視力下降可能與高血壓有關

彭永強

張阿姨今年五十余歲，是某單位的一名會計，由于年底單位工作忙，她經常加班到深夜才上床休息。盡管最近張阿姨常感到頭昏眼花，但她總以為是工作勞累的緣故，等工作不忙時休息一下就好了，從來沒有檢查血壓。一天深夜，張阿姨正在做賬，突然覺得眼前發黑，視物不清，誤以為是人到中年眼睛有點老花之故，并未引起注意，便上床睡覺了。可直到第二天上午，還是眼前發黑，伸手不見五指，這時她才感到事態嚴重，急忙上醫院，一查血壓竟然高達200/130毫米汞柱，眼底檢查證實是高血壓引起眼底出血，導致視力明顯降低。經過多方治療，終于將血壓降至了正常，但張阿姨的視力卻難以恢復到從前，她為自己的粗心懊悔不已。

鄭州大學第二附屬醫院眼科主任陳彬川教授解釋說，因為視網膜很敏感，是全身唯一可直接、無創觀測血管及全身微循環的機體組織，而且視神經與大腦相連，視網膜上的任何變化都能反映出身體其他部位的健康狀況。從眼睛的血絲分布、充血情況就能分辨出一個人的心臟負荷。如果一個人的眼底血管變細，這很有可能是眼底動脈硬化的一個典型癥狀，這就意味著，該患者身體其他部位的血管變窄的可能性也就更大，也就是說很有可能心臟出了問題。高血壓病人由于血壓長期持續性升高，可引起眼睛視網膜的一些病理性改變。早期視網膜小動脈發生痙攣，動脈隨之變細；如果持續痙攣則可發展為動脈硬化。隨著病情的發展，血壓急劇增高，可出現視網膜水腫、出血和滲出，從而引起視力的改變。

陳彬川教授提醒廣大讀者，由視網膜動脈阻塞引起視力下降的患者，通常表現為突發性、無痛性的視力急劇下降或喪失。輕者出現視網膜分支動脈阻塞，導致患者眼部視力下降；嚴重者則出現視網膜中央動脈痙攣，而視網膜中央血管阻塞的時間越長，視力恢復的可能性就越小。因此，對于中老年人來說，一旦出現視力下降情況，一定要考慮高血壓、高血脂、高血糖的因素。

同時，對于患有高血壓、糖尿病的中老年人來說，除了積極有效地控制全身疾病，包括合理的藥物治療、調整飲食結構和適當的體能鍛煉之外，還需要每隔3到6個月檢查一次眼底，爭取早發現問題，早采取針對性的治療措施，這是減少或減輕眼底動脈硬化及其并發癥的有效措施。同時患有高血壓、高血脂和糖尿病等的患者，需要積極治療，以免引起嚴重的眼部病變而失明以及心腦系統等其他方面的意外。