助產護理干預對高齡產婦分娩方式及產程的影響

李珊珊

【摘 要】目的：探究助產護理干預對高齡產婦分娩方式及產程的影響。方法：選擇于2016年9月至2017年9月進入我院產科分娩的118例高齡產婦為研究主體對象，利用雙盲法將所有產婦劃分為對照組及觀察組，各組59例；對照組產婦實行常規護理，觀察組產婦實行助產護理干預，對比2組產婦的分娩方式及產程時間。結果：經護理，對照組自然分娩、剖宮產及產鉗助產各項指標與觀察組相比差異較為明顯，2組數據比較具有統計學意義（P<0.05）；經護理，對照組第一產程、第二產程及所有產程各項時間指標與觀察組相比差異較為明顯，2組數據比較具有統計學意義（P<0.05）。結論：高齡產婦實行助產護理干預的效果良好，不止能明顯提高自然分娩率，更能大大縮短產程時間，有利于機體恢復，值得在臨床護理領域中使用及推廣。

【關鍵詞】助產護理干預；高齡產婦；分娩方式及產程

伴隨社會進步及經濟發展，生活節奏及生活方式均發生翻天覆地的變化，出現越來越多職業女性，一定程度上延遲女性生育年齡。相較于適齡期女性，高齡產婦自身分娩風險較大，尤其是難產風險遠遠高于適齡期女性，往往傾向于選擇剖宮產進行分娩，但是剖宮產對于高齡產婦機體的負面影響相對深遠，不同程度上阻礙術后機體正?？祻汀Ｈ绾巫龊酶啐g產婦圍產期護理工作，是護理人員所面臨的主要挑戰。鑒于此，本文重點探究助產護理干預對高齡產婦分娩方式及產程的影響，現將研究結果報告如下：

1 資料與方法

1.1基本資料

選擇于2016年9月至2017年9月進入我院產科分娩的118例高齡產婦為研究主體對象，利用雙盲法將所有產婦劃分為對照組及觀察組，各組59例。其中，對照組59例產婦均為女性，中位數年齡為（41.2±1.7）歲，中位數孕周為（39.8±0.5）歲；觀察組59例產婦均為女性，中位數年齡為（41.3±1.8）歲，中位數孕周為（39.7±0.4）歲。根據上述資料可知，2組產婦年齡及孕周等基本信息均不存在顯著差異性說明具備納入對比的研究價值，并且2組產婦及其家屬已提前了解實驗流程知曉實驗內容均自愿簽署實驗同意書，該實驗得到本地倫理協會同意。

1.2護理方法

對照組產婦實行常規護理，即：叮囑產婦定期復查，予以相應的膳食指導，開展產前健康宣教。觀察組產婦實行助產護理干預，即：（1）助產士主動與產婦溝通交流向產婦及其家屬介紹醫院環境、規章機制及分娩知識，引導產婦掌握母胎自我監護技巧，尤其是正確數胎動次數等，并且予以產婦持續性心理安慰及情感支持，耐心解答產婦內心疑慮，有助于緩解其緊張恐懼的情緒，穩定產婦及其家屬的狀態，叮囑產婦多吃富含蛋白質及維生素的食物；（2）助產士多多陪伴于產婦身側，結合產婦實際情況及產程時間予以支持鼓勵，指導產婦正確吸氣用力，通過撫摸或按摩等方法陪伴產婦順利分娩，針對疼痛耐受程度偏低的產婦不斷轉移其注意力，有助于減輕產婦分娩疼痛感，大大增強產婦配合依從性；（3）待新生兒娩出后，助產士盡早安排新生兒與產婦相接觸，消除產婦焦慮心理，幫助產婦盡早適應母親的角色，預防產婦情緒異常波動造成宮縮及產后出血，并且指導產婦快速掌握哺乳正確方法，做到早吮吸及勤吮吸，實時監測產婦及產兒各項生命體征，叮囑產婦保持自身會陰部清潔。

1.3判定標準

分別記錄2組產婦自然分娩、剖宮產及產鉗助產的例數，并且統計2組自然分娩產婦第一產程、第二產程及所有產程的時間。

1.4統計學分析

該實驗選擇SPSS22.0統計學軟件處理獲取的所有數據，以（%）為計數資料的表現形式，以（X（—）+S）為計量資料的表現形式，前者對比研究選擇χ2為標準進行檢驗，后者對比研究選擇T為標準進行檢驗，并且P值小于0.05說明2組研究數據存在較大差異性且具備統計研究的價值。

2 結果

2.1兩組產婦分娩方式對比

對照組自然分娩25例、剖宮產26例、產鉗助產8例；觀察組自然分娩41例、剖宮產16例、產鉗助產2例。經護理，對照組自然分娩、剖宮產及產鉗助產各項指標與觀察組相比差異較為明顯，2組數據比較具有統計學意義（P<0.05）。

2.2兩組自然分娩產婦產程對比

經護理，對照組第一產程、第二產程及所有產程各項時間指標與觀察組相比差異較為明顯，2組數據比較具有統計學意義（P<0.05）。見表1：

3 討論

由于產婦自孕28周至產后2周階段存在害怕分娩疼痛及分娩風險出現恐懼及焦慮等不良情緒的可能性，直接影響產婦及產兒機體健康，特別是高齡產婦所面臨的分娩風險遠遠高于適齡期產婦，大大加劇圍產期護理工作難度。一旦圍產期護理方法不得當或忽略心理層面干預則對產婦機體康復產生極其不利的影響。同時，常規護理僅僅停留于整理病房及觀察產婦各項生命指標的層面，對于產婦生理護理及心理護理的重視程度有待提高，難以取得令人滿意的護理效果。相較于常規護理，助產護理干預以常規護理為基礎推行細致化的生理護理及心理護理，向產婦及其家屬介紹分娩時期注意事項，予以產婦情感支持及勸慰鼓勵，與產婦家屬一起呵護關心產婦，不止能消除分娩焦慮感，更能樹立自然分娩的自信心，進一步加快產婦機體康復速度。

本次研究中，采取助產護理干預的觀察組，在自然分娩率上明顯高于采取常規護理的對照組；此外，觀察組自然分娩第一產程、第二產程、第三產程時間均明顯短于對照組；從中可知，助產護理干預實施具備可行性及有效性。

綜上所述：高齡產婦實行助產護理干預的效果良好，不止能明顯提高自然分娩率，更能大大縮短產程時間，有利于機體恢復，值得在臨床護理領域中使用及推廣。

參考文獻

[1]李巖.助產護理干預對高齡產婦產程和分娩方式的影響分析[J].中國農村衛生，2018（19）：50-51.

[2]李瑩瑩，周亞娜.助產護理干預對高齡產婦分娩方式及產程的影響分析[J].世界最新醫學信息文摘，2018，18（78）：249.

[3]余幼平.助產護理干預對高齡產婦分娩方式、產程及出血量的影響[J].臨床醫學工程，2018，25（09）：1245-1246.

[4]桂冰，盧錦芳，朱惠娟.助產護理干預對高齡產婦分娩方式及產程的影響[J].海南醫學，2018，29（17）：2512-2514.