不同抗生素在呼吸內科感染治療中的應用效果

趙雙霞

（大悟縣人民醫院，湖北 孝感 432800）

由于呼吸內科患者的呼吸道凈化免疫能力相對正常人而言較差，而且部分患者同時伴有其他基礎疾病，因此，呼吸內科中的患者為十分敏感并且特殊的人群[1]。而抗生素對呼吸內科的患者而言具有重要的意義，其能夠有效抑制細菌的繁殖，對患者疾病的治療發揮著重要的價值，目前隨著醫療技術的發展，抗生素藥物的種類越來越多[2]。因此，本研究對不同抗生素在呼吸內科感染治療中的應用效果進行分析，為臨床用藥提供重要的依據，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 選取2016年1月～2017年1月本院呼吸內科收治的慢性支氣管疾患者80例，本次根據對患者采取的不同治療方法分為實驗組與對照組，各40例。其中實驗組男25例，女15例，年齡39～78歲，平均年齡（58.23±2.32）歲。其中有12例患者為支氣管擴張合并感染，有11例患者為急性期支氣管炎，有8例患者為肺炎，有9例患者為慢性阻礙性肺疾病；其中對照組男23例，女17例，年齡38～80歲，

平均年齡（59.91±2.11）歲。其中有10例患者為支氣管擴張合并感染，有9例患者為急性期支氣管炎，有12例患者為肺炎，有9例患者為慢性阻礙性肺疾病。兩組患者臨床資料比較差異無統計學意義，具有可比性。

1.2 治療方法 對照組：給予頭孢克肟（蘇州致君萬慶藥業有限公司，批準文號：國藥準字H20103593），每次用藥100 mg，每天2次，根據患者的病情情況對藥物進行增加，重癥的患者為每次用藥200 mg，每天1次，當患者病情好轉后再對藥物劑量進行調整，治療的時間為2周。實驗組：給予左氧氟沙星（江蘇蘇中藥業集團股份有限公司，批準文號：國藥準字H20064837），每次用藥200 mg，每天2次，連續治療2周。治療2周后對比兩組患者的治療效果。

1.3 評價標準 療效對比：判斷標準根據呼吸內科感染患者的臨床治療效果分為顯效、有效、無效。顯效：患者的臨床癥狀均得到顯著的改善，實施實驗室檢查結果以及病原學結果均已經恢復到正常的范圍內；有效：患者的臨床癥狀得到有效的改善，實施實驗室檢查結果以及病原學結果均部分指標已經恢復到正常的范圍內；無效：患者的臨床癥狀均沒有得到改善或者加重。

1.4 統計學方法 本研究數據均用SPSS 13.0統計軟件處理，計量資料采用“”表示，組間比較采用t檢驗；計數資料用例數（n）表示，計數資料組間率（%）的比較采用χ2檢驗。P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

通過此次研究結果表示，實驗組和對照組之間的總治療效果比較差異無統計學意義，見表1。

表1 兩組患者治療效果對比[n（%）]Table 1 Comparison of therapeutic effect between the two groups of patients[n(%)]

3 討論

在醫院呼吸內科的診斷和治療中，呼吸內科感染是一類疾病的總稱，該類疾病的患者病情具有反復發作的特點，因此也是呼吸內科當中治療的重點[3]。在臨床上對于治療呼吸內科感染的患者，一般多采用抗生素進行治療，其中以廣譜抗生素以及糖皮質激素為主[4]。抗生素對呼吸內科感染中具有重要的價值，并且效果顯著，能夠有效對抗感染癥狀，從而達到治療和挽救病危患者生命的目的，在臨床的治療中占據著重要的地位。相關的醫療工作人員在臨床診斷和治療中發現，抗生素藥物發揮著十分重要的價值，但同時存在藥物不良反應，而不良反應出現的原因主要與抗生素的不合理使用有關，不良反應主要表現為細菌的耐藥性增加[5]，導致用藥的難度增加，藥源性疾病不斷增加等，并且也會導致對患者采用常規的抗生素治療效果欠缺，在一定程度上增加了患者的經濟成本以及延長了住院的時間，也造成了醫療資源的浪費[6]。

通過本次研究結果發現，對照組患者給予頭孢克肟治療，實驗組患者給予左氧氟沙星治療，采用兩種藥物的效果差異無統計學意義。其中頭孢克肟屬于第三代頭孢菌素類抗生素，其對于呼吸、泌尿、膽道等的感染具有良好的治療價值，盡管頭孢克肟對于革蘭陽性菌的抗菌作用相較而言更弱，但是對于革蘭陰性菌的抗菌具有良好的作用[7]。而左氧氟沙星屬于喹諾酮藥物中的一種，其具有廣譜抗菌的作用，并且具有抗菌作用較強的特點，左氧氟沙星對于厭氧菌以及腸球菌的作用相較而言稍弱，但是對于革蘭陰性菌、沙門菌屬、大腸埃希菌、淋病奈瑟菌等均具有顯著的效果[8]。

抗生素類藥物的合理使用是每一個醫療機構以及每一位醫療工作者應該重視的問題，其與醫院的服務質量以及醫療安全具有直接的聯系，對于醫療機構的進一步發展具有重要的價值[9]。故為了提升抗生素類藥物的合理用藥，降低不良反應的發生率，應當不斷完善臨床用藥的管理機制，同時應當積極對抗生素藥物的使用給予監督，特別對于頭孢三代藥物的使用，需要通過醫生開處方，并進行細菌的送檢[10]。通過此次研究結果表示，實驗組治療總有效率為97.50%，對照組治療總有效率為95.00%，兩組比較差異無統計學意義。

綜上所述，對于呼吸內科感染的患者采用抗生素治療具有良好的效果，本次實驗組與對照組分別采用左氧氟沙星和頭孢克圬，均取得了良好的治療效果，但是兩種藥物聯合使用能夠有效預防藥物對某些耐藥菌屬的殺傷力不夠，從而有利于增加抗菌的作用。