阿奇霉素聯合康婦消炎栓治療支原體感染盆腔炎的臨床效果分析

河南省嵩縣婦幼保健院（471400）耿格

目前，治療支原體感染盆腔炎的常規方法為抗生素治療，但普通的抗生素藥物治療支原體感染盆腔炎療效不理想。因此，選擇合理有效的藥物治療方案對支原體感染盆腔炎的治療有重要意義[1]。本次研究通過給予支原體感染盆腔炎患者不同的藥物治療，以探討適用于臨床推廣的用藥方案。

1 資料與方法

1.1 基本資料 研究選取2016年3月～2017年6月接收的80例支原體感染盆腔炎的患者為對象，隨機將其分為參照組與研究組，各40例。參照組年齡23～52歲；病程1～10個月。研究組年齡25～53歲；病程1～11個月。研究納入對象都符合中華婦產科中有關盆腔炎的診斷標準，排除患有精神疾病、存在嚴重的身體臟器功能障礙或對治療藥物有禁忌癥的患者。

1.2 方法 參照組先采用阿奇霉素（湖北潛江制藥股份有限公司，國藥準字H10970130）靜脈滴注治療，將阿奇霉素注射液充分溶于水中，配制為0.1g/ml的溶液，加入250ml的氯化鈉注射液，再進行靜脈滴注，每次0.5g，1天1次，治療2天后可口服阿奇霉素片（國藥準字H10960167，輝瑞制藥有限公司），每次0.25g，每天1次。研究組采用阿奇霉素聯合康婦消炎栓（葵花藥業集團(伊春)有限公司，國藥準字Z23022143）賽肛治療，每晚1粒。阿奇霉素的用法與用量同參照組，1個療程為7天，兩組均持續治療6個療程。

1.3 觀察指標及療效評定 研究將兩組患者治療前后的T細胞亞群（CD4+、CD8+、CD4+/CD8+）指標變化狀況與治療總有效率作為臨床觀察指標。療效判定標準：①無效：臨床癥狀、常規與婦科檢查結果無任何改變；②有效：臨床癥狀、常規與婦科檢查結果有所好轉，盆腔功能明顯改善；③顯效：臨床癥狀、常規與婦科檢查結果明顯改善，盆腔功能基本恢復正常；④治愈：臨床癥狀基本消失，常規檢查、婦科檢查結果與盆腔功能均顯示正常。

1.4 統計學方法 采用SPSS22.0分析所有研究數據，計數與計量數據分別用（n，%）和（±s）表示，組間對比差異用x2和t檢驗，P＜0.05為數據比較差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者治療前后的T細胞亞群變化比較 兩組患者治療前的T細胞亞群CD4+、CD8+、CD4+/CD8+指標對比無明顯差異（P＞0.05），研究組治療后的以上觀察指標改善程度均優于參照組，組內數據對比差異有統計學意義（P＜0.05），詳見附表。

2.2 兩組患者的治療總有效率比較 研究組的治療總有效率97.5%（39/40）明顯高于參照組的82.5%（33/40），組間對比差異有統計學意義（P＜0.05）。

附表 兩組患者治療前后的T細胞亞群變化對比(n,±s)

附表 兩組患者治療前后的T細胞亞群變化對比(n,±s)

注：與本組治療前比較，aP＜0.05，與參照組比較，bP＜0.05。

組別(n=40) CD4+(%) CD8+(%) CD4+/CD8+(%)治療前 治療后 治療前 治療后 治療前 治療后參照組 42.7±3.8 43.7±4.1a 39.4±3.9 37.1±3.1a 1.02±0.28 1.17±0.29a研究組 42.6±3.7 46.4±4.9ab 39.6±3.8 35.3±2.9ab 1.04±0.27 1.32±0.28ab

3 討論

傳統的支原體感染盆腔炎治療方式主要為抗生素治療，青霉素、頭孢菌素等抗生素藥物對支原體無效，而阿奇霉素作為半合成大環內脂類藥物，是臨床上常見的生殖泌尿疾病治療藥物，有較高的支原體敏感度，藥物濃度和生物利用度都比較高，副作用小，治療安全性高[2]。中醫上認為盆腔炎的發病機理為濕熱內阻、血瘀氣滯，導致脾腎受損。康婦消炎栓是一種中藥栓劑，主要中藥成分為蒲公英、穿心蓮、敗醬草、豬膽粉、蘆薈、地丁、紫草等。以上諸藥聯用不僅能涼血清熱、消毒祛瘀、殺蟲止癢，還能改善患者的血液微循環。結果顯示采用阿奇霉素與康婦消炎栓聯合治療的研究組，治療后的CD4+、CD4+/CD8+指標、治療總有效率明顯高于單獨采用阿奇霉素治療的參照組，CD8+指標則明顯低于參照組，表明兩種藥物聯合使用能顯著改善機體免疫功能。

綜上所述，采用康婦消炎栓和阿奇霉素治療支原體感染性盆腔炎，能顯著提高患者的免疫力，改善患者的盆腔功能，有利于患者早日康復。