清肺固金湯合葦莖湯治療肺癌并發惡性胸腔積液的療效探析

高遠 韓毅

【摘 要】目的：探討清肺固金湯合葦莖湯治療肺癌并發惡性胸腔積液的應用效果。方法：選取2017年4月-2018年3月我院50例肺癌并發惡性胸腔積液患者為研究對象，根據隨機分配原則分成兩組，對照組用常規治療，觀察組在對照組的基礎上用清肺固金湯合葦莖湯，對比兩種方案實施情況。結果：治療后，兩組的胸痛、咳嗽、呼吸困難評分數值低于治療前的數值，觀察組數值對照組數值，統計學有意義（P<0.05）。結論：清肺固金湯合葦莖湯治療肺癌并發惡性胸腔積液的應用效果顯著，各項癥狀得到改善，提高了療效，值得應用。

【關鍵詞】清肺固金湯；葦莖湯；肺癌；惡性胸腔積液；療效

肺癌為常見惡性腫瘤疾病，發病率和病死率非常高，惡性胸腔積液為肺癌疾病常見并發癥，在肺癌疾病患者中所占比例達到10%，形成合并病癥后，患者極易出現咳嗽、胸悶、呼吸困難等病癥，應及時為其對癥治療，治療方案的選擇成為了新的問題[1]。本文為探討清肺固金湯合葦莖湯治療肺癌并發惡性胸腔積液的應用效果。報道如下。

1 資料與方法

1.1資料

選取2017年4月-2018年3月我院50例肺癌并發惡性胸腔積液患者為研究對象，根據隨機分配原則分成兩組，每組25例，其中，對照組中14例男性患者，11例女性患者，41-76歲的年齡范圍，（61.23±1.25）歲的平均年齡；觀察組中15例男性患者，10例女性患者，42-75歲的年齡范圍，（61.22±1.26）歲的平均年齡。兩組在年齡、性別方面，統計學無意義（P>0.05）。納入標準：所有本研究患者或家屬均簽署知情同意書。排除精神疾病者；排除不簽署知情同意書者。

1.2方法

對照組用常規治療，藥物選用酒石酸長春瑞濱注射液（南京臣功制藥股份有限公司生產，國藥準字：H20093505），靜脈滴注，將25mg/m2的酒石酸長春瑞濱注射液與100ml濃度0.9%的氯化鈉注射液（長春豪邦藥業有限公司生產，國藥準字：H20023484）充分混合；注射用順鉑（山東鳳凰制藥股份有限公司生產，國藥準字：H20056422），靜脈滴注，將25mg/m2的注射用順鉑與500ml濃度0.9%的氯化鈉注射液充分混合，用藥一個月。

觀察組在對照組的基礎上用清肺固金湯合葦莖湯，常規治療與對照組的使用方法保持一致性，清肺固金湯合葦莖湯的藥物組成為：薏苡仁30g、葦莖30g、冬瓜仁15g、瓜蔞仁15g、桃仁15g、桑白皮15g、梔子l2g、黃芩12g、茯苓9g、桔梗9g、知母9g、橘紅9g、麥冬9g、川貝9g、甘草3g；以防將藥物抓好后，1000ml清水進行煎煮，先用武火然后再用文火，取藥劑200ml，分為早晚兩次溫服，每天一劑，用藥一個月。

1.3觀察指標

觀察兩組治療前后胸痛、咳嗽、呼吸困難評分情況。根據《中藥新藥臨床研究指導原則》[2]中關于胸痛、咳嗽、呼吸困難的判定標準，最高分為6分，分數越高，各項癥狀的嚴重程度越嚴重，分數越低，各項癥狀的嚴重程度越輕。

1.4統計學處理

將本次研究所得數據全部輸入SPSS19.0軟件中，將數據實施系統分析，數據的平均值用（ ±s）表示，組間數據的用檢驗t值，當數據所得的P值<0.05時，表示本次研究所得數據的統計學有意義。

2 結果

2.1.兩組治療前后胸痛、咳嗽、呼吸困難評分情況

治療后，兩組的胸痛、咳嗽、呼吸困難評分數值低于治療前的數值，觀察組數值低于對照組的數值，統計學有意義（P<0.05）；見表1。

3 討論

惡性胸腔積液作為肺癌疾病的典型并發癥，在中醫學上，該病癥屬于“懸飲”的范疇，導致該病癥出現的原因主要為陰陽失調，正氣虛損等所致，一旦確診該病癥，應及時為其對癥治療，隨著我國中醫學領域的開發，在傳統西藥治療的基礎上，中醫中藥的應用越來越廣，本研究選用的中藥為清肺固金湯合葦莖湯，主要的藥物為薏苡仁、葦莖、冬瓜仁、瓜蔞仁、桃仁、桑白皮、梔子、黃芩、茯苓、桔梗、知母、橘紅、麥冬、川貝、甘草；這些藥物組成的湯劑，擁有寬胸散結、清熱化痰的效果，能有效減少胸水量，改善患者胸痛、咳嗽、呼吸困難等癥狀，應用價值非常高，值得選用[3]。

綜上所述，清肺固金湯合葦莖湯治療肺癌并發惡性胸腔積液的應用效果顯著，各項癥狀得到改善，提高了療效，清肺固金湯合葦莖湯值得肺癌并發惡性胸腔積液患者應用。

參考文獻

[1]廖水亨，聶露霞，馬少丹.陳鰲石教授治療肺癌并發惡性胸腔積液的經驗[J].中醫臨床研究，2017，9（1）：58-59.

[2]賴小剛，王憲東，劉大治，周恩濤.DP化療方案聯合博來霉素胸腔內注射治療晚期非小細胞肺癌并發惡性胸腔積液的療效觀察[J].中國癌癥防治雜志，2014，6（1）：60-62.

[3]尹金磊，楊顯國，王慧蓮.清肺固金湯合葦莖湯治療肺癌并發惡性胸腔積液的療效觀察[J].中藥材，2015，38（8）：1781-1783.