脛腓骨骨折患者采用綜合護理干預的效果體會

代 洪

（遼寧省撫順市中心醫院，遼寧 撫順 113006）

作為發生率較為顯著的一種骨折類型，脛腓骨骨折的出現，除了于生理以及心理兩方面對患者造成嚴重傷害之外，還使得患者的生活質量大幅度降低，對此研究有效方案對脛腓骨骨折患者開展護理工作具有重要意義[1]。本次研究將探討對脛腓骨骨折患者給予綜合護理干預的價值所在，以此對于脛腓骨骨折患者的病情恢復加以顯著促進。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選擇我院2015年7月至2017年10月收治的60例脛腓骨骨折患者作為實驗對象；臨床對所有脛腓骨骨折患者展開MRI檢查以及CT檢查，最終對應疾病獲得確診；采用數字奇偶法分組；對照組（30例）：男19例，女11例；年齡為37～63歲，平均年齡為（49.06±5.39）歲；患者致傷原因為：屬于壓砸傷、墜落傷以及交通事故傷患者例數分別為9例、7例以及14例；觀察組（30例）：男21例，女9例；年齡為39～65歲，平均年齡為（49.19±5.42）歲；患者致傷原因為：屬于壓砸傷、墜落傷以及交通事故傷患者例數分別為10例、8例以及12例；對兩組脛腓骨骨折患者的性別、年齡以及致傷原因進行比較，結果呈現出無顯著性差異（P＞0.05）。

1.2 方法：兩組脛腓骨骨折患者在入院后，研究護理方案期間，對照組：基礎常規方案；觀察組：綜合護理干預方案；對于對照組脛腓骨骨折患者，主要于感染預防、輸液治療、飲食規劃以及休息安排等方面完成[2]；對于觀察組脛腓骨骨折患者，具體為：

1.2.1 對患者展開心理護理：護理人員需要通過同脛腓骨骨折患者保持密切聯系，對其心理狀況進行充分掌握，之后就其呈現出不安以及焦慮感展開針對性疏導干預。此外就成功完成脛腓骨骨折疾病治療案例，對當前脛腓骨骨折患者進行介紹，以獲得提高治療依從性以及增強自信心的效果[3]。

1.2.2 對患者展開健康宣教：就脛腓骨骨折疾病具體內容以及有關注意要點，護理人員對患者系統性講解，以使得患者對于病情了解程度能夠顯著增強，確保自身不良生活習慣獲得有效糾正。

1.2.3 對患者展開患肢護理：護理人員需要抬高脛腓骨骨折患者患肢，于患肢下方準備海綿墊進行放置，控制患者踝關節背伸角度約為90°。之后就患者表現出的患肢皮膚顏色與腫脹程度加以認真觀察。如果呈現出極為嚴重腫脹癥狀，則需要準備利尿劑于臨床對患者完成消腫治療。此外禁止脛腓骨骨折患者表現出過度勞累的情況，可以合理于病床上方完成踝關節、足小關節與膝關節屈伸訓練[4]。

1.2.4 對患者展開飲食護理：除保證飲食清淡之外，于富含蛋白質、纖維與營養等方面做出保證。將蔬菜水果進食量合理增加，合理進行維生素補充，防止患者呈現出腸梗阻現象，并且將患者免疫力顯著增強[5]。

1.2.5 對患者展開出院指導：對于脛腓骨骨折患者在準備出院期間，要求患者如果自覺異常，需要立即于醫院進行疾病復查，對出院后飲食合理性做出保證[6]。

1.3 觀察指標：觀察對比兩組脛腓骨骨折患者AOFAS評分結果以及骨髓炎等系列并發癥總發生率。

1.4 判斷標準：針對兩組脛腓骨骨折患者的病情改善情況，選擇AOFAS評分方法完成評定，最終評分結果同患者病情改善表現為正比關系。

1.5 統計學方法：采用統計學軟件SPSS20.0對兩組脛腓骨骨折患者護理結果展開統計學分析，計數資料（骨髓炎發生率等）組間比較以%形式完成χ2檢驗，計量資料（AOFAS評分）組間比較以 形式完成t檢驗，以P＜0.05為差異顯著，統計學意義顯著。

2 結 果

2.1 AOFAS評分結果臨床對比：觀察組脛腓骨骨折患者治療后AOFAS評分為（78.27±7.15）分，對照組為（71.97±6.29）分；同對照組脛腓骨骨折患者AOFAS評分結果比較，觀察組獲得顯著提高（P＜0.05）。

2.2 骨髓炎等系列并發癥總發生率對比：同對照組脛腓骨骨折患者骨髓炎等系列并發癥總發生率（40.00%）比較，觀察組（6.67%）獲得顯著降低（P＜0.05），見表1。

表1 兩組脛腓骨骨折患者骨髓炎等系列并發癥總發生率對比 （例）

3 討 論

在四肢骨折中，脛腓骨骨折的發生率較為顯著，對致病誘因加以分析，主要體現為高處墜落、滑倒、撞擊傷以及旋轉暴力扭傷等。患者在患有脛腓骨骨折疾病后，存在一定概率表現出感染、肢體血液循環障礙與壞死等系列疾病癥狀，表現出感染率以及截肢率雙重顯著的特點，從而對患者的正常功能恢復造成極為嚴重影響[7]。

經過本次研究發現，同對照組脛腓骨骨折患者AOFAS評分結果比較，觀察組獲得顯著提高（P＜0.05）；同對照組脛腓骨骨折患者骨髓炎等系列并發癥總發生率（40.00%）比較，觀察組（6.67%）獲得顯著降低（P＜0.05）。分析此種結果原因為，綜合護理方案的有效實施，于患者積極性調動、護理配合依從性提高以及內心溫暖感提高方面可以獲得顯著效果，從而對于最終良好、和諧護患關系的形成做出保證，最終獲得上述護理效果。

綜上所述，合理創建綜合護理干預方法對脛腓骨骨折患者完成護理工作，于AOFAS評分改善以及骨髓炎等系列并發癥發生率降低方面可以獲得明顯效果，從而對于患者病情恢復以及安全性提高做出保證，顯著促進脛腓骨骨折患者的疾病好轉。