探討優質護理在急性心肌梗死并發心律失?；颊咧械膽眯Ч?/h1>
2018-10-19 10:50:14河南省駐馬店市中心醫院463000齊文敏
首都食品與醫藥 2018年13期
河南省駐馬店市中心醫院（463000）齊文敏
臨床治療急性心肌梗死并發心律失常的同時，還應選擇一種切實有效的護理措施，以促進患者康復。本文主要研究優質護理在急性心肌梗死并發心律失?；颊咧械膽脙r值，并總結結果如下。
1 樣本信息、方法
1.1 樣本信息 將2016年10月～2017年10月我院收治的急性心肌梗死并發心律失?；颊?2例作為本次研究的樣本，根據不同護理方法分為常規組、優質組。35例常規組患者中，男性/女性為19/16，年齡45～69歲；實施常規護理。37例優質組患者中，男性/女性為20/17，年齡44～69歲；開展優質護理。兩組基本資料對比，不具備統計學意義，P＞0.05，可深入研究。
1.2 擇選標準 本次所選研究對象均符合疾病診斷標準，研究得到患者家屬的同意；研究均無合并其他心臟疾病者，無合并顱內腫瘤或腦出血腦卒中病史者，無合并嚴重肝腎功能障礙患者。
1.3 護理方法 常規組實施常規護理，包括：絕對的臥床休養、心電監護、吸氧護理、飲食護理等；優質組則實施優質護理，具體措施如下：①優質的環境護理：護理人員應及時調整室內的溫度、濕度，保證病房內空氣的流通；同時，護理人員還應盡可能減少患者家屬的探視時間，進而保障患者正常的休息。②優質的健康教育：護理人員應從患者入院當天就對患者進行健康教育，詳細講解患者疾病發病機制、治療對策及應注意的事項等，提升患者對疾病知識的認知度，進而更好地配合治療與護理；此外，護理人員還應叮囑患者臥床休養，并定期開展健康講座，回答患者及家屬的提問和疑惑。③優質的心理干預：護理人員應強化對患者的心理護理干預，安慰、鼓勵患者，進而提升患者治療的信心。此外，護理人員還可通過音樂療法、轉移注意力等，緩解患者不良心理狀態。④優質的并發癥護理：護理人員應加大對患者心電圖的監測和記錄，一旦出現異常，應及時告知主治醫師，以免發生腦水腫、損傷患者腦神經。護理人員還應密切觀察患者尿量、檢測腎功能，以防發生腎衰竭。⑤定期隨訪：患者出院前，護理人員還應對患者及家屬進行健康再教育，并與患者及家屬進行有效溝通，記錄聯系方式、家庭住址等；同時，護理人員還應與患者溝通，約定電話隨訪、上門隨訪的時間。隨訪期間，護理人員還應根據患者實際情況，給予其指導；并囑咐患者定期到院復查。
1.4 效果評定 對兩組護理后的效果進行評定，癥狀、體征基本消失，心功能分級提高2級為顯效；癥狀、體征好轉，心功能分級提高1級，心電圖檢查顯示期前收縮下降程度在50%以上為有效；未達上述標準或加重為無效；總有效=顯效+有效[1]。記錄兩組護理后左心室射血分數（LVEF）、左心室舒張末期內徑（LVEDD）、心輸出量（CO）等水平。
1.5 統計學處理 將本次研究數據用SPSS17.0統計學軟件進行統計和分析，頻數與百分比用于表述計數資料，均數±標準差（±s）用于表述計量資料，組間對比差異顯著且P＜0.05時，存在統計學的意義。
2 結果
2.1 對比兩組護理的效果 優質組經護理以后的總有效率為94.59%（顯效19例，有效16例），常規組總有效率為80.00%（顯效13例，有效15例），組間對比差異顯著，且P＜0.05。
2.2 對比兩組各項心功能指標 優質組護理后的LVEF、LVEDD、CO水平與常規組對比差異顯著，P＜0.05，見附表。
附表 對比兩組各項心功能指標(±s)
附表 對比兩組各項心功能指標(±s)
組別 LVEF(%) LVEDD(mm) CO(L/min)優質組 43.23±1.54 50.23±1.23 3.54±0.32常規組 54.56±2.38 44.34±2.18 3.98±0.38
3 討論
急性心肌梗死并發心律失常使預后不理想，且病死率較高，需強化對其的護理干預，以促進患者的康復。優質護理是一種新興的、優質的護理服務模式，其遵循了“以患者為中心”的護理服務理念；將其運用于急性心肌梗死并發心律失?；颊咧校軌蛴行Ц纳苹颊卟涣夹睦頎顟B，進而讓患者以積極樂觀的心態接受治療與護理，進而改善預后，改善患者心功能[2]。本次研究中，實施優質護理的優質組，其護理后的總有效率、各項心功能指標與常規組對比差異顯著，P＜0.05。
綜上所述，給予急性心肌梗死并發心律失常患者優質護理，不僅能夠有效提升護理的效果，而且還能夠改善患者心功能，具有較高的臨床應用價值。
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河南省駐馬店市中心醫院（463000）齊文敏
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1 樣本信息、方法
1.1 樣本信息 將2016年10月～2017年10月我院收治的急性心肌梗死并發心律失?；颊?2例作為本次研究的樣本，根據不同護理方法分為常規組、優質組。35例常規組患者中，男性/女性為19/16，年齡45～69歲；實施常規護理。37例優質組患者中，男性/女性為20/17，年齡44～69歲；開展優質護理。兩組基本資料對比，不具備統計學意義，P＞0.05，可深入研究。
1.2 擇選標準 本次所選研究對象均符合疾病診斷標準，研究得到患者家屬的同意；研究均無合并其他心臟疾病者，無合并顱內腫瘤或腦出血腦卒中病史者，無合并嚴重肝腎功能障礙患者。
1.3 護理方法 常規組實施常規護理，包括：絕對的臥床休養、心電監護、吸氧護理、飲食護理等；優質組則實施優質護理，具體措施如下：①優質的環境護理：護理人員應及時調整室內的溫度、濕度，保證病房內空氣的流通；同時，護理人員還應盡可能減少患者家屬的探視時間，進而保障患者正常的休息。②優質的健康教育：護理人員應從患者入院當天就對患者進行健康教育，詳細講解患者疾病發病機制、治療對策及應注意的事項等，提升患者對疾病知識的認知度，進而更好地配合治療與護理；此外，護理人員還應叮囑患者臥床休養，并定期開展健康講座，回答患者及家屬的提問和疑惑。③優質的心理干預：護理人員應強化對患者的心理護理干預，安慰、鼓勵患者，進而提升患者治療的信心。此外，護理人員還可通過音樂療法、轉移注意力等，緩解患者不良心理狀態。④優質的并發癥護理：護理人員應加大對患者心電圖的監測和記錄，一旦出現異常，應及時告知主治醫師，以免發生腦水腫、損傷患者腦神經。護理人員還應密切觀察患者尿量、檢測腎功能，以防發生腎衰竭。⑤定期隨訪：患者出院前，護理人員還應對患者及家屬進行健康再教育，并與患者及家屬進行有效溝通，記錄聯系方式、家庭住址等；同時，護理人員還應與患者溝通，約定電話隨訪、上門隨訪的時間。隨訪期間，護理人員還應根據患者實際情況，給予其指導；并囑咐患者定期到院復查。
1.4 效果評定 對兩組護理后的效果進行評定，癥狀、體征基本消失，心功能分級提高2級為顯效；癥狀、體征好轉，心功能分級提高1級，心電圖檢查顯示期前收縮下降程度在50%以上為有效；未達上述標準或加重為無效；總有效=顯效+有效[1]。記錄兩組護理后左心室射血分數（LVEF）、左心室舒張末期內徑（LVEDD）、心輸出量（CO）等水平。
1.5 統計學處理 將本次研究數據用SPSS17.0統計學軟件進行統計和分析，頻數與百分比用于表述計數資料，均數±標準差（±s）用于表述計量資料，組間對比差異顯著且P＜0.05時，存在統計學的意義。
2 結果
2.1 對比兩組護理的效果 優質組經護理以后的總有效率為94.59%（顯效19例，有效16例），常規組總有效率為80.00%（顯效13例，有效15例），組間對比差異顯著，且P＜0.05。
2.2 對比兩組各項心功能指標 優質組護理后的LVEF、LVEDD、CO水平與常規組對比差異顯著，P＜0.05，見附表。
附表 對比兩組各項心功能指標(±s)
附表 對比兩組各項心功能指標(±s)
組別 LVEF(%) LVEDD(mm) CO(L/min)優質組 43.23±1.54 50.23±1.23 3.54±0.32常規組 54.56±2.38 44.34±2.18 3.98±0.38
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