摘 要:醫院在日常的管理中,由于醫院科室的原因,賬務管理困難,加之人員流動性較大,給醫院的日常管理帶來了很大的困難。引入醫院資源規劃管理,將信息化的技術與實際工作相互連接,很好地解決了日常管理中遇到的問題。本文詳細地對系統的建設進行了闡述,對策略使用中出現的問題進行了分析,并提出了合理化的解決思路,旨在使醫院資源規劃系統更好地服務于醫院的日常管理,提高醫院的辦事看病效率。
關鍵詞:資源規劃;系統建設;財務系統
中圖分類號:TP315;R197.32 文獻標識碼:A 文章編號:2096-4706(2018)08-0143-02
Abstract:In the daily management of the hospital,due to the reasons of the hospital department,the difficulty of accounting management,coupled with the greater turnover of personnel,has brought great difficulties to the daily management of the hospital. By introducing hospital resource planning and management,the information technology is connected with the actual work,which solves the problems encountered in daily management. This article in detail elaborates the construction of system,analyze the strategy in the use of questions,and put forward reasonable solution,designed to improve the service use of hospital resources planning system in the daily management of the hospital,improve the efficiency of hospitals medical treatment.
Keywords:resource planning;system construction;financial system
0 引 言
隨著醫療改革的不斷深入,對于醫院機構的改革也在不斷地深入,更好地解決醫療資源和實際醫療需求之間的矛盾是當下亟待解決的問題。通過大量的市場調研發現,現階段醫院醫生大量工作消耗在日常的管理之中,最為突出的是財務體系建設,在這樣的條件下引入資源規劃管理系統可以大大減少醫生在日常管理的任務,留出時間為更多的患者提供優質高效的服務。
1 醫院資源規劃的概況
HRP(Hospital Resource Planning,HRP)的核心理念是將基于企業管理中成熟的資源計劃模式運用在管理當中,將該系統與醫院的信息相互融合,形成整套的醫院管理流程運行模式,在信息化的控制中,對采集的信息進行分享和轉化。其中,將醫院日常管理中的支出部分計入資源平臺中,包括每日的流水臺賬、設備使用和耗材使用情況,將醫院的收入和住院費用進行核算,形成具體的資源收支平臺。在引入HRP系統后,改變了以往醫院的財務系統,使財務核算和預算系統相互串聯,形成較為有效的人力資源管理模式。面對大批量的醫院信息,使用該系統可以在短時間內對財務相關數據進行分析整理,形成數據明確的報表,大大提高了管理的效率。
HRP系統主要包括數據采集、數據整理和數據分析三個部分,每個部分之間邏輯串聯,在保證數據準確可靠的前提下,對數據信息進行采集分析,最終達到提高運營的目的。在數據的收集中,主要了解醫院人員相關信息和日常考勤情況,再有針對性地對人員的培訓上崗和招聘信息進行對照比對,將人事信息在系統中具體體現,幫助決策層了解整體的人員相關信息。在財務管理方面,根據不同的科室進行單獨的財務預決算,并將細分的科目進行匯總,最終在HRP系統具體體現。
2 醫院資源規劃系統建設的信息
醫院資源規劃系統的優勢在于管理的方式和水平有了很大程度的提高,尤其是對財務和人員的管理方面,通過線上平臺的控制,快速對數據情況進行整合。整套系統的建設也是圍繞這個問題展開。
在整套管理周期中,醫院的預算系統建設會根據每個部門提交的預算申請和執行情況進行過程監控,對預算的執行情況進行宏觀的把握,并根據預算使用情況進行公開公示,保持與醫院的整體財務系統相互對接,將不同的科室基礎數據匯總形成醫院動態賬目進行管理。其中總賬系統是日常財務核算和獨立核算的總臺賬,利用信息化接口與支出系統相互連接,在物質財務發生動態變化時,模塊系統會在集成管理狀態下形成賬務憑證,及時形成賬務的往來信息,保證清賬功能。此外,對于醫院固定資產的管理,設備的折舊根據使用年限的不同,核算系統會自動進行計算,保證賬目的清晰。醫院作為醫學的科研單位,在科研經費的使用上也需要嚴格把關,在科研項目的申請和項目進展情況中,對于預算的控制主要是在總賬和相關過程報表,不同的預算科目對應不同的支出情況,針對科研的成果,在系統中都能詳細地記錄,保證過程信息可查可用。HRP預算系統如圖1所示。
信息化的手段在使用中還能體現出量化指標。在醫院資源規劃系統建設中,要充分考慮系統的正向反饋,針對效果進行評價管理。醫院的管理模式較為復雜,動態運行變化較快,部分模塊的使用要充分體現出對人員管理的優化,尤其是對人員數量的控制和人員相關工作、成果經歷的記錄。系統建設會根據不同科室人員的研究成果進行滿意度考核,考核成果在系統中錄入,形成信息的全要素控制。由于醫院系統之間相互連接,可以實現線上的資源共享,所以崗位職責和工作流程都能相應地細化,實現了人個人、科室、課題組不同級別層次的考核,并保證在自動化的管理中發揮醫生的工作積極性,不斷地利用激勵措施,強化系統建設的正常運行。
3 醫院資源規劃系統建設的使用
醫院資源規劃系統建設中,首先要建立數據模型,通過對用戶視圖的結構規范化分析,實現定性和定量的數據分析,從中抽取醫院信息化的基本數據元素和基本表,在此基礎上,針對醫院的主題數據庫建立數據模型。工作步驟如下:
(1)在數據需求分析基礎上,通過實體-關系分析(E-R圖)建立概念數據模型;
(2)通過數據結構規范化分析,建立邏輯數據模型;
(3)通過數據元素規范化分析,建立類別(詞)表與基本(詞)表。
建立體系結構模型(系統功能和數據的關聯關系),確定數據庫表創建維護責任、進行數據分布分析和制定系統開發計劃的科學依據,指導物理實體庫表建設和實際應用系統開發順序。醫院資源規劃系統建設能夠很好地改善不同科室各自為戰的情況,將醫院的整體資源相互融合,保證信息最大化地得以使用。在獲取信息方面也帶來了很多便利,但是在具體的使用中還存在一定的不足之處,如在模塊的建設中,會出現與時間操作不匹配的情況;在模塊的設計和使用階段,根據不同的需求進行跟蹤調試,上線后由于工作量繁重,與傳統的簡單記錄方式相比還存在習慣上的問題;同時面對信息化的管理,數據的風險是不能回避的問題,在信息共享的同時,所有醫院相關人員都能對信息和項目情況進行查詢,保密系統將會受到影響。
財務系統定義不同信息的基礎數據,數據的接口之間有利于HRP的整體對接,將軟件的方便度進行重構,將業務報告通過信息系統在模塊中顯示,并與財務信息相互對接,保證完成業務相關賬目,使醫院工作人員在使用系統后減少財務核算的工作量,但是在操作中發現,大量的業務報告在使用中未進行分類管理,導致后期的統計存在困難。通過計算上的改良和軟件方面的優化,可以使財務數據分類更加清晰,減少使用中財務不清楚的情況。
4 結 論
醫院業務的核心是圍繞著患者的一系列診療活動,財務核算是其中的一項重要經濟活動,經濟數據資源管理系統承擔了很重要的基石作用。HRP系統的設計必須充分從財務的角度理解醫院業務,掌握醫院財務和人力資源運行狀況,有針對性地開展信息化管理。對于醫院的管理者來說,只有提高醫療質量才能獲得更好的收入,而要想算清楚成本,就需要細致調研、專業分析、全面規劃以及醫院領導層大力支持,最終實現財務業務一體化管理,真實反映醫院的整體運營情況。
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作者簡介:史美紅(1968.07-),女,河南鄭州人,科員。研究方向:計算機與醫院信息化建設。