VEGF與MMP—9在子宮內(nèi)膜異位合并不孕癥患者中的表達(dá)及意義

金美容　羅秋玲　黃瑜

【摘要】 目的：研究VEGF與MMP-9在子宮內(nèi)膜異位合并不孕癥患者中的表達(dá)及意義。方法：選擇2016年12月-2017年12月來醫(yī)院院檢查并確診的60例子宮內(nèi)膜異位癥（EMs）合并不孕癥患者為觀察組，選擇同時(shí)期來筆者所在醫(yī)院進(jìn)行體檢的60例非EMs合并不孕癥患者為對(duì)照組。對(duì)患者的血清及腹腔液進(jìn)行樣本的收集和處理，采用酶聯(lián)免疫吸附法對(duì)血管內(nèi)皮生長(zhǎng)因子（VEGF）及基質(zhì)金屬蛋白酶（MMP-9）含量進(jìn)行檢測(cè)，分析其具體的表達(dá)和意義。結(jié)果：研究結(jié)果顯示，觀察組血清中VEGF和MMP-9的含量高于對(duì)照組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：VEGF和MMP-9在子宮內(nèi)膜異位癥合并不孕癥患者血清及腹腔液中具有較高水平的表達(dá)，能夠有效地實(shí)現(xiàn)臨床上對(duì)于該種疾病的進(jìn)程診斷及成功治療。

【關(guān)鍵詞】 VEGF； MMP-9； 子宮內(nèi)膜異位合并不孕癥； 表達(dá)及意義

doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2018.22.062 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼 B 文章編號(hào) 1674-6805（2018）22-0-02

子宮內(nèi)膜異位癥（EMs）作為臨床上一種較為常見的婦科疾病，對(duì)廣大患者的日常生活及身體健康造成了非常嚴(yán)重的影響[1-2]。相關(guān)的研究結(jié)果顯示，該種疾病的發(fā)病率高達(dá)0.007%以上，且在近幾年來該疾病的發(fā)病率呈現(xiàn)出顯著的增長(zhǎng)發(fā)展趨勢(shì)，隨著該種疾病患者病情的逐漸加重，合并不孕癥的患者數(shù)量也不斷增加，在臨床上收到了非常廣泛的重視[3]。血管內(nèi)皮生長(zhǎng)因子（VEGF）及基質(zhì)金屬蛋白酶（MMP-9）在EMs合并不孕癥中具有重要的作用和意義[4]。故本次研究選取2016年12月-2017年12月經(jīng)筆者所在醫(yī)院確診的60例EMs合并不孕癥患者，對(duì)其血清中VEGF和MMP-9的含量進(jìn)行檢測(cè)分析，研究其在該種疾病中的表達(dá)和意義。具體報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2016年12月-2017年12月來醫(yī)院檢查并確診的60例EMs合并不孕癥患者為觀察組，其中Ⅰ期患者14例，Ⅱ期患者18例，Ⅲ期患者21例，Ⅳ患者7例；年齡23～47歲，平均（31.6±8.0）歲。納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）EMs患者的診斷標(biāo)準(zhǔn)及分期按照美國生育協(xié)會(huì)制定的r-AFS標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行判定；（2）女性有1年及以上的正常性生活，且伴侶健康[5]。排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）合并患有骨髓造血功能障礙及嚴(yán)重的心臟、肝臟及腎臟等相關(guān)疾病患者；（2）有神經(jīng)功能障礙或者認(rèn)知功能障礙的患者；（3）由于子宮畸形或者輸軟管畸形造成的不孕患者[6]。選擇同時(shí)期來筆者所在醫(yī)院體檢的60例非EMs合并不孕癥患者為對(duì)照組，年齡21～45歲，平均（30.1±6.8）歲。兩組一般資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。所有研究對(duì)象均對(duì)本次研究?jī)?nèi)容知情同意，且經(jīng)筆者所在醫(yī)院醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)同意。

1.2 方法

首先對(duì)研究對(duì)象進(jìn)行樣本的收集和處理，所有的研究對(duì)象均在入院第2天清晨進(jìn)行空腹血樣抽取，取靜脈血3 ml，置于離心機(jī)內(nèi)在3 000 r/min的轉(zhuǎn)速下離心處理10 min，取上層血清放置于-20 ℃左右的冰箱中進(jìn)行保存；抽取腹腔液，在3 000 r/min

的轉(zhuǎn)速下離心處理10 min，取上層清液置于-20 ℃冰箱內(nèi)進(jìn)行保存。

隨后對(duì)上述上清液進(jìn)行檢測(cè)，VEGF和MMP-9濃度的檢測(cè)采用酶聯(lián)免疫吸附法進(jìn)行檢測(cè)，檢測(cè)所使用的試劑盒是晶美生物科技有限公司提供，所有的操作均由筆者所在醫(yī)院專業(yè)的檢測(cè)人員按照說明書嚴(yán)格執(zhí)行。

1.3 觀察指標(biāo)

所有研究對(duì)象的血清及腹腔液VEGF和MMP-9含量進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，研究其在子宮內(nèi)膜異位癥合并不孕癥患者中的表達(dá)和意義。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

本研究數(shù)據(jù)采用SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析和處理，計(jì)量資料以（x±s）表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以率（%）表示，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組血清VEGF和MMP-9表達(dá)水平比較

觀察組血清中VEGF和MMP-9的含量高于對(duì)照組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表1。

2.2 兩組腹腔液VEGF和MMP-9表達(dá)水平比較

觀察組腹腔液中VEGF和MMP-9的含量高于對(duì)照組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表2。

3 討論

通過對(duì)子宮內(nèi)膜異位癥合并不孕癥患者進(jìn)行體內(nèi)激素水平進(jìn)行分析和研究，可以有效了解患者的病情發(fā)展情況，進(jìn)而為臨床上的治療提供有效的參考[7-10]。VEGF作為一種結(jié)合肝素的雙價(jià)糖蛋白，其具有促進(jìn)血管內(nèi)皮細(xì)胞增殖、遷移及增加血管通透性的作用，因此在促進(jìn)血管擴(kuò)張以及血流量增加方面具有重要的價(jià)值[11]。此次研究結(jié)果顯示，VEGF在異位內(nèi)膜上的含量水平要顯著高于正常人體的內(nèi)膜組織，而子宮內(nèi)膜異位癥病灶的種植及存活過程對(duì)于新生血管具有嚴(yán)重的依賴作用，由此可見VEGF在子宮內(nèi)膜異位中參與了重要的血管形成過程。除此之外，它還可以促使人體炎性細(xì)胞在異位病灶附近進(jìn)行聚集，形成嚴(yán)重的粘連后導(dǎo)致腹腔微環(huán)境的進(jìn)一步惡化。由患者的腹腔液VEGF含量可以看出，其含量同樣是顯著高于正常人。

而MMP-9作為一種重要的基質(zhì)金屬蛋白酶其在降解細(xì)胞外基質(zhì)及促進(jìn)血管生長(zhǎng)和內(nèi)皮細(xì)胞選擇性擴(kuò)張方面具有重要的作用[12]。相關(guān)研究顯示，EMs患者其異位內(nèi)膜中的MMP會(huì)出現(xiàn)過度表達(dá)，從而使得其具有非常強(qiáng)的水解作用，引起異位內(nèi)膜周圍的基底膜發(fā)生降解，破壞質(zhì)細(xì)胞的相互連接，最終導(dǎo)致異位內(nèi)膜在腹膜內(nèi)不斷的生長(zhǎng)擴(kuò)大。本研究顯示，子宮內(nèi)膜異位癥合并不孕癥患者的血清及腹腔液中MMP-9的含量顯著高于正常人體。

綜上所述，VEGF和MMP-9在子宮內(nèi)膜異位癥合并不孕癥患者血清及腹腔液中具有較高水平的表達(dá)，能夠有效地實(shí)現(xiàn)臨床上對(duì)于該種疾病的進(jìn)程診斷及成功治療。

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（收稿日期：2018-06-25）