優質護理對急性心肌梗死并發心律失常保守治療患者的影響

韓曉東

（大連市普蘭店區中心醫院，遼寧 大連116200）

急性心肌梗死（AMI）起病急驟，發病后患者癥狀以持續胸骨后疼痛為特征表現，且常規用藥后癥狀無法得到有效緩解，疾病發病率及病死率均較高，病理過程是指因過勞、情緒激動、體力活動等因素作用導致機體冠狀動脈發生急性缺血缺氧表現，發作時間較長，嚴重者可能導致心肌壞死，一旦發病需早期前往醫院緊急救治[1-2]。本文研究對象為急性心肌梗死合并心律失常患者，常見合并心律失常類型包括室性心動過速等，合并心律失常后對患者生命健康造成更大威脅，導致患者病死率較高；因此針對此類患者應做到積極治療，多以保守藥物治療為主，同時護士應為患者提供住院期間優質護理干預，現將護理要點總結報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：將我院于2016年1月至2016年12月間接收的106例急性心肌梗死并發心律失常患者，按照便利抽樣法將患者劃分為對照組53例與觀察組53例，對照組患者中男女比例為42/11，年齡在47～77歲，平均為（62.3±4.1）歲，心肌梗死部位:前間壁16例、前壁8例、下壁11例、后壁18例，合并心律失常類型包括室性早搏30例、陣發性室上速23例。觀察組患者中包括男女比例41/12，年齡在46～78歲，平均為（62.6±4.0）歲，心肌梗死部位:前間壁18例、前壁8例、下壁9例、后壁18例，合并心律失常類型包括室性早搏32例、陣發性室上速21例。兩組患者疾病基本資料結果比較無意義，P＞0.05。

1.2 方法：科室為對照組患者提供一般院內護理服務，包括護士為患者提供入院健康指導，遵醫囑為患者提供用藥指導，指導患者保持臥床休息，為其提供生活協助護理，護士了解患者心理情緒現狀，為患者提供知識講解，重視飲食干預，做好出院指導。

科室為觀察組患者提供優質護理干預，流程包括：①首先護士長帶領所有科室醫護人員學習優質護理模式概念，要求醫護人員樹立人性化服務理念，本著以患者為中心護理核心思想，制定優質護理計劃，完善科室護理制度。患者入院后，護士快速幫助患者準備好床單位，遵醫囑快速提供用藥支持，觀察患者是否存在不良反應，做好護理記錄工作。②護士需不斷提高自身專業技能及知識掌握能力，了解心律失常類型及對患者健康威脅，早期發現患者在住院期間存在的異常情況，護士密切監測患者體征變化，觀察患者呼吸表現，協助患者取舒適體位，做好皮膚護理[3-4]。③康復護理:護士為患者提供床上肢體被動活動，指導患者住院期間堅持適量活動，護士為家屬強調飲食應堅持清淡流食為主，禁止食用油膩食物。

1.3 觀察指標：采用科室自制滿意度調查問卷，觀察項目包括服務態度、用藥指導、并發癥預防、健康教育等，每項指標包括3個選項，包括十分滿意、一般、不滿意，滿意度=（十分滿意＋一般）/總例數×100%[5]。

1.4 統計學處理：采用SPSS 18.0統計軟件，計量資料用表示，采用t檢驗，計數資料用百分比表示，采用χ2檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 評估患者臥床、住院用時：對照組患者住院用時、臥床用時明顯高于觀察組，P＜0.05，見表1。

表1 比較兩種患者臥床、住院時間（d，

表1 比較兩種患者臥床、住院時間（d，

組別 例數 住院用時 臥床用時對照組 53 18.13±1.01 5.23±1.00觀察組 53 15.63±1.00 3.16±1.04 t-12.805 10.445 P-0.000 0.000

2.2 評估患者滿意度：觀察組患者滿意度高于對照組，P＜0.05，見表2。

表2 比較兩種滿意度（n=53，例）

3 討 論

急性心肌梗死合并心律失常疾病對患者生命造成較大威脅，發病較急，且病情惡化可能性較大，一旦發生需盡快入院接受治療，通常采用藥物進行干預，同時患者會擔憂疾病，產生負性情緒，且癥狀發作對患者日常生活質量造成較大影響，導致患者對治療缺乏信心。本次研究中，護士為此類患者提供住院期間優質護理干預，重視患者住院期間各項身心需求，積極滿足，加強飲食、用藥、生活指導，醫護人員為患者提供人性化護理干預，保持護患交流，取得較好護理效果[6]。

本次研究結果提示對照組患者住院用時、臥床用時明顯高于觀察組，P＜0.05；觀察組患者滿意度高于對照組，P＜0.05。結果表明科室為觀察組患者提供優質護理干預，護士了解患者住院期間一切身心需求，積極幫助其解決，提供對應情緒疏導護理；護士評估患者情緒狀態，對焦慮情緒患者積極疏導，提供健康宣教，解答患者疑問，提高其治療信心，緩解焦慮情緒。針對抑郁表現患者，護士聯合家屬為患者提供情感支持護理，囑咐家屬及親朋好友增加探視次數，緩解患者抑郁情緒。護士指導患者保持充足睡眠，護士與家屬保持良好溝通，出院前發放宣傳手冊，強調可能導致疾病復發的主要危險因素，要求家屬及患者共同掌握，家庭休養期間積極預防。護士為患者加強出院后電話隨訪，告知患者家庭休養期間堅持適量運動，保持健康飲食的必要性，可有效提高患者滿意度[7]。

綜上所述，科室為急性心肌梗死合并心律失常患者提供優質護理干預，可有效提高患者滿意度，縮短患者住院時間。