國外三大循證醫學信息網站功能與內容比較分析

籍文雪

摘要：隨著互聯網技術的迅速發展，提供多元化信息服務逐漸成為醫學情報人員服務新趨勢。當前醫學知識更新與老化周期縮短，醫療技術臨床應用進程加快，使得醫務人員更加需要便捷及時地獲取循證醫學信息。文章介紹了加拿大藥物和衛生技術局網站、美國衛生保健研究與質量局網站、英國國家衛生與臨床技術優化研究所網站等循證醫學信息網站，均為國家級機構網站，可以確保信息內容的權威性及可靠性。筆者對3個網站的功能及內容進行了分析比較，以期為醫學情報人員提供循證醫學信息服務參考。

關鍵詞：網站；循證醫學信息；比較研究

DOI： 10.3969/j.issn.2095-5707.2018.04.004

中圖分類號：G252；R-058 文獻標識碼：A 文章編號：2095-5707（2018）04-0015-03

Abstract： With the rapid development of Internet technology， diversified information services have gradually become a new trend for medical information personnel. The current medical knowledge update and shortening of aging cycle and the acceleration of clinical application of medical technology have made medical staff more need to obtain timely evidence-based medicine information. This article introduced evidence-based medicine websites， such as the website of Canadian Agency for Drugs and Technologies， the website of Agency for Healthcare Research and Quality and the website of National Institute for Health and Care Excellence， all of which are national agency websites that can ensure the authority and reliability of information contents. At the same time， the author compared and analyzed the functions and contents of the three websites， in order to provide references about evidence-based medicine information services for medical information personnel.

Key words： websites； evidence-based medicine information； comparative study

隨著互聯網技術的迅速發展，傳統封閉式、以紙質文獻資料為主的圖書館服務模式已難以滿足用戶日益增長的信息需求，開放型、主動型、及時性與多元化信息服務逐漸成為醫學情報人員服務新趨勢。在當前網絡環境下，醫學知識更新與老化周期的縮短、醫療技術臨床應用進程的加快，都使得醫務人員更加需要便捷、及時地獲取循證醫學信息，以輔助臨床、科研工作[1]。醫學情報人員應轉變以用戶為中心的“參考咨詢服務”模式，需協助用戶提煉問題，選擇有效方式及時搜集真實、可靠的證據信息，并對證據信息進行提煉和編譯，為用戶主動提供信息服務[2]。

相比于期刊文獻等電子資源，可獲取循證信息及新興醫療技術的專業的循證醫學信息網站內容更新更及時、更豐富，是快速獲取相關信息的捷徑。醫學情報人員可通過定期追蹤網站信息，對信息內容進行編譯整理，以簡報或簡訊等形式發布，服務于臨床醫務人員[3-5]。本文選取加拿大、美國及英國3個循證醫學與衛生技術評估機構的網站給予介紹，并對其功能和內容進行比較分析，以期為醫學情報人員提供選擇與參考。

1 網站概況

1.1 加拿大藥物和衛生技術局網站

該網站（http：//www.cadth.ca/）由加拿大藥物和衛生技術局（Canadian Agency for Drugs and Technologies， CADTH）創辦。CADTH為獨立的非盈利性組織，其成立的目的是推動加拿大衛生技術的合理有效利用，主要通過評估藥物、診斷、醫療及手術設備和程序等衛生技術，為決策者提供客觀證據與及時、嚴格的循證信息。該網站包括報告、資源、特定衛生技術主題證據申請的提交、患者及其他利益相關者意見、新聞和活動公布等5個功能模塊。

循證醫學信息的發布主要集中在報告及資源兩大模塊。資源模塊主要包括特定主題（如糖尿病、口腔健康、疼痛等）證據的集合、衛生技術評估數據庫及醫療決策中可能會需要的檢索及Excel工具等。報告內容主要涵蓋加拿大藥物和衛生技術局三大核心項目：普通藥物審查、泛加拿大腫瘤藥物審查及衛生技術管理。其中，衛生技術管理包括醫療相關最新證據報告（快速響應報告）、衛生技術評估、最佳技術使用及新興衛生技術掃描等內容。

1.2 美國衛生保健研究與質量局網站

該網站（https：//www.ahrq.gov/cpi/index.html）由美國衛生保健研究與質量局（Agency for Healthcare Research and Quality， AHRQ）創辦。AHRQ前身為醫療政策與研究機構，主要致力于國家衛生服務體系及有關改善醫療質量、安全、效率和有效性等方面的研究，并通過該網站進行傳播，為醫療工作者提供決策依據并且改善醫療服務品質。

網站主要分為分類主題瀏覽、項目、研究成果、數據、工具、資金及捐款、新聞七大功能模塊。研究證據信息發布集中在研究成果及工具2個模塊，其中工具模塊主要提供實用的基于研究的工具和其他資源，目前涵蓋了臨床醫師及衛生服務提供者、醫院及衛生系統、預防和慢性護理、患者質量和安全4個方面的28個工具。研究成果包括循證實踐中心（EPC）基于證據的報告、有關AHRQ研究課題和計劃的實況報道、國家衛生保健差距和質量報告、技術評估計劃等內容。

1.3 英國國家衛生與臨床技術優化研究所網站

該網站（https：//www.nice.org.uk/）由英國國家衛生與臨床技術優化研究所（National Institute for Health and Care Excellence， NICE）創辦。NICE是英國國家醫療衛生服務體系不可或缺的重要組成部分，其通過自己的網站將衛生技術評估及醫學技術或臨床實踐指南等公布，向政府和公眾提供具有臨床效果和成果效果的醫學循證信息。

NICE網站主要包括NICE路徑模塊、指南模塊、標準和指標模塊及證據服務模塊。NICE路徑提供了一種易于使用、直觀的方式訪問該網站一系列有關臨床、公共衛生等信息，發布內容涵蓋4項核心項目：臨床、公共衛生、社會護理和藥物實踐等指南，介入、醫療技術和診斷等技術評估，質量標準及為支持證據轉為實踐的工具。

2 三大網站比較分析

本研究的主要目的是通過介紹國外三大循證信息網站，為醫學情報人員提供主動信息服務參考。所以，筆者主要從提高用戶對這3個網站的功能選擇與利用能力的角度，對網站的功能及內容進行比較和分析。

2.1 功能比較

2.1.1 導航功能 3個網站均在醒目位置提供信息檢索框，網站的核心及重要內容也均在首頁醒目位置，方便用戶尋找。AHRQ網站相比于其他2個網站，網站欄目及輔助菜單設置較復雜，欄目內容存在交叉，導致分類不夠清晰，獲取信息的便捷性稍打折扣。

2.1.2 增值功能 3個網站均含信息咨詢功能，用戶可通過郵件、電話等方式進行咨詢。不同的是AHRQ網站提供了在線咨詢；NICE網站提供了會員注冊功能，注冊賬戶后可定制信息服務。

2.1.3 用戶互動功能 CADTH網站及NICE網站提供了患者或公眾、醫療專業人員及其他利益相關者提供建議和參與其研究工作的通道，各相關利益者可選擇感興趣的研究主題提出意見和建議。

2.2 內容比較

本研究主要從信息豐富程度、更新周期、信息獨特性及信息資源組織結構4個方面，對CADTH、AHRQ、NICE等3個網站內容進行比較分析（見表1）。CADTH信息內容較豐富，即時更新，更新頻率較高，組織結構較清晰。AHRQ數據資源及工具豐富，組織結構較復雜，一級欄目中不同欄目之間內容存在交叉。NICE內容不夠豐富，提供證據數據庫、國家處方集等數據庫資源的檢索及下載，組織結構較簡潔。

3 小結

進入21世紀以來，可獲得的醫療衛生信息類型及提供最有效信息的方法都在不斷變化。有數據表明，醫學情報人員的角色和責任日益增加[6]。隨著循證醫學的興起，醫務人員對基于證據的信息需求更加迫切，本文介紹的國外3個網站均為國家級機構網站，可以確保信息內容的權威性及可靠性，醫學情報人員可以按需選擇，隨時追蹤網站信息內容，及時將最新的基于證據的報告提煉編譯后主動提供給醫務人員。

參考文獻

[1] 王芳，劉軍.網絡環境中醫學信息用戶信息需求研究[J].中國醫院， 2008，12（2）：20-23.

[2] 田杰，羅志宏.醫學圖書館嵌入臨床循證醫學信息服務模式構建[J].中華醫學圖書情報雜志，2017，26（1）：63-67.

[3] 白飛，周萍，魏雪峰，等.醫務人員對新興醫療技術信息獲取情況的現況調查[J].中國衛生質量管理，2017，24（2）：85-89.

[4] 耿勁松，陳英耀，吳博生，等.衛生技術評估應用于決策的方法探析[J].中國衛生資源，2014，17（4）：262-264.

[5] 賀婷婷，閆永君.國內外網站評價研究比較及分析[J].圖書與情報， 2006（3）：28-33.

[6] THIBODEAU P L， FUNK C J. Trends in hospital librarianship and hospital library services： 1989 to 2006[J]. Journal of the Medical Library Association， 2009，97（4）：273-279.

（收稿日期：2018-05-13）

（修回日期：2018-05-25；編輯：魏民）