全數字化X線影像技術在醫學影像科的應用價值

周立新

（湖北醫藥學院附屬隨州醫院，湖北 隨州 441300）

近年來，數字化信息技術發展迅猛，醫學影像也逐漸地進入到數字化的時代。實現影像檢查數字化為普通X線攝影開辟了新的道路[1]。X線攝影技術數字化使得傳統X線攝影得到更大的突破，放射科影像也在信息技術快速發展的過程中進一步地提升技術。X線攝影應用到臨床醫療工作中，提升了臨床診斷的有效性[2]。CR、DR、CT、MR、介入等技術系統均屬于全數字化X線影像技術，特別是在一些大型的醫院，這些全數字化技術已經被廣泛地應用到影像檢查中，促使醫院工作效率提升，攝影拍片質量也有效提升。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 2016年5月～2017年5月期間選擇來本院門診部進行全數字化X線檢查的1 560例患者門診檢查成像攝片。在1 560例數字化檢查中，其中532例采用DR檢查，563例患者采用CR檢查，465例為數字化胃腸機攝片。

1.2 方法 在本次影像檢查研究中，采用的設備均是本院放射科最新安裝的荷蘭生產的數字化影像設備，并且這些全數字化設備都正式地投入使用。影像設備分別為菲利普計算機成像系統，菲利普數字X線機以及X線胃腸機，并觀察患者的成像攝片質量。

1.3 評價標準 采用儀器設備照射到患者需要檢查的部位，以部位的顯示情況為基礎，從滿足要求程度、是否有人工偽影這幾個角度對成像質量進行綜合性評價。優：成像比較清晰，位置處于合適的地位，沒有人工偽影出現，完全滿足診斷要求；良：影像不夠清晰，位置欠佳，可以看到人工偽影，但基本能滿足診斷的相關要求；差：影響清晰度不好，位置不合適，人工偽影嚴重，不能作為診斷的參考依據。

2 結果

1 560例患者門診檢查成像攝片中，直接數字化攝影（DR）、計算機X線成像（CR）檢查以及數字化胃腸機攝片檢查的優秀率都比較高，成像質量高。DR、CR以及數字化胃腸機攝片成像優秀率分別為97.37%、99.11%和96.77%，可為疾病檢查提供合理的參考意見，見表1。

3 討論

3.1 數字化X線攝影技術在醫學影像科中的應用 在此之前，我國醫學影像科檢查中通常會應用傳統X線進行檢查，但是多種因素都會影響傳統X線的成像質量[3]。在具體的工作過程中，由于呈現結果欠佳而出現的廢片率遠遠超過允許的廢片率，在對醫院影像科成像質量進行調查統計的過程中發現，醫院優等片只有40%～45%。隨著科學技術的發展，數字化X線被應用于醫學影像科檢查中[4]。DR與CR及數字X線胃腸機檢查的共同點都是首先要將影像信息進行有效轉化，將其轉變為數字化影像信息。這些全數字X線影像技術對X線的反應也都是線性的。所以，影像成像質量與其曝光水平沒有任何關系，可以形成最佳范圍內的兩度對比，將影像的細節部分清楚地展露出來[5]。自從醫學應用了全數字化圖像檢查方式后，極大程度上解決了放射科照片質量差的問題，優等片的質量高達99%。

表1 全數字化X線影響技術的成像質量情況Table 1 Imaging quality of fully digitized X-ray affecting technology

3.2 數字化X線取代非數字化機成為趨勢 將數字化X線成像技術應用于醫學影像科中，數字化X線機必然會取代傳統的非數字化X線機[6]。在最近幾年來，我國有些學校已經開設了影像技術等大專班級，大程度地提升了教育層，但是仍然難以達到X成像技術數字化的要求，與其高要求具有一定的距離，想要滿足其要求，適應這一變化過程，就需要通過自身不斷地努力，促使教育層次提升[7]。不斷地普及影像基礎X線技術，在醫院影像科室中引入CR成像系統，在CR系統中直接將影像檢查數據、患者資料以及相應的編號充分地結合起來。在對每一張影像進行處理的過程中，放射技術人員還可以對下一幅影像進行拍攝，通過這樣的技術操作方式能有效地節省患者檢查身體的時間，并選擇一個適合的遠端操作面板，充分地發揮儲存多張影像的功能，并將所需要的影像信息便捷地傳送到網絡中，并最終送達到所需要的終端設備中[8]。同時，在CR系統中安裝監視影像或者直接對數據進行傳送，將其傳動到激光打印機中，相關設備對其進行診斷，并將相關數據信息保存在數據庫中。

3.3 X線數字化攝影主要采用了更為強大的現代化計算機處理功能 在醫學影像科中，X線數字化攝影采用了強大的現代化計算機后處理功能，如此一來，極大程度地提升攝影一次性成功率，也減少了重復攝影的次數[8]。與非數字化攝影不同的是，X線數字化攝影具有數據庫管理功能，其數據庫能將患者的影像信息妥善地儲存下來，并可供人隨時地提取、檢查與其它影像進行比較等。與此同時，患者可以自帶照片以及相關的診斷報告[9]。X線數字化攝影技術進一步促進了醫院數字化、信息化、網絡化管理，促使醫院影像科的正確率提升。與傳統的X線攝影技術相比較，X線數字化攝影技術系統的優點主要表現在以下幾個方面：首先，X線數字化攝影技術具有強大的處理功能，其中包括測量局部、對比度轉換等功能，其靈敏度比較高，兼具空間頻率處理的作用。其次，X線數字化的處理效果更加協調，實現時間、能量減影，抑制體層偽影，具有動態范圍控制作用。

3.4 PALS系統在醫學影像科的臨床應用

3.4.1 PALS系統應用以醫學影像診斷數字化為基礎 只有實現醫學影像診斷數字化，才能促使PALS系統在醫院影像科廣泛地應用。計算機是PALS系統的中心，其綜合所有患者的信息，并對這些信息進行數字化處理。如此一來，患者在不同的時間點進行影像檢查，便可以與之前所做的檢查進行橫、縱向對比。還可以讓患者進行CT、B超、胃鏡等檢查，并將圖像與數字化檢查圖像進行比較[10]。這樣的方式有利于提升患者診斷的正確性，為患者后期的治療提供有效的參考依據。實現全數字化X影像檢查，其能提升診斷報告的快速性，實現快速儲存、檢索的功能，高效地完成綜合信息統計工作。

3.4.2 無膠片化管理放射科需要解決的相關問題 在此之前，我國醫院大多采用傳統影像技術對患者進行檢查，因此，科室內存放了很多普通膠片，普通膠片的儲存與管理成為無膠片化管理放射科亟需解決的問題。應用PALS系統有利于提升對這些影像資料的儲存，對其進行有效管理，方便醫生查詢。同時，PALS系統還能實現遠程會診，促使醫院影像科室的工作效率以及診斷水平極大程度地提升。