小劑量苯溴馬隆與別嘌醇治療高尿酸血癥療效分析

廣東省深圳市光明新區人民醫院田寮社區健康服務中心（518132）麥惠蓮

尿酸是嘌呤代謝產物，也是細胞核分解的產物之一，在人體攝食并分解之后也可出現大量尿酸，因人體無法分解尿酸，可導致其不斷沉積而引起高尿酸血癥[1]。本研究分析了小劑量苯溴馬隆與別嘌醇治療高尿酸血癥療效，報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇2016年2月～2017年2月60例高尿酸血癥患者分組。治療組男18例，女12例；年齡42～79歲，平均（56.25±2.71）歲。對照組男17例，女13例；年齡41～79歲，平均（56.35±2.56）歲。兩組基本情況差異不顯著。

1.2 方法 對照組采用別嘌醇進行治療，每次別嘌醇（國藥準字H32022659，江蘇美通制藥有限公司）100mg，每天1次，空腹服用。治療組采用小劑量苯溴馬隆治療。每次苯溴馬隆（國藥準字H20040348，宜昌長江藥業有限公司）25mg，每天1次，空腹服用。所有患者戒煙酒酒，采取健康飲食，合理作息，避免勞累。

1.3 觀察指標 比較兩組高尿酸血癥疾病轉歸率；治療過程食欲不振、胃腸道反應等的發生率；干預前后患者血白細胞、谷丙轉氨酶、尿酸水平、肌酐監測值。治療前后生存質量評分（SF-36量表）。顯效：癥狀消失，尿酸水平下降高于35%；有效：癥狀改善，尿酸水平下降高于20%；無效：達不到上述標準。高尿酸血癥疾病轉歸率為顯效、有效百分率之和[2]。

1.4 統計學方法 采用SPSS18.0軟件統計，分別進行t檢驗（計量資料）、χ2檢驗（計數資料），P＜0.05為差異顯著。

2 結果

2.1 兩組疾病轉歸率相比較 治療組顯效20例，有效10例，轉歸率100%；對照組顯效13例，有效11例，轉歸率80%。治療組轉歸率高于對照組，P＜0.05。

2.2 干預前后血白細胞、谷丙轉氨酶、尿酸水平、肌酐監測值相比較 治療后兩組血白細胞、谷丙轉氨酶和治療前對比無明顯差異，P＞0.05；干預后治療組尿酸水平、肌酐監測值優于對照組，P＜0.05，見附表。

2.3 兩組治療前后生存質量比較 干預前兩組生存質量（76.30±2.13）分和（76.51±2.23）相近，P＞0.05；干預后治療組生存質量（95.51±3.62）分優于對照組（83.30±3.13）分，P＜0.05。

2.4 兩組不良反應發生率比較 治療組僅食欲不振1例，而對照組有食欲不振5例，胃腸道反應4例，皮疹1例，治療組的不良反應發生率少于對照組，P＜0.05。

附表 干預前后血白細胞、谷丙轉氨酶、尿酸水平、肌酐監測值相比較(±s)

附表 干預前后血白細胞、谷丙轉氨酶、尿酸水平、肌酐監測值相比較(±s)

注：每組前后比較，#P＜0.05；兩組組間比較，*P＜0.05。

組別 例數 時期 血白細胞(109/L)谷丙轉氨酶(U/L) 尿酸(μmol/L) 肌酐(μmol/L)治療組 30 干預前 6.38±0.25 42.54±0.56 533.14±25.02 108.15±12.13干預后 6.12±0.32 42.21±0.51 313.28±14.71#* 85.21±8.29#*對照組 30 干預前 6.38±0.24 42.30±0.71 533.14±25.13 108.34±12.34干預后 6.21±0.69 42.92±0.25 420.14±16.21# 97.12±11.24#

3 討論

高尿酸血癥還是引起心腦血管疾病的獨立危險因素之一，因此，需重視心腦血管疾病，并及早進行治療。傳統治療高尿酸血癥多采用別嘌醇，其主要通過阻斷尿酸合成過程最后一個環節而發揮作用。苯溴馬隆則是一種尿酸-陰離子交換劑，具有較強的可逆性，可阻斷腎小管對尿酸重吸收的環節，促進尿酸濃度降低，和別嘌醇相比，其具有更高的安全性，可提高患者耐受性。

本研究中，對照組采用別嘌醇進行治療，治療組采用小劑量苯溴馬隆治療。結果顯示，治療組高尿酸血癥疾病轉歸率高于對照組，P＜0.05；治療組治療過程中食欲不振、胃腸道反應等的發生率少于對照組，P＜0.05；干預前兩組血白細胞、谷丙轉氨酶、尿酸水平、肌酐監測值相近，P＞0.05；治療后兩組血白細胞、谷丙轉氨酶和治療前對比無明顯差異，P＞0.05；干預后治療組尿酸水平、肌酐監測值優于對照組，P＜0.05。干預前兩組生存質量相近，P＞0.05；干預后治療組生存質量優于對照組，P＜0.05。

綜上所述，小劑量苯溴馬隆治療高尿酸血癥療效確切，優于別嘌醇，可有效改善尿酸和肌酐，減少不良反應，提高安全性，提升患者生存質量，值得推廣。