對(duì)比CT與X線胸片放射診斷方法鑒別良性腫瘤與肺癌的效果分析

李冬梅

（沈陽(yáng)市新民市中醫(yī)院，遼寧 沈陽(yáng) 110300）

臨床發(fā)病率最高的腫瘤之一就是肺癌，盡管良性腫瘤與惡性腫瘤在發(fā)病情況、影像學(xué)信息有顯著差別，然而早期發(fā)現(xiàn)并診斷還是有很大難度。所以如何早期篩查、診斷出患者是否患有肺癌是臨床亟需解決的重要課題[1]。本實(shí)驗(yàn)采取運(yùn)用CT與X線胸片放射診斷區(qū)惡性腫瘤與良性腫瘤的效果的方式，探討對(duì)于診斷結(jié)果的影響，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：從2014年10月至2016年5月在本院確診為良性腫瘤以及肺癌的患者共計(jì)120例，將其隨即平均分成60例觀察組和60例對(duì)照組。觀察組中男性患者有30例，女性患者30例，年齡30～70歲，平均年齡為（53.21±8.54）歲，病理學(xué)檢查肺癌有41例，良性腫瘤19例；對(duì)照組中男性患者有38例，女性患者22例，年齡33～68歲，平均年齡為（51.76±10.32）歲，病理學(xué)檢查肺癌有40例，良性腫瘤20例。兩組患者的一般資料不存在顯著差異（P＞0.05）。

1.2 方式：觀察組進(jìn)行CT檢測(cè)。使用GE八排螺旋CT機(jī)MX4000雙層螺旋CT機(jī)（西門(mén)子SOMATOM Spirit雙層螺旋CT）對(duì)患者進(jìn)行螺旋CT掃描，患者保持平躺姿勢(shì)，平穩(wěn)呼吸狀態(tài)下患者閉氣，從肺尖至肺底逐層進(jìn)行掃描，層厚距離為10 mm，螺距2 mm，電流90 mA，電壓150 kV。掃描進(jìn)程中如果發(fā)現(xiàn)疑似病灶點(diǎn)，那么在患者肘部靜脈注射濃度60%泛影葡胺100 mL，然后薄層掃描病變位置，層厚3 mm，螺距2 mm。對(duì)照組進(jìn)行X線胸片檢查。使用KM-300 mA醫(yī)學(xué)診斷X線機(jī)和R-500DR拍攝系統(tǒng)，進(jìn)行胸部常規(guī)檢查，參數(shù)設(shè)置30 mA，電壓控制在65 kV[2]。

1.3 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)：將CT及X線檢測(cè)結(jié)果與病理學(xué)檢查的結(jié)果進(jìn)行比較，計(jì)算惡性腫瘤確診人數(shù)，計(jì)算特異度和敏感度。敏感度=真陽(yáng)性/（真陽(yáng)性+假陰性）×100%，其數(shù)值越大說(shuō)明漏診率越小，特異度=真陰性/（真陰性+假陽(yáng)性）×100%，其數(shù)值越大表示誤診率越小[3]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理：SPSS21.0統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量資料數(shù)值用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示，均行正態(tài)分布檢驗(yàn)，采用雙側(cè)檢驗(yàn)，比較用t檢驗(yàn)。組內(nèi)采用配對(duì)t檢驗(yàn)，兩組組間比較則用獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)。計(jì)數(shù)資料率用卡方檢驗(yàn)。P＜0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

表2 對(duì)比兩組患者的影像學(xué)表現(xiàn)情況[n（%）]

2 結(jié) 果

2.1 對(duì)比兩組患者的診斷正確率：觀察組患者確診肺癌以及良性腫瘤的正確率顯著優(yōu)于對(duì)照組（P＜0.05），見(jiàn)表1。

表1 對(duì)比兩組患者的診斷正確率

2.2 對(duì)比兩組患者的影像學(xué)表現(xiàn)情況：結(jié)果顯示觀察組中肺葉一側(cè)或全肺不張、存在毛刺或鋸齒狀、周?chē)凸铝⑿越Y(jié)節(jié)狀病灶、分葉征或邊緣不規(guī)則等表現(xiàn)情況均顯著高于對(duì)照組（P＜0.05）。見(jiàn)表2。

3 討 論

臨床發(fā)病率最高的惡性腫瘤之一就是肺癌，病死率十分高，極大的了降低患者生活質(zhì)量，威脅著患者的生命安全[4]。因?yàn)樵缙诜伟┡R床表現(xiàn)不顯著，很多患者發(fā)覺(jué)自己患有癌癥時(shí)已經(jīng)轉(zhuǎn)化到中晚期，失去最好治療時(shí)間。所以早期確診肺癌對(duì)于增加患者存活人數(shù)十分關(guān)鍵。現(xiàn)在對(duì)肺癌的檢查一般是使用影像學(xué)檢查區(qū)分，常用方式是X線及CT兩種方式。X線胸片在臨床中應(yīng)用極為廣泛，但是其圖像清晰度不足，實(shí)際漏診率和誤診率都很高。CT的檢測(cè)十分迅速，操作方便，患者在檢驗(yàn)的時(shí)候不舒服情況較少，可以廣泛使用[5]。通過(guò)CT逐層掃描，可以清楚地表現(xiàn)肺部的各種情況，細(xì)微病灶和病灶周?chē)霈F(xiàn)的變化也能夠被發(fā)現(xiàn)。因此此方法對(duì)診斷病情幫助很大，降低漏診、誤診概率。本次實(shí)驗(yàn)的結(jié)果表明，觀察組的肺癌確診率是95.12%，良性腫瘤的確診率為94.74%，明顯大于對(duì)照組的82.50%和75.00%。這說(shuō)明了CT檢測(cè)比X線檢測(cè)可以更加清楚地表現(xiàn)支氣管受累情況，能夠更加準(zhǔn)確的說(shuō)明病灶的位置、數(shù)量、尺寸、形狀等信息。同時(shí)CT可以強(qiáng)化掃描可能存在的病灶，并且可以探明腫塊周邊以及內(nèi)部的具體情況，細(xì)微和隱蔽的病灶點(diǎn)也可以檢測(cè)出來(lái)，由此大大降低了誤診率，提高了臨床診斷率[6]。

總而言之，CT檢測(cè)在鑒別良性腫瘤與惡性腫瘤中表現(xiàn)更好，確診率更好，拍出的影像跟家清晰，靈敏度也更高，具有更好的臨床價(jià)值。未來(lái)進(jìn)一步研究后應(yīng)廣泛推廣使用。