早期乳腺癌保乳手術中運用整形外科技術的效果分析

郭曉亮

（沈陽和平元辰醫療美容門診，遼寧 沈陽 110001）

乳腺癌屬于女性群體常見惡性腫瘤之一，通過手術方式切除腫瘤病灶是常用的治療手段，有效的提升患者生命質量。但是該手術方式也容易導致患者術后乳房外形條件的不美觀，造成患者自卑心理。尤其是作為女性第二性特征，女性會因為乳房外形的缺失導致心理方面的負面影響，甚至影響生活。在早期乳腺癌保乳手術中運用整形外科技術，可以有效的滿足人們的手術訴求。本文研究2016年9月至2018年2月收治的50例早期乳腺癌保乳手術患者，分析運用整形外科技術后的并發癥發生率、治療滿意度情況，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：研究2016年9月至2018年2月收治的50例早期乳腺癌保乳手術患者，隨機分為觀察組與對照組，每組各25例，對照組年齡37～59歲，平均為（51.6±4.2）歲；腫瘤大小10～25 mm，平均為（17.5±2.5）mm；觀察組年齡39～58歲，平均為（52.8±3.6）歲；腫瘤大小10～25 mm范圍，平均為（16.9±3.2）mm；兩組患者在基本的年齡、病情等狀況上沒有明顯的差異，有可比性。

1.2 方法：對照組運用常規保乳手術治療。觀察組運用整形外科手術，依據腫瘤位置、大小以及乳房情況做好手術切口的選擇，運用胸部弧形切口，分離皮膚與皮下組織，做好乳腺組織的游離，將腫瘤周圍2 cm半徑范圍內的組織視為游離范圍，一直達到胸肌筋膜。切除腫瘤與有關正常乳腺組織。如果患者病灶切除的組織范圍較少，可以通過乳腺內腺體組織瓣做對應的修復處理。游離殘腔區域的腺體組織，旋轉、移位腺體組織瓣，做好殘腔關閉縫合，完善塑形，術區置入負壓引流管。如果屬于術后乳房組織殘損嚴重狀況，可以在腋前線切口做好皮膚組織切開后，做好背闊肌肌瓣的游離處理，將背闊肌止點順勢離斷，在皮下隧道區域轉移肌瓣到缺損的區域，而后連通乳腺組織做有效的縫合塑形，術后放置引流管，做好負壓引流處理。

1.3 評估觀察：分析不同手術治療后的并發癥發生率、治療滿意度情況。治療滿意度分為很滿意、基本滿意、不滿意，滿意率=很滿意率+基本滿意率。

1.4 統計學分析：將治療所得數據通過SPSS17.0分析，計數資料采用（n，%）表示，運用χ2檢驗，以P＜0.05為有統計學意義。

2 結 果

表1 兩組患者治療后并發癥與滿意度情況

在術后并發癥上，觀察組為4%，對照組為4%，組間差異不明顯，不具有統計學意義（P＞0.05）；在患者滿意率上，觀察組為92%，顯著多于對照組64%，組間差異有統計學意義（P＜0.05），見表1。

3 討 論

乳腺癌保乳手術進行的效果往往受到腫瘤位置的影響，外象限切除可以達到15%腺體減少率，內象限因為缺乏足夠的組織量，一般僅僅可以在5%腺體的減少率[1]。如果屬于乳暈乳頭范圍的腫瘤，在病灶切除后會有乳頭偏斜與凹陷的可能。整形外科手術，可以在一定程度上對病灶切除后的區域做修復，由此來盡可能的保證術區的乳房外觀形態的保持[2]。部分切除組織過多者甚至可以運用假體植入的方式，但是總體來說，運用自體組織做修復可以保證更高的安全性。尤其是乳腺癌患者，對于健康的關注度更高，因此減少乳房組織的切除[3]，運用現有的組織做轉移填補，而后維持一個相對理想的外觀形象，這種操作方法更為安全。修復處理主要依據乳房體積情況與缺損狀況而定，如果乳房組織小，同時缺損范圍大，則需要運用背闊肌皮瓣轉位修復手術干預，這種方式的塑形理想度更高。本研究中，在術后并發癥上，觀察組為4%，對照組為4%，組間差異不明顯，不具有統計學意義（P＞0.05）；在患者滿意率上，觀察組為92%，顯著多于對照組64%，組間差異有統計學意義（P＜0.05）。運用整形外科手術的配合可以更好的提升術后效果，患者的接受度更高，同時不會增加并發癥，治療的安全性有保障。對于乳腺癌患者脆弱的心理狀態而言，做好修復手術在一定程度上可以彌補患者的心理缺失感，降低負面情緒的滋生。

綜上所述，早期乳腺癌保乳手術中運用整形外科技術可以有效的減少術后并發癥，優化患者治療滿意度。