護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理運(yùn)用于呼吸內(nèi)科護(hù)理中的效果觀察

鄭州人民醫(yī)院（450000）殷書莉

1 資料和方法

1.1 臨床資料 選取2015年1月～2016年12月我院接收的70例呼吸系統(tǒng)疾病患者，將患者隨機(jī)分組后進(jìn)行護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組男19例，女16例；年齡26～77歲，平均年齡（41.1±12.8）歲；病程1～12個(gè)月，平均發(fā)病（7.1±1.8）個(gè)月。對(duì)照組男21例，女14例；年齡25～79歲，平均年齡（43.2±12.4）歲；病程1～13個(gè)月，平均發(fā)病（7.4±1.9）個(gè)月。觀察發(fā)現(xiàn)兩組患者的一般資料沒有明顯區(qū)別，具有研究?jī)r(jià)值。

1.2 護(hù)理方法 對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理，包括患者入院時(shí)幫助患者完成一系列身體檢查，根據(jù)檢查結(jié)果評(píng)估患者的病情，將結(jié)果反饋給醫(yī)生；幫助患者完成一系列日常活動(dòng)，包括上廁所、吃藥等[1]。實(shí)驗(yàn)組患者實(shí)施護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理，具體如下：①規(guī)范護(hù)理：醫(yī)院制定明確的護(hù)理規(guī)章制度，護(hù)理操作規(guī)范化，提高護(hù)理人員的護(hù)理操作水平，使護(hù)理管理規(guī)范化。管理人員要加強(qiáng)對(duì)護(hù)理工作的檢查，護(hù)士長(zhǎng)負(fù)責(zé)監(jiān)督[2]，此外設(shè)立獎(jiǎng)罰機(jī)制，獎(jiǎng)罰結(jié)果直接與年終獎(jiǎng)金掛鉤，從而提高護(hù)理人員的競(jìng)爭(zhēng)意識(shí)，提高自身的工作積極性。②崗位負(fù)責(zé)制度：醫(yī)院管理人員要重視對(duì)呼吸內(nèi)科護(hù)理人員的職業(yè)道德教育，讓護(hù)理人員充分意識(shí)到工作的重要性，因此醫(yī)院要定期對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行培訓(xùn)，可以每月召開一次專題講座，或者讓醫(yī)院工作資歷長(zhǎng)的護(hù)士向年輕護(hù)士傳授護(hù)理經(jīng)驗(yàn)，提高護(hù)理人員的職業(yè)道德素養(yǎng)和敬業(yè)精神。③吸痰護(hù)理：由于患有呼吸系統(tǒng)疾病的病人痰液較多，因此護(hù)理人員要加強(qiáng)對(duì)患者吸痰的護(hù)理，詳細(xì)告知患者及家屬咳嗽以及排痰的方法，對(duì)于一些排痰困難的患者要根據(jù)醫(yī)生的指示對(duì)患者進(jìn)行霧化吸入治療，保證患者能及時(shí)排除痰液，避免痰液進(jìn)入呼吸道而出現(xiàn)窒息等緊急情況。④心理護(hù)理：呼吸系統(tǒng)疾病患者由于受到疾病困擾，加之事先不了解疾病的相關(guān)知識(shí)，在治療過程中可能出現(xiàn)焦慮、恐慌等不良情緒，因此醫(yī)護(hù)人員要加強(qiáng)與患者的交流溝通，了解患者的真正需求，及時(shí)解答患者提出的問題來消除他們的疑問，將治療成功的案例介紹給患者，增強(qiáng)他們對(duì)治療的信心。

附表 兩組患者的護(hù)理投訴率和護(hù)理缺陷率比較[n(%)]

1.3 觀察指標(biāo) 以護(hù)理投訴率和護(hù)理缺陷率評(píng)估本次研究的效果，將患者入院治療期間患者對(duì)護(hù)理的投訴或者認(rèn)為護(hù)理不足之處記錄下來，最后安排人員進(jìn)行統(tǒng)計(jì)。此外通過問卷調(diào)查的方式評(píng)估患者對(duì)治療的滿意度。

1.4 評(píng)價(jià)指標(biāo) 滿意度評(píng)價(jià)方法：醫(yī)院自制調(diào)查問卷，問卷采用分?jǐn)?shù)制，若分?jǐn)?shù)在80分以上，即非常滿意；分?jǐn)?shù)在60分以上80分以下，為滿意；分?jǐn)?shù)小于60分為不滿意。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 本次研究中患者對(duì)護(hù)理的投訴率、護(hù)理的缺陷率以及患者對(duì)護(hù)理的滿意度均用SPSS17.0軟件進(jìn)行分析，三者均用[n(%)]的方式進(jìn)行表示，結(jié)果采用t檢驗(yàn)，當(dāng)P＜0.05時(shí)表示有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者的護(hù)理投訴率和護(hù)理缺陷率比較 實(shí)驗(yàn)組的護(hù)理投訴率和護(hù)理缺陷率明顯高于對(duì)照組，差異比較明顯，詳見附表。

2.2 患者的滿意度比較 實(shí)驗(yàn)組非常滿意15例，滿意18例，滿意率為94.3%；對(duì)照組非常滿意9例，滿意20例，滿意率為82.9%，實(shí)驗(yàn)組的滿意率明顯高于對(duì)照組（P＜0.05）。

3 討論

呼吸內(nèi)科作為醫(yī)院的重要部門，護(hù)理質(zhì)量的好壞將直接影響醫(yī)院的整體護(hù)理質(zhì)量，由于種種原因該部門存在潛在的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)，若不引起關(guān)注將演變?yōu)獒t(yī)療事故，導(dǎo)致醫(yī)患關(guān)系緊張，因此合理的護(hù)理方案能減少醫(yī)療糾紛的發(fā)生。臨床實(shí)踐發(fā)現(xiàn)護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理對(duì)呼吸系統(tǒng)疾病的護(hù)理效果較好，護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理是指護(hù)理人員通過詳細(xì)分析護(hù)理過程中潛在的危險(xiǎn)因素，制定合理的護(hù)理方案，從而降低患者對(duì)護(hù)理的投訴率，彌補(bǔ)護(hù)理工作中的不足，提高護(hù)理的整體質(zhì)量。本次研究通過對(duì)70例呼吸系統(tǒng)疾病患者分組護(hù)理發(fā)現(xiàn)，實(shí)驗(yàn)組患者對(duì)護(hù)理的投訴率以及護(hù)理工作的缺陷率明顯比對(duì)照組低，且患者對(duì)護(hù)理的滿意度高于對(duì)照組，兩組之間的差異明顯。

綜上所述，護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理在呼吸內(nèi)科護(hù)理中的應(yīng)用效果較好，提高了醫(yī)院的護(hù)理質(zhì)量，患者的滿意度大大提高，具有較高的應(yīng)用價(jià)值，可在臨床推廣使用。