水平直肌移位術治療斜視的應用及有效性研究

付 瑩

（撫順市眼病醫院，遼寧 撫順 113008）

斜視為臨床中較為常見的眼外肌疾病[1]，主要為兩眼無法同時注視于同一目標，依據斜視的性質又可分為麻痹性、共同性斜視，斜視在臨床中具有較為復雜的致病機制[2]。本研究對于2015年3月至2017年2月收治的部分斜視患者行水平直肌移位術獲得了較為顯著的效果，具體報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取本院收治的60例斜視患者作為本次的研究對象，收治時間在2016年3月至2017年2月，依據治療方案分為對照組（30例）、研究組（30例），具體如下：研究組—男、女性患者占比各為16、14例；年齡范圍上限值：48歲，下限值5歲，年齡平均值（25.31±5.18）歲；其中共同性斜視者13例，無斜肌功能異常V型者10例，由斜肌功能異常A型者7例。對照組—男、女性患者占比各為17、13例；年齡范圍上限值：47歲，下限值6歲，年齡平均值（24.95±5.39）歲；其中共同性斜視者12例，無斜肌功能異常V型者10例，由斜肌功能異常A型者8例。對比2組斜視患者的各項資料數據差別較小（P值＞0.05）。

1.2 方法：2組斜視患者均在手術實施前予以視力檢測，對于患者的屈光情況進行了解，采取裂隙燈檢查，包括對眼病、眼底及角膜映光相關檢查，并指導患者做眼球運動檢查，以此確定患者的病情，分析其協調程度[3]。對照組方法：行常規治療，予以外直肌常規量后徙內直肌縮短措施，嚴格依據流程進行手術。研究組方法：行水平直肌移位術治療，依據患者的類型實施針對性手術；①垂直型斜視者：采取內直肌及外直肌肌止端垂直方向移位手術，選取水平肌，依據附著點朝下進行移位，降低其眼球位置，隨后行直肌切開術或后移術，使得肌肉移位距離需在肌止端1/2處[4]；②A-V型斜視者：行單純水平直肌移位術治療，后并下移外直肌，對正上斜肌亢進A型外斜肌進行校正，內直肌后移向上移位，對正上斜肌亢進A型進行后移，手術完畢。

1.3 觀察指標：觀察2組斜視患者經相應治療方案干預的臨床效果及治療滿意度。本研究采取問卷調查表對治療滿意度進行判定，評分范圍為（0～100）分，80～100分為非常滿意，60～79分為滿意，0～59分為不滿意，治療滿意度為非常滿意率+滿意率。

1.4 統計學處理：用“%”的形式，表示2組斜視患者經相應治療方案干預的臨床效果及治療滿意度為計數數據，并用卡方值檢驗，在用SPSS20.0軟件核對后，當2組斜視患者經相應治療方案干預的臨床效果及治療滿意度有差別時，用P＜0.05表示。

2 結 果

研究組斜視患者經水平直肌移位術治療的臨床效果優于對照組，P＜0.05，治療滿意度為83.33%，高于對照組，P＜0.05。見表1、2。

表1 對比2組斜視患者的臨床效果[n（%）]

表2 對比2組斜視患者的治療滿意度

3 討 論

斜肌為臨床中較為常見的眼外肌疾病，其兩眼無法對同一物品進行斜視為該疾病的主要表現，臨床中依據分型為共同性、麻痹性斜視，由于導致該疾病的因素較為復雜，因此臨床中尚無確切的定論。有研究表明，眼斜肌功能水平異常，上斜肌亢進，使得下方向水平作用明顯，亦提示了A型外斜肌者注視下方時，使得外斜視度數明顯上升[5]。

本文研究數據顯示，研究組斜視患者經水平直肌移位術治療的臨床效果優于對照組，P＜0.05，治療滿意度為83.33%，高于對照組，P＜0.05，其矯正率為96.67%，眼位正概率為93.33%，眼位＞±5概率為3.33%，均優于對照組，P＜0.05，表明斜視患者經水平直肌移位術治療后，其斜視狀態均被矯正。康穎學者[6]在《水平直肌移位術治療斜視的臨床應用意義探究》一文中表明水平直肌移位術治療斜視的臨床應用意義顯著，可矯正其斜視程度，且治療滿意度較傳統治療更高，與本文研究數據基本一致。綜上所述，對于斜視采取水平直肌移位術的應用效果顯著，且較患者更易接受，值得在臨床中推廣實施。