整體護(hù)理干預(yù)在小兒腹瀉護(hù)理的應(yīng)用效果評價

郭 靜

（阜新礦業(yè)(集團(tuán))有限責(zé)任公司總醫(yī)院兒科，遼寧 阜新 123000）

小兒腹瀉是多病原、多因素引起的以腹瀉為主的一種疾病，該病的最大特點為大便次數(shù)增多，嚴(yán)重時還會有發(fā)熱、嘔吐、腹痛等現(xiàn)象，患兒如果沒有得到及時的治療，會對患兒的身體造成嚴(yán)重性損傷，為了更好地治療小兒腹瀉，有效的臨床護(hù)理措施必不可少[1]。根據(jù)臨床數(shù)據(jù)顯示，整體護(hù)理干預(yù)對治療小兒腹瀉有很好的療效，不僅可以減少患兒的治療費用，而且能夠提高護(hù)理滿意度[2]，因此我院臨床上也對腹瀉患兒采用了整體護(hù)理干預(yù)治療，現(xiàn)將結(jié)果如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：將我院2017年2月～10月收治的186例小兒腹瀉患者隨機(jī)分為兩個小組，每個小組各有93例患兒。對照組中有男患兒49例，女患兒44例；年齡最小為5個月，最大為4歲，平均年齡為（2.8±0.9）歲；觀察組中男患兒47例，女患兒46例；年齡最小為7個月，最大為5.5歲，平均年齡為（3.1±1.1）歲；其中186例腹瀉患兒中有50例患兒發(fā)生輕度脫水，43例腹瀉患兒發(fā)生中度脫水，無1例患兒發(fā)生重度脫水現(xiàn)象。

1.2 方法：對照組的患兒采用臨床最常用的常規(guī)護(hù)理措施進(jìn)行護(hù)理，護(hù)士要對病情嚴(yán)重的患兒進(jìn)行特別看護(hù)，給予患兒補(bǔ)液和必要的營養(yǎng)支持，指導(dǎo)家屬正確的用藥方法，提醒家屬患兒如果有特殊情況，及時報告醫(yī)師等。觀察組的患兒采用不同的整體護(hù)理干預(yù)治療，具體方法如下：①為了避免患兒再次感染，護(hù)士在患兒入住病房之間，先要對病房進(jìn)行嚴(yán)格的消毒。腹瀉患兒通常體質(zhì)較差，多伴有發(fā)熱、腹痛以及嘔吐等現(xiàn)象，患兒長此以往，會造成嚴(yán)重脫水，這時護(hù)士要對患兒的病情進(jìn)行觀察，將患兒進(jìn)行分類，對于脫水比較嚴(yán)重的患兒，要馬上補(bǔ)充水與電解質(zhì)，維持患兒的酸堿平衡；對于嘔吐患兒，護(hù)士要給患兒服用ORS補(bǔ)液鹽，因為患兒年齡小，護(hù)士給患兒服藥時要特別注意，避免嗆到患兒；對于無法口服的患兒，護(hù)士通過輸液的方式給患兒進(jìn)行補(bǔ)充。②臨床上一般采用蒙脫石散給患兒進(jìn)行止瀉，為保證患兒的安全，護(hù)士要仔細(xì)觀察患兒的各項生命體征，每隔半小時就要對患兒的呼吸、血壓等體征進(jìn)行一次檢查，并詳細(xì)記錄，如果發(fā)現(xiàn)患兒有不良反應(yīng)，及時告知醫(yī)師，進(jìn)行治療。③腹瀉患兒每天大便的次數(shù)會增多，為保證患兒臂部的舒適感，護(hù)士要每隔半小時給患兒換一次尿布，并且用溫水清洗患兒的臂部，對已經(jīng)污染的衣物先進(jìn)行消毒，然后再使用。④護(hù)士要還對家屬進(jìn)行必要的健康宣教，向家屬講述小兒腹瀉需要注意的事項以及相關(guān)的知識，詳細(xì)講解一下預(yù)防小兒腹瀉的知識，可以有效降低嬰兒患腹瀉的可能性。⑤一些年齡較小的患兒無法與護(hù)士進(jìn)行交流，護(hù)士要有耐心，多用溫和的語氣和患兒說話，可以安撫患兒不安的情緒；對于年齡較大一點的患兒，護(hù)士可以多與患兒進(jìn)行近距離的接觸，空余時間講一講有趣的故事給患兒聽，和患兒玩游戲，能夠減少患兒的陌生感，更親近護(hù)士，積極配合護(hù)士的護(hù)理工作。⑥腹瀉患兒因為消耗的能量多，需要補(bǔ)充營養(yǎng)，可以給患兒多食用一些有營養(yǎng)的食物，最好是容易消化的食物，不易消化的食物應(yīng)該避免給患兒食用。

1.3 觀察指標(biāo)：主要觀察對照組和觀察組患兒治療后腹瀉消失時間以及住院時間；對兩組患兒護(hù)理的有效率和護(hù)理滿意度進(jìn)行統(tǒng)計。痊愈：患兒2 d后，腹瀉消失，排便次數(shù)恢復(fù)正常，無嘔吐、發(fā)熱現(xiàn)象；有效：患兒2 d后排便次數(shù)減少，有輕微嘔吐、發(fā)熱現(xiàn)象；無效：患兒治療2 d后，腹瀉癥狀無明顯改善，排便次數(shù)增加[3]。護(hù)理滿意度分為非常滿意、滿意和不滿意3個方面，90～100分為非常滿意、70～90分為滿意、低于70分為不滿意[4]。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理：本文所有數(shù)據(jù)均采用SPSS17.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計，其中腹瀉消失時間和住院時間用計量資料表示，采用t檢驗；護(hù)理有效率和滿意度用計數(shù)資料表示，采用χ2檢驗。P＜0.05具有統(tǒng)計學(xué)差異。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患兒治療后的腹瀉消失時間、住院時間對比：從表1中可以知道，觀察組患兒腹瀉消失時間比對照組患兒快，而且康復(fù)快，住院時間短（P＜0.05）。

表1 兩組患兒治療后的腹瀉消失時間、住院時間對比

表1 兩組患兒治療后的腹瀉消失時間、住院時間對比

組別 例數(shù) 腹瀉消失時間(d) 住院時間(d)對照組 93 6.13±2.65 8.27±3.01觀察組 93 2.58±0.83 4.73±2.09

2.2 對照組和觀察組患兒治療的效果：觀察組患兒應(yīng)用整體護(hù)理干預(yù)措施，93例患兒全部有效，有效率達(dá)到100%；對照組患兒應(yīng)用常規(guī)護(hù)理措施，93例患兒有52例患兒治療后痊愈，26例患兒有效，剩余15例患兒無效，有效率為83.87%，兩組有差異（P＜0.05）。見表2。

表2 對照組和觀察組患兒治療的效果[n（%）]

2.3 兩組患兒護(hù)理滿意度比較情況：觀察組患兒護(hù)理后的滿意度為97.85%，對照組患兒護(hù)理后的滿意度為78.49%，從結(jié)果來看，整體護(hù)理干預(yù)更受患兒家屬喜愛，滿意度高（P＜0.05）。

3 討 論

小兒腹瀉發(fā)病急，通常伴有嘔吐、發(fā)熱等癥狀，嚴(yán)重時會引發(fā)脫水，對患兒的身體造成了損傷。根據(jù)臨床研究顯示，小兒腹瀉大多是由感染、消化功能紊亂以及個體差異等方面引起的。因為腹瀉患兒均是年齡比較小的嬰兒或兒童，臨床在治療上特別重視，為了減少患兒的痛苦，提高治療的效果，臨床護(hù)理措施是目前最有效的一種治療方式[5]。整體護(hù)理干預(yù)從患兒入院治療開始，就進(jìn)行全程的看護(hù)，護(hù)士通過消毒、并發(fā)癥護(hù)理、觀察生命體征、健康宣教、心理護(hù)理以及飲食指導(dǎo)等方面，很大程度上提高了護(hù)理的質(zhì)量和護(hù)理滿意度，縮短了住院時間，為患兒節(jié)省了不少住院費用[6-7]。

本文研究中，觀察組患兒采用了整體護(hù)理干預(yù)，治療后腹瀉消失時間快，住院時間短；有效率為100%、護(hù)理滿意度為97.85%；對照組患兒采用了臨床上常用的護(hù)理方法，治療后腹瀉消失時間慢，住院時間長；有效率為83.87%、護(hù)理滿意度為78.49%，兩組患兒比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。從結(jié)果可知，整體護(hù)理干預(yù)對治療小兒腹瀉效果更好，不但提高了治療的有效率和護(hù)理滿意度，而且患兒治療后可以快速止瀉，能夠促進(jìn)患兒早日康復(fù)，減少住院的時間，節(jié)省了許多的治療費用。