卡波姆宮頸凝膠治療慢性宮頸炎臨床效果觀察

廣東省肇慶市封開縣第二人民醫院（526533）石紅青 陳秋

在臨床上，慢性宮頸炎具有高發病率，部分患者可反復發作，出現盆腔感染病灶和白帶異常等異常現象，病情不忌諱控制容易出現癌變[1]。本研究分析了卡波姆宮頸凝膠治療慢性宮頸炎臨床效果，報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇2016年2月～2017年2月80例慢性宮頸炎患者分組，按照計算機隨機數字分組法，隨機將這80例患者分為兩組，40例/組，觀察組年齡21～45歲，年齡（32.13±5.12）歲。發病時間0.6～6.5年，平均（3.55±0.22）年。對照組年齡22～45歲，年齡（32.34±5.13）歲。發病時間0.6～6.4年，平均（3.54±0.21）年。兩組患者基本資料比較差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法 對照組用治糜靈栓（國藥準字Z22025599，生產企業: 通化金馬藥業集團股份有限公司）進行治療，睡前陰道給藥，每次給藥10粒，每隔一個晚上使用1次，治療2周。觀察組選擇的藥物是卡波姆宮頸凝膠（長春市科新生化藥械研究所生產）治療。睡前陰道給藥，每隔一個晚上使用1次，治療2周。

1.3 觀察指標 比較兩組慢性宮頸炎病情改善率；腰骶酸痛消失的平均時間、糜爛創面愈合的時間和血性白帶消失的時間；干預前后患者C反應蛋白、腫瘤壞死因子和白介素等炎性因子檢驗值；治療前后生活質量情況。

顯效：宮頸炎癥狀消失，生化指標檢查和內鏡檢查正常，宮頸恢復光滑；有效：癥狀改善，生化指標改善，宮頸糜爛面縮小50%以上；無效：癥狀和各項檢查指標無明顯改善。慢性宮頸炎病情改善率為顯效、有效百分率之和[2]。

1.4 統計學處理方法 采用SPSS18.0軟件統計研究數據，分別進行t檢驗（計量資料）、χ2檢驗（計數資料），P＜0.05為差異顯著。

2 結果

2.1 兩組慢性宮頸炎病情改善率相比較 觀察組慢性宮頸炎病情改善率高于對照組，P＜0.05。如附表1所示。

2.2 干預前后C反應蛋白、腫瘤壞死因子和白介素等炎性因子檢驗值相比較 干預前兩組C反應蛋白、腫瘤壞死因子和白介素等炎性因子檢驗值相近P＞0.05；干預后觀察組C反應蛋白、腫瘤壞死因子和白介素等炎性因子檢驗值優于對照組，P＜0.05。如附表2所示。

2.3 兩組腰骶酸痛消失的平均時間、糜爛創面愈合的時間和血性白帶消失的時間相比較 觀察組腰骶酸痛消失的平均時間、糜爛創面愈合的時間和血性白帶消失的時間短于對照組，P＜0.05，詳見附表3。

2.4 兩組生活質量相比較 干預前兩組生活質量水平相近，P＞0.05；干預后觀察組生活質量改善幅度更大，優于對照組，P＜0.05。詳見附表4。

附表1 兩組慢性宮頸炎病情改善率相比較[例數(%)]

附表2 干預前后C反應蛋白、腫瘤壞死因子和白介素等炎性因子檢驗值相比較(±s)

附表2 干預前后C反應蛋白、腫瘤壞死因子和白介素等炎性因子檢驗值相比較(±s)

注：每組前后比較，#P＜0.05；兩組組間比較，*P＜0.05。

組別 例數 時期 TNF-α(μg/L) IL-1β(μg/L) CRP(g/L)觀察組 40 干預前 13.52±3.71 76.17±24.21 32.15±10.17干預后 4.41±1.24 21.12±12.18 3.41±0.11對照組 40 干預前 13.54±3.42 76.25±24.28 32.11±10.23干預后 7.42±1.48 55.14±24.27 8.32±2.13

附表3 兩組腰骶酸痛消失的平均時間、糜爛創面愈合的時間和血性白帶消失的時間相比較(±s)

附表3 兩組腰骶酸痛消失的平均時間、糜爛創面愈合的時間和血性白帶消失的時間相比較(±s)

組別 例數 糜爛創面愈合的時間(d)腰骶酸痛消失的平均時間(d)血性白帶消失的時間(d)對照組 40 15.14±2.12 7.35±3.57 8.61±2.59觀察組 40 10.24±2.22 5.54±2.61 5.57±2.21 t 8.213 8.414 9.724 P 0.000 0.000 0.000

附表4 兩組生活質量相比較(±s,分)

附表4 兩組生活質量相比較(±s,分)

注：每組前后比較，#P＜0.05；兩組組間比較，*P＜0.05。

組別 例數 時期 生理健康 心理健康 社會領域觀察組 40 干預前 55.37±5.72 52.95±4.92 66.97±10.72干預后 83.25±13.11#* 88.90±14.56#* 96.18±18.22#*對照組 40 干預前 54.91±5.16 52.75±4.91 66.85±10.16干預后 63.21±9.65# 76.76±10.98# 82.47±13.11#

3 討論

目前臨床對慢性宮頸炎的治療方法較多，如藥物治療、物理治療等，雖然有一定效果，但傳統藥物多采用抗生素，容易出現副作用和導致疾病復發，患者接受度較低。物理療法中微波治療雖然可一定程度上燒灼病變，但治療后陰道流液時間長，容易引起感染，也不利于患者病情控制。因此，選擇合適、安全和有效的治療方案是臨床研究的重點之一[3][4]。卡波姆宮頸凝膠以卡波姆、乙二胺四和乙酸二鈉作為主要成分，可直接作用于病灶，縮小糜爛面積，對病灶發展進行控制，具有抗病毒和殺菌作用，加速創面愈合的藥物，使用方便，可縮短治療療程，經陰道給藥可避免口服帶來的全身不良反應，用藥安全性高，用于慢性宮頸炎治療效果確切，對生育功能無不良影響，且可避免病情長期反復對患者帶來生活質量影響[5][6]。

本研究中，對照組用治糜靈栓進行治療，觀察組選擇的藥物是卡波姆宮頸凝膠治療。結果顯示，觀察組慢性宮頸炎病情改善率高于對照組，P＜0.05；觀察組腰骶酸痛消失的平均時間、糜爛創面愈合的時間和血性白帶消失的時間短于對照組，P＜0.05；干預前兩組C反應蛋白、腫瘤壞死因子和白介素等炎性因子檢驗值相近，P＞0.05；干預后觀察組C反應蛋白、腫瘤壞死因子和白介素等炎性因子檢驗值優于對照組，P＜0.05。干預前兩組生活質量水平相近，P＞0.05；干預后觀察組生活質量改善幅度更大，優于對照組，P＜0.05。

綜上所述，卡波姆宮頸凝膠治療慢性宮頸炎臨床效果確切，可改善患者病情，減輕機體炎癥水平，促使機體恢復和生活質量提高，值得推廣。