心電圖聯合心臟彩超對高血壓性心臟病的診斷價值分析

倫 雪

（遼寧省鐵嶺市昌圖縣中心醫院超聲科，遼寧 鐵嶺 112500）

高血壓性心臟病是由血壓過高導致的心臟結構功能的變化，影響患者心肌收縮功能，進而引發心力衰竭，同時可產生心房顫動等合并癥[1]。心電圖和心臟彩超是診斷此病的常用方式，診斷效果明顯。為進一步探討二者聯合使用對高血壓性心臟病的診斷價值，我院開展了如下探討。

1 資料與方法

1.1 一般資料：抽取我院2014年8月至2017年8月間收治的96例高血壓性心臟病患者為觀察組，設同期在我院接受體檢的96例健康人為對照組。觀察組男52例，女44例，年齡45-72歲。平均（59.2±1.5）歲，病程2.4-16年，平均（9.8±0.7）年；對照組男50例，女46例，年齡44-76歲。平均（58.7±1.2）歲。比較性別、年齡等資料，差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 檢測方式

1.2.1 心臟彩超：使用探頭頻率為2.5 MHz的彩色多普勒超聲診斷儀，指導患者取側臥位，掃描內容包括心臟腔室、室壁厚度、心尖四腔和左室收縮功能，整個過程由工作經驗豐富的超聲科室人員進行，確保儀器無損，最大程度減少外界因素影響。

1.2.2 聯合檢查：在完成心臟彩超檢查的基礎上，實施心電圖檢查，操作步驟為：指導患者平躺于檢查床，保持全身放松，除去上衣，使用75%的醫用酒精擦拭電極安放部位，涂抹導電液體，確保皮膚與電極接觸良好，在胸口對應位置上貼電極，實施12導聯心電圖檢查，由專業人員分析心電圖檢查結果，檢查完后可用衛生紙擦去殘余導電液體。

1.3 觀察指標：兩組左室壁厚度、左室末舒張期直徑、相對室壁厚度和左室重量，不同檢查方式對高血壓性心臟病的診斷陽性率。

1.4 統計學方法：采用軟件SPSS 20.0統計處理文中數據，陽性檢出率用百分數（%）表示，χ2檢驗，臨床指標用表示，t檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組臨床指標比較結果：對照組左室壁厚度為（2.0±0.5）cm，左室末舒張期直徑為（4.2±0.6）cm，相對室壁厚度為（0.48±0.06），左室重量為（148.2±16.3）g，觀察組左室壁厚度、左室末舒張期直徑、相對室壁厚度和左室重量分別為（1.9±0.5）cm、（4.1±0.5）cm、（0.49±0.07）和（147.6±15.8）g，與對照組相比，差異不存在統計學意義（P＞0.05），見表1。

表1 兩組臨床指標比較結果

表1 兩組臨床指標比較結果

組別 例數 左室壁厚度(cm) 左室末舒張期直徑(cm) 相對室壁厚度 左室重量(g)對照組 96 2.0±0.5 4.2±0.6 0.48±0.06 148.2±16.3觀察組 96 1.9±0.5 4.1±0.5 0.49±0.07 147.6±15.8 t-1.386 1.225 1.063 0.259 P-0.084 0.106 0.145 0.398

2.2 不同檢查方式對對高血壓性心臟病診斷陽性率比較結果：心臟彩超診斷陽性率為64.6%，聯合檢查陽性率為81.3%，差異有統計學意義（P＜0.05），見表2。

表2 不同檢查方式診斷陽性率比較結果

3 討 論

高血壓性心臟病是臨床發病率較高的心臟病類型，多由血壓過高控制不當所致，早期表現缺乏典型性，部分患者可存在頭痛、頭暈、胸悶等輕微不適感，進展期血管壓力過高，阻礙心臟血液泵出，加大心臟負荷和心肌耗氧量，導致血液供給不足，引發收縮性心衰和舒張性心衰，甚至威脅患者生命安全[2]。為此，必須及早確診，制定相應的治療方案，提高患者生存質量。

心電圖是經體表借助心電圖機記錄不同心動周期活動變化的技術，對異常心臟節律有著良好的診斷檢測效果，可用干診斷電解質失衡導致的心臟節律改變和心電傳導組織受損時的異常心臟節律[3]。心電圖檢查應用廣泛，對正常心臟活動、心律失常、心肌缺血程度、部位、心臟肥厚、擴大以及藥物或電解質對心臟功能的影響均具有良好的診斷價值。操作簡便，可重復檢查，但敏感度不高，不適合臨床癥狀不典型時的檢查。

醫學技術水平不斷發展使得超聲技術逐漸在臨床得到推廣應用，它能夠動態顯示心臟結構、血液流動和心臟搏動情況，可清楚顯示心臟瓣膜病變，有利于檢查心腔擴大、心肌增厚等病變，除此之外，對心功能和心肌活動狀況具有直觀顯示作用[4]。該檢查方式對人體無損傷，因此為廣大患者所接受。

本次研究結果顯示，對照組與觀察組患者左室壁厚度、左室末舒張期直徑、相對室壁厚度和左室重量差異無統計學意義（P＞0.05）；心臟彩超陽性診斷率為64.6%，與聯合檢查的81.3%相比，差異有統計學意義（P＜0.05），結論表明心電圖聯合心臟彩超診斷高血壓性心臟病效果明顯。

綜上所述，給予高血壓性心臟病患者心電圖聯合超聲彩超診斷，可明顯提高診斷陽性率，值得推廣應用。