵。在護理操作過程中進行撫摸或握住患兒的手加以安慰，并采取轉移患兒注意力的方式對其進行安撫。

1.2.6 環境護理 護理人員要始終控制病房內的溫度和濕度，讓其處在適宜患兒的指標狀態匯總，保持病房內光線明亮，讓患兒不會感到壓抑、不舒服。當需要與患兒進行溝通時，要與患兒保持在適當的距離范圍內，不會產生距離感還能夠進行恰當的溝通。在詢問患兒關于疾病的問題時，也要通過肢體語言進行表達，如詢問體溫高低時，除了測量外，可以用手輕試患兒的額頭，讓患兒感覺到自己的身體狀況。

1.3 觀察指標及評價標準

依照患兒對護理過程的配合度對依從性進行評價，可以分為三個等級，包括完全依從、部分依從和抵觸，其中完全依從表現為在患者進行治療的過程中，能夠積極主動地配合醫護人員對其采取的治療措施，未出現害怕、恐懼等情緒，也無反抗行為；部分依從表現為在患者進行治療的過程中，能夠部分積極主動地配合醫護人員對其采取的治療措施，會有輕微害怕、恐懼等情緒，未出現反抗行為，且在護理人員的鼓勵下完成治療；抵觸表現為在患者進行治療的過程中，對醫護人員的治療措施出現抵觸行為，有害怕、恐懼等情緒，甚至出現哭鬧等一些反抗行為。患兒對治療總依從性=（完全依從+部分依從）/總例數×100%[7-8]。

以調查問卷的形式對患兒及家屬的滿意度評分進行統計，分為非常滿意，滿意及不滿意，其中非常滿意評分為8～10分，滿意評分為6～7分，5分及以下為不滿意，總滿意度=（非常滿意+滿意）/總例數×100%。

1.4 統計學處理

本研究數據采用SPSS 17.0統計學軟件進行分析和處理，計量資料以（x±s）表示，采用t檢驗，計數資料以率（%）表示，采用字2檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患兒及家屬滿意度比較

試驗組患兒及家屬總滿意度95.12%，高于對照組80.49%，差異有統計學意義（P<0.05），見表1。

3 討論

在臨床兒科護理中，較易出現護理風險，而其主要原因是由于在家屬帶患兒進行就診時，患兒不具備自我約束能力，且語言表達能力也較差，與之交流較為困難[9]。也因為此原因使得護理工作的正常進行受到阻礙，同時對患兒病情的把握也會受到影響。所以在臨床對兒科的護理工作中，要找到合適的護理方法為兒科患者進行護理。肢體溝通語言，也稱為姿語，指的是在某些既定的環境下，依靠自身的身體能夠展開的動作和姿勢向對方表達自己想要通過語言描述的意思，這樣不用嘴上出聲音就可以傳出真實有效的信息[10]。特別是當要表達的對象是小兒患者時。患兒尤為需要關心，所以護理人員要在整個護理過程中發揮自己的長處，對患兒進行照顧。文獻[11-12]研究證實，在臨床兒科診治護理中，進行肢體語言溝通能夠提高患兒的護理質量，通過護理人員的肢體動作的表達，能夠讓患兒感受到在護理中的溫暖與減少不安恐懼的心理，達到預期的護理效果，也能夠讓患兒及家屬的滿意度提高。

在本研究中，試驗組患兒及家屬總滿意度95.12%，高于對照組的80.49%，差異有統計學意義（P<0.05）。由此可以看出通過肢體語言溝通方式能夠使得患者及家屬對護理人員的工作更加滿意。而試驗組依從程度高于對照組，差異均有統計學意義（P<0.05）。說明對患兒進行肢體語言溝通方式能夠改善患兒的不良情緒，減輕患兒在治療過程中因恐懼而不配合治療，因陌生而感到害怕的心理，增加患兒對治療的依從性，增加患兒對護理的信賴度，并提高其對護理人員的安全感。

綜上所述，采用肢體語言溝通的護理方式對兒科患兒進行護理，效果顯著，能夠臨床護理得到相應的改善，增加患兒對護理的依從性，并提高對疾病護理過程的滿意度，值得在臨床上進一步推廣和應用。

參考文獻

[1]張玲.肢體語言溝通應用于小兒護理工作的臨床分析[J].中外醫學研究，2012，10（24）：89-90.

[2]周群，章國梅.小兒護理工作中肢體語言溝通的臨床應用[J].中國農村衛生，2017，26（14）：77-78.

[3]王宗娟.肢體語言溝通應用于小兒護理工作的臨床分析[J].中國醫藥指南，2013，26（32）：568-569.

[4]劉昕玲.肢體語言溝通應用于小兒護理工作的臨床分析[J].中國衛生標準管理，2014，5（9）：92-93.

[5]張寶煥.肢體語言溝通應用于小兒護理工作的臨床分析[J].中國社區醫師，2014，30（3）：114-115.

[6]嚴春梅，柯偉群，馮春玲.肢體語言溝通在小兒肺炎護理工作的臨床應用效果觀察與分析[J].哈爾濱醫藥，2016，36（3）：299-300.

[7]劉麗，李華.肢體語言溝通在兒科護理工作中的應用價值[J].河北中醫，2015，37（10）：1576-1578.

[8]何素平.肢體語言溝通應用于小兒護理工作的臨床價值[J].中國衛生標準管理，2015，6（26）：163-164.

[9]王小梅，陳芳，李莉.肢體語言溝通在小兒護理的臨床價值[J].檢驗醫學與臨床，2016，13（3）：379-380.

[10]王愛珍.肢體語言溝通聯合個性化護理在小兒護理工作中實施的效果評價[J].甘肅科技縱橫，2015，44（11）：91-92.

[11]郭利方.肢體語言溝通對兒科護理工作滿意度的影響[J].實用臨床醫學，2015，16（5）：77-79.

[12]張華楠，王靈香.肢體語言溝通在兒科護理工作中的應用效果[J].中國衛生標準管理，2016，7（18）：256-257.

（收稿日期：2018-03-20）