急性酒精中毒患者分級護理效果觀察及體會

河南省鶴壁市中醫(yī)院（458030）關(guān)寧

1 一般資料和方法

1.1 一般資料 隨機選取我院于2015年10月～2016年10月之間收治的120例急性酒精中毒患者，將其平均分為試驗組與對照組。試驗組男48例，女12例，年齡18～50歲，平均（38.72±20.04）歲。對照組男51例，女9例，年齡為19～52歲，平均（39.24±21.11）歲。兩組患者基線資料無顯著差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法 兩組患者均采取相應(yīng)的常規(guī)治療，對試驗組給予分級護理，對對照組給予常規(guī)護理。試驗組分級及護理方法：根據(jù)患者臨床的表現(xiàn)以及中毒輕重，將急性酒精中毒分為四級。Ⅰ：患者有明顯的外傷，且處于昏迷期中。Ⅱ：患者無外傷，但處于昏迷期中。Ⅲ：患者無或伴有外傷，且處于共濟失調(diào)期中。Ⅳ：患者輕度中毒，無或伴有外傷，處于興奮期中。①Ⅰ級護理：患者屬于重度中毒，且處于昏迷期中。癥狀為體溫下降、心率加速、兩便失禁、肢體發(fā)冷等。護理要點：對患者的體征進行嚴密觀察，及時將患者的頭部、胸腹部進行全面檢查，排除外傷損傷到重要的臟器、器官隱患。同時，建立靜脈通道，對外傷進行相應(yīng)的處理。將患者的頭部偏向一側(cè)，以防止嘔吐物誤吸，保持呼吸道暢通。若患者的血壓、血氧突然升高或降低，則要做好顱內(nèi)損傷或內(nèi)臟出血的預(yù)防工作。②Ⅱ級護理：患者處于昏迷期，但并無外傷情況。護理要點：在做好密切觀察患者體征的同時，避免相關(guān)并發(fā)癥的發(fā)生。定時對患者進行翻身，將頭偏向一側(cè)，幫助其清除掉口腔內(nèi)的分泌物與嘔吐物，保證呼吸道的暢通，同時采取與Ⅰ級一樣的藥物治療。③Ⅲ級護理：患者存在惡心嘔吐、動作失調(diào)、神志不清、站立不穩(wěn)、語無倫次等臨床表現(xiàn)，處于共濟失調(diào)期中。護理要點：確保患者靜脈通道的通暢，排除安全隱患。對病房內(nèi)的障礙物及時清除，避免患者碰撞或跌倒。④Ⅳ級護理：患者屬于輕度中毒，主要的表現(xiàn)為頭暈、臉部發(fā)紅、皮膚出血等臨床癥狀。護理要點：對患者進行安慰、勸解，緩解其緊張恐懼的同時，做好靜脈通道的通暢，必要時可適當應(yīng)用鎮(zhèn)靜劑，避免患者傷人或者自傷的情況發(fā)生[1]。

1.3 療效判斷標準 根據(jù)患者臨床表現(xiàn)，將療效分為：明效：患者在3個小時以內(nèi)臨床癥狀消失，體征平穩(wěn)，意識恢復(fù)。顯效：患者在3～6個小時內(nèi)臨床癥狀有了明顯的好轉(zhuǎn)，意識改善，同時體征平穩(wěn)。無效：患者在6個小時內(nèi)臨床癥狀無改善或加重。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理 用SPSS19.0處理數(shù)據(jù)，計量資料行t檢驗，計數(shù)資料行X2檢驗，P＜0.05為有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組護理效果比較 采用分級護理的試驗組明顯優(yōu)于對照組（P＜0.05）。詳見附表。

附表 兩組護理效果比較[n(%)]

2.2 兩組護理滿意度比較 試驗組滿意45例，一般滿意14例，不滿意1例，護理滿意度98.33%；對照組滿意37例，一般滿意11例，不滿意12例，護理滿意度80.00%，試驗組高于對照組（P＜0.05）。

3 討論

急性酒精中毒患者的中樞神經(jīng)系統(tǒng)會有一定的抑制，在沒有及時采取措施的情況下人體機體多類功能會出現(xiàn)絮亂的情況，可導(dǎo)致猝死發(fā)生[2]。隨著近些年來人們生活水平的提高，與飲酒中毒相關(guān)的社會問題也在逐漸地增多，急性酒精中毒的發(fā)病率已經(jīng)僅次于心血管疾病和腫瘤。分級護理模式是在充分了解和評估患者病情的基礎(chǔ)上所制定的針對性護理干預(yù)。在護理過程中需要注意，急性酒精中毒會引起患者全身血管擴張，散發(fā)大量的熱量，使患者感覺寒冷、寒顫，應(yīng)通過給患者加蓋棉被的措施，做好保暖工作，能有效減少患者發(fā)生寒顫的概率。本次研究通過在醫(yī)治急性酒精中毒患者過程中應(yīng)用分級護理，其護理效果及患者滿意度顯著。

綜上所述，在護理急性酒精中毒患者的過程中，除了進行積極藥物治療外，還需要嚴密觀察病情。通過進行分級護理干預(yù)，能有效提升患者的恢復(fù)速度以及醫(yī)院的服務(wù)水平，值得應(yīng)用推廣。