全血C反應(yīng)蛋白與血常規(guī)聯(lián)合檢驗(yàn)在兒科細(xì)菌性感染性疾病中的診斷價(jià)值分析

李進(jìn)舉

【摘 要】目的：研究并分析全血C反應(yīng)蛋白與血常規(guī)聯(lián)合檢驗(yàn)在兒科細(xì)菌性感染性疾病中的診斷價(jià)值。方法：選取我院在2014年5月-2017年5月期間收治的60例兒科細(xì)菌性感染性疾病患兒進(jìn)行研究。對(duì)所有患兒予以血常規(guī)檢驗(yàn)、全血C反應(yīng)蛋白檢驗(yàn)以及兩者聯(lián)合檢驗(yàn)，對(duì)患兒檢驗(yàn)的陽(yáng)性率進(jìn)行比較。結(jié)果：行血常規(guī)與全血C反應(yīng)蛋白聯(lián)合檢驗(yàn)的陽(yáng)性率明顯高于單一行血常規(guī)檢驗(yàn)和行全血C反應(yīng)蛋白檢驗(yàn)的陽(yáng)性率，運(yùn)用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析，組間差異顯著，統(tǒng)計(jì)學(xué)存在意義（p<0.05）。結(jié)論：全血C反應(yīng)蛋白與血常規(guī)聯(lián)合檢驗(yàn)可有效的提高兒科細(xì)菌性感染性疾病診斷的準(zhǔn)確性，成為臨床確診的依據(jù)，值得臨床上借鑒以及進(jìn)一步普及。

【關(guān)鍵詞】全血C反應(yīng)蛋白檢驗(yàn)；血常規(guī)檢驗(yàn)；兒科細(xì)菌性感染性疾病；診斷價(jià)值

在臨床兒科疾病中，感染性疾病是一種常見的疾病，具有較高的發(fā)病率，病毒、細(xì)菌、支原體等均可引發(fā)此種疾病的發(fā)生[1]。細(xì)菌感染性疾病主要根據(jù)細(xì)菌培養(yǎng)進(jìn)行診斷，培養(yǎng)周期較長(zhǎng)，對(duì)疾病的診斷存在一定的影響。全血C反應(yīng)蛋白可有效的檢驗(yàn)機(jī)體內(nèi)感染源的存在，有助于對(duì)感染性疾病的診斷[2]。現(xiàn)今全血C反應(yīng)蛋白與血常規(guī)聯(lián)合檢驗(yàn)在兒科細(xì)菌性感染性疾病中的研究?jī)r(jià)值成為臨床重視問(wèn)題，具體研究?jī)?nèi)容見下文：

1 基本資料與方法

1.1 基本資料

選取我院在2014年5月-2017年5月期間收治的60例兒科細(xì)菌性感染性疾病患兒作為研究對(duì)象，進(jìn)行研究。對(duì)所有患兒進(jìn)行血常規(guī)檢驗(yàn)、全血C反應(yīng)蛋白檢驗(yàn)以及兩者聯(lián)合檢驗(yàn)。所有患兒中，女患兒28例，男患兒32例，最小年齡為2歲，最大年齡為12歲，平均年齡為（6.32±1.72）歲。

排除標(biāo)準(zhǔn)：①患有肝腎功能障礙的患兒；②患有精神障礙的患兒；③患有心功能障礙的患兒。

1.2 方法

60例兒科細(xì)菌性感染性疾病患兒在入院后，均行血常規(guī)檢驗(yàn)，取2毫升靜脈血，將抽取的血液放入EDTA-K2的抗凝管中進(jìn)行搖勻，進(jìn)行冷藏備用。采用全自動(dòng)血細(xì)胞分析儀（system-800i）對(duì)患兒進(jìn)行血常規(guī)檢驗(yàn)，詳細(xì)記錄血液中白細(xì)胞的類型和數(shù)量；采用全自動(dòng)特定蛋白儀（西門子BNII）對(duì)患兒進(jìn)行全血C反應(yīng)蛋白檢驗(yàn)，檢驗(yàn)中使用的質(zhì)控劑和檢驗(yàn)試劑均為設(shè)備配套的試劑。

1.3 判定指標(biāo)

對(duì)所有患兒的血常規(guī)檢驗(yàn)結(jié)果和全血C反應(yīng)蛋白檢驗(yàn)結(jié)果進(jìn)行觀察并記錄。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

對(duì)60例兒科細(xì)菌性感染性疾病患兒的所有數(shù)據(jù)采用SPSS17.0軟件進(jìn)行系統(tǒng)分析，所有患者的檢驗(yàn)結(jié)果陽(yáng)性率以率（%）的形式表示，行卡方檢驗(yàn)。經(jīng)計(jì)算，數(shù)據(jù)呈現(xiàn)為p<0.05，統(tǒng)計(jì)學(xué)意義存在。

2 結(jié)果

對(duì)比單一行血常規(guī)檢驗(yàn)、全血C反應(yīng)蛋白檢驗(yàn)以及以上兩種方法聯(lián)合檢驗(yàn)的陽(yáng)性率，兩種聯(lián)合檢驗(yàn)的陽(yáng)性率比單一行血常規(guī)檢驗(yàn)、全血C反應(yīng)蛋白檢驗(yàn)的陽(yáng)性率相比較，運(yùn)用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件檢驗(yàn)，計(jì)算血常規(guī)與兩者聯(lián)合檢驗(yàn)的陽(yáng)性率，X2值=7.0637，p=0.0078<0.05；計(jì)算C反應(yīng)蛋白與兩者聯(lián)合檢驗(yàn)的陽(yáng)性率，X2值=4.4444，p=0.0350<0.05，統(tǒng)計(jì)學(xué)意義存在。具體詳情見表1。

3 討論

細(xì)菌性感染性疾病，多發(fā)人群為兒童，并有較高的發(fā)病率，臨床上主要表現(xiàn)為腸炎、肺炎、泌尿系統(tǒng)感染以及腦膜炎等[3]。經(jīng)生物學(xué)家研究發(fā)現(xiàn)，患有此疾病的患兒血清中具有一種特殊的蛋白成分，此種成分可與肺炎鏈球菌莢膜C多糖物質(zhì)進(jìn)行反應(yīng)，將這種物質(zhì)稱之為C反應(yīng)蛋白。對(duì)其進(jìn)行進(jìn)一步研究，得到此蛋白在炎性因子的作用下呈升高趨勢(shì)，臨床上C反應(yīng)蛋白的檢驗(yàn)結(jié)果可作為感染性疾病的診斷依據(jù)[4]。

正常情況下，C反應(yīng)蛋白的水平相對(duì)較低，當(dāng)機(jī)體產(chǎn)生炎癥時(shí)，體內(nèi)的C反應(yīng)蛋白分泌不受控制，炎性因子在肝臟上直接作用，大量合成C反應(yīng)蛋白。人體內(nèi)炎性因子一般在產(chǎn)生后6～8小時(shí)，肝臟會(huì)大量合成C反應(yīng)蛋白，在24～46小時(shí)后達(dá)到峰值，C反應(yīng)蛋白也隨之?dāng)?shù)量也隨之上升。C反應(yīng)蛋白是一種炎性標(biāo)志物，在預(yù)防感染的過(guò)程中應(yīng)對(duì)其予以高度重視[5]。全血C反應(yīng)蛋白檢驗(yàn)具有靈敏、簡(jiǎn)便、快捷、不受心率、血壓和呼吸等影響的優(yōu)點(diǎn)，便于細(xì)菌性感染性疾病的診斷。現(xiàn)今，感染性疾病的臨床診斷主要依據(jù)血常規(guī)的檢驗(yàn)結(jié)果進(jìn)行確診。血常規(guī)是臨床上常用的檢驗(yàn)方法，主要是監(jiān)測(cè)血液中白細(xì)胞的數(shù)量和類型，來(lái)判斷人體內(nèi)的炎癥。

本組研究結(jié)果表明，全血C反應(yīng)蛋白與血常規(guī)聯(lián)合檢驗(yàn)的陽(yáng)性率83.33（50/60）明顯優(yōu)于單一使用全血C反應(yīng)蛋白檢驗(yàn)的陽(yáng)性率66.67（40/60）和血常規(guī)檢驗(yàn)的陽(yáng)性率61.67（37/60），組間差異具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05）。

綜上所述，采用全血C反應(yīng)蛋白與血常規(guī)聯(lián)合檢驗(yàn)兒科細(xì)菌性感染性疾病，有效的提高檢驗(yàn)結(jié)果的陽(yáng)性率，對(duì)病情的確診具有一定的依據(jù)，值得臨床上借鑒以及進(jìn)一步普及。

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