坤泰膠囊治療圍絕經(jīng)期綜合征的效果和對患者卵巢功能的影響

李杰蘭　潘秀婷

[摘要]目的 觀察坤泰膠囊治療圍絕經(jīng)期綜合征的效果和對患者卵巢功能的影響。方法 選取我院2015年7月～2017年6月收治的80例圍絕經(jīng)期綜合征患者，將患者隨機分為觀察組和對照組，每組各40例。觀察組進行坤泰膠囊治療，對照組實施常規(guī)藥物治療。結(jié)果 觀察組卵泡刺激素（FSH）[（40.46±10.32） IU/L]、雌二醇（E2）[（25.95±8.55） pmol/ml]與對照組比較，差異均有統(tǒng)計學意義（P<0.05）；觀察組總有效率為90.00%，高于對照組（P<0.05）；觀察組不良反應發(fā)生率為10.00%，低于對照組（P<0.05）；觀察組癥狀改善時間[（7.21±1.24） d]、住院時間[（20.15±2.45） d]短于對照組，差異均有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結(jié)論 通過對圍絕經(jīng)期綜合征患者實施坤泰膠囊治療，能提高患者卵巢功能，提升患者治療效果，促進患者康復。

[關鍵詞]坤泰膠囊；圍絕經(jīng)期綜合征；卵巢功能；影響

[中圖分類號] R271.116 [文獻標識碼] A [文章編號] 1674-4721（2018）6（a）-0136-03

[Abstract]Objective To observe the effect of Kuntai Capsule in the treatment of perimenopausal syndrome and its influence on ovarian function.Methods Eighty patients with perimenopausal syndrome admitted to our hospital from July 2015 to June 2017 were randomly divided into observation group and control groups，40 cases in each group.Patients in the observation group were treated with Kuntai Capsules，and those in the control group were treated with routine medications.Results In the experimental group，the follicle-stimulating hormone （FSH） was （40.46±10.32） IU/L and estradiol（E2） was （25.95±8.55） pmol/ml，which were displayed statistical differences compared with the control group（P<0.05）.The total effectiveness rate in the observation group was 90.00%，higher than that in the control group （P<0.05）.The incidence of adverse reactions in the perimenopausal syndrome patients in the observation group was 10.00%，lower than that in the control group（P<0.05）.The symptom improvement time and hospital stay were （7.21±1.24） d and （20.15±2.45） d，shorter than those in the control group，the differences were statistically significant （P<0.05）.Conclusion The implementation of Kuntai Capsules in patients with perimenopausal syndrome can improve the ovarian function，enhance the treatment effect，and promote patient′s recovery.

[Key words]Kuntai Capsule；Perimenopausal syndrome；Ovarian function；Effect

婦女在絕經(jīng)后期及圍絕經(jīng)期由于自身機體激素水平發(fā)生變化，導致發(fā)生軀體癥狀、神經(jīng)系統(tǒng)紊亂，引起失眠、汗出、潮熱等癥狀，在臨床被稱作為圍絕經(jīng)期綜合征，若未及時對患者實施有效的治療，易導致患者發(fā)生嚴重后果，而實施有效的治療十分重要，能促進患者康復，改善患者預后[1-2]。多數(shù)患者實施替勃龍治療后，由于多種因素影響，導致不良反應增加，使治療效果下降，替勃龍治療效果不佳。中醫(yī)學認為圍絕經(jīng)期綜合征屬于絕經(jīng)前后“郁癥”“臟躁”范疇，該病的發(fā)病機理主要是肝失所養(yǎng)、精血不足及腎氣漸衰，而通過對患者實施坤泰膠囊治療，方中具有阿膠、茯苓、白芍、黃芩、熟地黃、黃連等多種中藥成分，取得十分顯著的效果。因此，本研究將圍絕經(jīng)期綜合征患者80例作為研究對象，分別實施不同的治療，現(xiàn)報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選取我院2015年7月～2017年6月收治的80例圍絕經(jīng)期綜合征患者，隨機分為觀察組和對照組，每組各40例。所有患者均簽署知情同意書，經(jīng)我院醫(yī)學倫理委員會批準。排除標準：①其他嚴重疾病；②認知障礙和精神障礙者。納入標準：患者均符合圍絕經(jīng)期綜合征診斷標準。觀察組年齡40～55歲，平均（47.25±1.28）歲；其中20例來自門診部，20例來自住院部。對照組年齡41～55歲，平均（48.12±1.15）歲；其中21例來自門診部，19例來自住院部。兩組的各項指標比較，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

對照組進行常規(guī)藥物治療。患者口服1.25 mg替勃龍片（北京優(yōu)華藥業(yè)有限公司，國藥準字H20030595， 2003-06-02），1次/d。觀察組采用坤泰膠囊治療。口服坤泰膠囊（貴陽新天藥業(yè)股份有限公司，國藥準字Z20000083，2009-12-28，每粒裝0.5 g），該藥包含阿膠、茯苓、白芍、黃芩、熟地黃、黃連等成分，3次/d，每次2 g。

1.3觀察指標

對比及分析兩組的卵泡刺激素（FSH）、雌二醇（E2）指標、總有效率、不良反應發(fā)生率、癥狀改善時間、住院時間。在清晨抽取兩組靜脈血，使用電化學發(fā)光法對患者FSH、E2指標實施檢測，試劑盒由本院提供，將檢測結(jié)果詳細記錄。

1.4統(tǒng)計學方法

采用統(tǒng)計學軟件SPSS 19.0分析數(shù)據(jù)，計量資料以均數(shù)±標準差（x±s）表示，采用t檢驗；計數(shù)資料以率表示，采用χ2檢驗，以P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1兩組FSH、E2指標的比較

觀察組FSH、E2指標與對照組比較，差異均有統(tǒng)計學意義（P<0.05）（表1）。

2.2兩組總有效率的比較

觀察組總有效率為90.00%，高于對照組的70.00%，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）（表2）。

2.3兩組不良反應發(fā)生率的比較

觀察組治療后，惡心嘔吐有1例、乳房腫脹有1例、腹脹有2例、不良反應發(fā)生率為10.00%。對照組治療后，惡心嘔吐有2例、乳房腫脹有2例、腹脹有5例、不良反應發(fā)生率22.50%。觀察組不良反應發(fā)生率低于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

2.4兩組各項指標的比較

觀察組治療后，癥狀改善時間為（7.21±1.24） d，住院時間為（20.15±2.45） d，對照組治療后，癥狀改善時間為（10.24±2.14） d，住院時間為（26.12±2.78） d，觀察組癥狀改善時間和住院時間短于對照組，差異均有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

3討論

研究顯示，圍絕經(jīng)期綜合征也可稱為更年期綜合征，是指婦女在絕經(jīng)后發(fā)生的疾病，多數(shù)患者伴有心理癥狀，絕經(jīng)可以分為人工絕經(jīng)和自然絕經(jīng)兩種，自然絕經(jīng)主要是指人體卵巢內(nèi)卵泡用盡，使促性腺激素喪失反應，卵泡不再分泌雌激素和不再發(fā)育，無法刺激自身子宮內(nèi)膜生長，從而導致絕經(jīng)，人工絕經(jīng)主要是指其他方式或者手術(shù)切除雙側(cè)卵巢從而停止人體卵巢功能，例如化療和放射治療等。近年來圍絕經(jīng)期綜合征發(fā)生率不斷增加，對該類患者實施有效治療十分重要[3-5]。在中醫(yī)學中認為該疾病屬于郁癥、臟躁等范疇，發(fā)病機理主要為肝失所養(yǎng)、沖任虧虛、精血不足、腎氣漸衰而導致的，主要原因為沖任脈虛、天葵虛少、自然衰退而導致的，實施有效的治療十分重要[6-9]。

激素療法為治療圍絕經(jīng)期綜合征患者的首選方案，能顯著改善患者失眠、潮熱、出汗等癥狀，提高生活質(zhì)量，但是該治療方式存在不足，不適用肝腎功能不全、血栓栓塞性疾病、乳腺癌患者，易導致患者心血管疾病和乳腺癌風險增加，同時部分患者對該項治療方式心存顧慮，不愿治療，導致激素療法受到限制。坤泰膠囊為中成藥制劑，具有滋陰降火、調(diào)節(jié)陰陽等作用，能改善圍絕經(jīng)期綜合征患者臨床癥狀，方中具有阿膠、茯苓、白芍、黃芩、熟地黃、黃連等多種中藥成分，黃連具有清熱燥濕、清熱解毒功效，熟地黃具有滋陰養(yǎng)血、填精益髓功效，茯苓具有安神、交心腎、補心脾等功效，白芍、黃芩、黃連相互配伍，具有清火功效，白芍、阿膠、熟地黃相配伍，具有補益精血、酸甘化陰等功效，諸藥合用，具有滋陰養(yǎng)血、填精益髓、清熱燥濕、清熱解毒、補益精血、酸甘化陰等作用，能促進圍絕經(jīng)期綜合征患者較快康復，在現(xiàn)代藥理學中，對圍絕經(jīng)期綜合征患者實施坤泰膠囊治療，取得顯著效果，能改善患者FSH、E2指標，改善患者卵巢功能，同時還能提高患者的治療效果，降低惡心嘔吐、乳房腫脹、腹脹等不良反應，促進患者臨床癥狀較快改善，與西藥相比，具有顯著優(yōu)勢，現(xiàn)如今已經(jīng)成為圍絕經(jīng)期綜合征患者首選治療方案[10-15]。

本研究表結(jié)果顯示，觀察組圍絕經(jīng)期綜合征患者的FSH、E2指標、總有效率、不良反應發(fā)生率、癥狀改善時間、住院時間與對照組比較，差異均有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

綜上所述，通過對圍絕經(jīng)期綜合征患者實施坤泰膠囊治療，能提高患者卵巢功能，提升患者治療效，值得在進一步推廣及運用。

[參考文獻]

[1]許金平.激素替代治療對圍絕經(jīng)期綜合征患者子宮內(nèi)膜厚度及激素水平的影響[J].山東醫(yī)藥，2013，53（17）：77-78.

[2]何國照，曹霞，蔣學英，等.替勃龍和克齡蒙激素補充療法治療圍絕經(jīng)期綜合征及其對骨密度影響的臨床觀察[J].疑難病雜志，2013，12（12）：946-949.

[3]薛薇，鄧燕，王艷芳，等.低劑量與標準劑量結(jié)合雌激素聯(lián)合天然孕酮或地屈孕酮治療圍絕經(jīng)期綜合征的療效觀察[J].實用婦產(chǎn)科雜志，2017，33（5）：388-391.

[4]顧文莉，張雪玉，張麗，等.克齡蒙治療婦女圍絕經(jīng)期綜合征的臨床療效觀察[J].寧夏醫(yī)科大學學報，2014，36（4）：424-426.

[5]王惠津，閆穎，高建華，等.自擬調(diào)肝益腎湯治療圍絕經(jīng)期綜合征療效觀察[J].山東醫(yī)藥，2016，56（47）：98-99.

[6]陳麗霞.小劑量雌激素、孕激素替代治療圍絕經(jīng)期綜合征的療效觀察[J].中國婦幼保健，2013，28（27）：4595-4596.

[7]葉永梅，李新平.低劑量雌激素替代療法治療圍絕經(jīng)期綜合征療效及對Kupperman評分和激素水平的影響[J].海南醫(yī)學院學報，2016，22（6）：580-582.

[8]陳繼明，高紅艷，李沁，等.坤泰膠囊治療圍絕經(jīng)期綜合征患者30例臨床觀察[J].中醫(yī)雜志，2015，56（3）：231-234.

[9]薛薇，郭欣，王亞平，等.穴位神經(jīng)刺激儀治療圍絕經(jīng)期綜合征50例臨床價值初探[J].實用婦產(chǎn)科雜志，2013，29（4）：306-308.

[10]肖枝蘭.激素替代治療對圍絕經(jīng)期綜合征的癥狀改善程度及不良反應分析[J].中國婦幼保健，2014，29（29）：4852-4853.

[11]李曄，周明芳，王君偉，等.坤寶丸治療圍絕經(jīng)期綜合征的臨床研究[J].時珍國醫(yī)國藥，2013，24（8）：1957-1958.

[12]曹衛(wèi)紅，彭經(jīng)緯，梁新國，等.激素替代療法治療圍絕經(jīng)期綜合征的進展[J].海南醫(yī)學，2013，24（24）：3679-3681.

[13]馬葳，田浩君.晨清夜寐方聯(lián)合陰陽調(diào)衡透刺針法治療心腎不交型圍絕經(jīng)期綜合征療效觀察[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志，2017，26（23）：2552-2554.

[14]楊燕，何江江，Mark P，等.激素補充治療用于圍絕經(jīng)期綜合征的成本分析研究[J].中國衛(wèi)生經(jīng)濟，2017，36（1）：44-48.

[15]吳瑩，湯曉冬，徐美君，等.穴位埋線對婦女肥胖和圍絕經(jīng)期綜合征的療效觀察[J].針灸臨床雜志，2016，32（8）：36-42.

（收稿日期：2018-01-29 本文編輯：崔建中）