延續護理對糖尿病病人干預效果的系統評價分析

史常玲

【摘 要】目的：探討延續護理對糖尿病病人干預的臨床效果。方法：在2017年6月至2018年5月期間，選取糖尿病患者63例，以盲選法進行分組，對照組31例，采用常規護理方法，觀察組32例，采用延續護理，對比兩組護理效果。結果：觀察組患者治療依從性為96.88%，明顯高于對照組的77.42%，P<0.05，有統計學意義；觀察組血糖控制達標率為93.75%，對照組血糖控制達標率為74.19%，兩組對比差異有統計學意義（P<0.05）。結論：對糖尿病患者實施延續護理，可以顯著提高患者對治療的依從性，提高血糖控制合格率，值得臨床推廣。

【關鍵詞】糖尿??；延續護理；效果

糖尿病屬于終身性疾病，一旦發病，需要終身治療，因此對于糖尿病患者，除了進行積極的藥物治療，還需要做好護理干預工作，這樣才能進一步提高對糖尿病患者的治療效果[1-2]。我科對診治的部分糖尿病患者實施延續護理干預模式，取得了理想的臨床效果，具體見下文：

1 資料與方法

1.1一般資料 選取我科在2017年6月至2018年5月期間診治的糖尿病患者，共63例，以盲選法進行分組，對照組31例，男性和女性分別為18例和13例，年齡41-79歲，平均（57.35±8.43）歲，病程1-12年，平均（7.13±1.22）年；觀察組32例，男性和女性分別為17例和15例，年齡43-78歲，平均（57.14±8.45）歲，病程1-13年，平均（7.22±1.13）年。統計兩組一般資料無顯著差異（P>0.05），可以進行統計學對比分析。

1.2納入標準和排除標準 （1）納入標準：均符合糖尿病的診斷標準，住院時間超過一周以上，意識清醒，資料齊全，自愿配合研究。（2）排除標準：排除了合并存在嚴重臟器疾病患者、精神病患者、意識不清患者以及住院時間低于一周的患者。

1.3護理方法 對照組采用常規護理，主要措施如下：住院期間，給予患者積極的降血糖治療，定時對患者的血糖水平進行監測，告知患者藥物的用法用量、注意事項以及有可能出現的不良反應等，在出院前實施出院前的指導工作，囑咐患者合理膳食和運動，并定期來醫院復查。觀察組患者在常規護理基礎上實施延續護理，具體如下：首先，成立專門的延續護理小組。在科室內選取經驗豐富的護理人員組成延續護理小組，在患者出現之前負責收集患者的基本資料，建立隨訪檔案，承擔患者出院后的隨訪工作。其次，在患者出院當天，制定聯系卡片，發放給患者，以便在患者有疑問時及時和醫護人員溝通。同時，護理人員還需要再次向患者講解藥物的使用方法、注意事項、合理飲食、適當運動等相關知識，并囑咐患者家屬監督患者執行，以提高血糖控制效果，控制疾病進程。指導患者進行自我監測，一旦發現異常情況，需要及時就醫。最后，在患者出院之后的3個月之內，護理人員需要每周通過電話隨訪方式與患者溝通交流，詢問患者的基本情況，解答患者的問題，并給予患者日常護理指導，每次隨訪時間為10-30min。隨訪結束之后，提醒患者每個月來醫院復診。出院三個月之后，每月隨訪一次，根據患者的情況調整護理方案和措施。所有的隨訪內容都需要做好記錄，以便醫生更好的對患者的情況進行診斷。

1.3觀察項目 觀察兩組治療依從性以及血糖控制達標率。血糖控制達標標準：空腹血糖≤7.8 mmol/L，餐后2h血糖≤11.1 mmol/L[3]。

1.4統計學方法 采用SPSS20.00；采用率（%）表示計數資料，χ2檢驗；P<0.05表示有統計學意義。

2 結果

2.1兩組患者治療依從性對比

觀察組治療依從性明顯高于對照組（P<0.05），有統計學意義。結果見表1。

2.2兩組患者血糖控制達標率對比分析

觀察組血糖控制達標30例，不達標2例，達標率為93.75%，對照組血糖控制達標23例，不達標8例，達標率為74.19%，兩組對比差異有統計學意義（P<0.05）。

3 討論

糖尿病是常見的慢性疾病，也是多種心腦血管疾病的獨立誘導因素，需要積極治療和干預?；颊叩纳铒嬍沉晳T以及用藥的依從性與糖尿病治療效果存在直接的關系，因此做好對患者的護理工作，提高患者對治療的依從性至關重要[4]。延續護理是一種將護理干預措施延伸到患者出院之后生活領域當中的手段，包括健康教育、行為指導、服藥指導等，解決了傳統的護理干預模式不可持續的缺點，在長期的護理的干預下，有利于幫助糖尿病患者養成良好的生活飲食和行為習慣，并提高患者對藥物治療的依從性，從而保持血糖穩定，控制疾病進展，提高患者的生活質量[5]。

通過本文的研究發現，采用延續護理干預的觀察組患者取得了更好的效果，治療依從性為96.88%，明顯高于對照組的77.42%，P<0.05，有統計學意義。另外，觀察組血糖控制達標率為93.75%，明顯高于對照組74.19%，有統計學意義（P<0.05）。研究結果說明對糖尿病患者實施延續護理是臨床優良選擇，具有重要的臨床應用價值。

參考文獻

[1]戴霞，麻曉君，陸麗榮等.“糖衛士”APP應用于糖尿病延續護理的實踐[J].中國護理管理，2016，16（7）：963-967.

[2]侯建威.醫院-社區-家庭三元聯動延續護理模式對2型糖尿病患者的應用[J].檢驗醫學與臨床，2018，15（10）：1483-1486.

[3]楊筱蓉.延續護理在肺結核合并糖尿病患者中的應用[J].齊魯護理雜志，2013，19（11）：13-14.

[4]林少娜.2型糖尿病患者應用延續護理對自我護理能力和健康行為的影響[J].檢驗醫學與臨床，2016，13（20）：2962-2964.

[5]陳娜，耿莉，陳璇等.延續護理對糖尿病病人干預效果的系統評價[J].護理研究，2016，30（16）：1966-1972.