消化系統癌癥的綜合護理體會

高彤彤

摘要：在癌癥患者的治療過程中，針對病人的心理及生理的特點，采取相應的綜合護理具有極其重要的作用：一方面，可明顯提高癌癥病人的治療效果和生活質量，對延長生命起著積極的影響；另一方面，可以最大化地減輕心靈的折磨及肉體的痛苦，使病人能夠平靜安詳、舒適有尊嚴而又沒有遺憾的離去[1-3]。因此做好癌癥病人的綜合護理是非常必要的。因此對癌癥患者，尤其是消化系統癌癥患者的綜合護理日益引起重視。

關鍵詞：癌癥；病人；綜合護理

癌癥乃是現代人自行創造的一種疾病，嚴重威脅著人類的健康。而消化系統癌癥占癌癥發病率的70%左右，其發生除與遺傳、免疫、飲食及生活習慣和環境等因素有關外，還與心理社會因素緊密聯系著。本文結合消化系統癌癥患者的綜合護理，現將體會總結如下：

1、消化系統癌癥病人的特點

消化系統器官多，包括食道、胃腸、胰腺等，因其經常與飲食中的各種致癌因素接觸，發生癌癥的機會較多，加之其結構復雜，相互聯系密切，當其中某一器官發生病變，將影響整個系統，容易相互轉移，使整個系統的功能受到嚴重損害。消化系統癌癥的發病率往往有年齡特異性，比如胃癌在中老年中多見，另外也有明顯的地區差異，比如食道癌在晉、冀、豫、皖、陜、鄂、蘇、川的部分地區，其發病率較其它低發區高數十到數百倍，而大腸癌在東南沿海地區發病較多。此外各種消化道癌癥的臨終期限長短不一，比如晚期肝癌的一般生存期不到半年，而晚期胃癌，如果醫療條件好，生存期也可能達到1年以上。消化系統癌癥患者會產生劇烈難忍的疼痛， 嚴重而持久的疼痛給患者造成極大的痛苦，如肝癌、胃癌引起的強烈的上腹痛等。

2、消化系統癌癥患者的表現

消化系統癌癥患者會存在進食困難、消瘦等不適，同時出現化療不良反應如惡心、嘔吐、食欲下降、乏力、失眠等。由于患者長期飽受劇烈的折磨，往往伴隨有不同程度的且復雜的心理表現。可是，癌癥一旦確診，大多數患者由于缺乏正確的認識，而產生過于消極、憂傷焦慮情緒，表現為悶悶不樂、眉頭深鎖、常常發呆、胡思亂想、姿勢僵硬甚至產生震顫。

長期的臥床治療和病痛帶來的身心折磨，使得病人的心理負擔更重，隨之而來的是憤怒和妒忌心理，他們氣憤自己不能過正常人的生活，不能追尋夢想和實現理想。他們變得煩躁不安、暴躁易怒。他們抱怨生活對他不公，常常遷怒于他人，變得苛刻蠻橫不講理，不愿配合醫務人員積極治療，敵視一切，甚至無故傷人。

經過長時間的與癌癥的“共生”，病癥未見好轉反而日益加重，病人頓感生存毫無意義，只能拖累親人，對生活嚴重失去信心，因此表現為情緒低落、精神萎靡、少言寡語、失眠易醒等。他們開始自暴自棄、拒絕治療，甚至有輕生的念頭。

隨著病情逐步的惡化，病人自知康復無望，而感到無比的絕望。他們感到自己即將面臨死亡，此時患者不再掙扎，反而變得異常平靜，喜歡獨自一人，平靜的走完最后的一段路。

3、消化系統癌癥患者的護理

3.1生活護理

在整個護理過程中，護理人員與病人長期接觸，在生活上照顧病人時要主動積極、熱情細心，盡量采取固定人員照顧同一病人，以利于護理人員對病人病情、性格和心理狀態的全面掌握，以及病人對護理人員的親切感、信任感、安全感的建立。護理人員首先應當為病人安排一個干凈整潔、陽光充足、通風良好、溫度適宜的病房。根據天氣變化及時為病人增減被子和衣物，勤換床單被褥，保持床鋪的清潔柔軟。做好口腔護理，保持口腔清潔。通過了解病人的飲食習慣，給予高蛋白、高能量、營養全面易消化且清淡的食物，盡量做到色香味俱全以增進病人的食欲，同時最大限度的滿足病人的營養需求，注意少吃多餐。平時多鼓勵病人適當參加一些感興趣的和身體狀況允許的活動。還可通過音樂療法與常規治療雙管齊下，根據病人的喜好播放音樂，使病人情緒穩定、精神放松，減輕治療的痛苦。

3.2病情護理

護理人員要讓病人對自己的病情有著正確真實的認識，把病癥相關情況，包括如何治療、治療效果以及放療化療后可能出現的不良反應，以一種通俗易懂的方式告知病人，使他們做到心中有數，提早有個充分的心理準備，避免盲目瞎想和恐慌，使病人樹立戰勝病魔的信心。同時，還應主動介紹病室環境讓他們盡早的熟悉和習慣病房生活，多介紹療效好的病例和周圍心境平衡穩定的病友，給予他們對恢復健康的希望

3.3心理護理

護理時重中之重是要尊重病人并得到病人的信任，主動并定期與病人交流，實時跟蹤病人心理變化，并幫助其維持心態的平衡和情緒的穩定，使他們能在最佳的心理環境下進行治療。護理人員，一方面應多理解病人，在語言和行為上做到親切溫暖的關懷病人，及時糾正和平衡不良的心境，讓他們感受到被愛的幸福，從而能積極主動配合治療；另一方面應多鼓勵他們，激發他們對生活的熱愛和渴望，意志力增強了，也能有效激活病人對疾病的抵抗力和免疫力，有助于緩解病情，延長生命。

3.4家屬教育

家人的支持和鼓勵對癌癥病人至關重要，因此家屬應該保持冷靜，一方面讓病人能盡量安心和放心的治療，另一方面能給病人以精神上的支持和鼓勵，對病人起著直接和積極的影響。作為護理人員，一方面要多與家屬溝通交流，及時從他們那了解病人的愛好、性格和習慣等，已達到有針對性、更高效的完成護理工作；另一方面也要注重了解家屬的心理狀態，引導其正確對待，有利于家屬幫助病人與疾病做斗爭。

眾所周知，癌癥是最威脅生命的一種疾病。面對癌癥，人們談“癌”色變，如臨大敵。是的，癌癥離我們并不遙遠，但它其實并不那么可怕，既可以預防，也可以治療。養成良好的生活習慣，警惕早期征兆，一旦查出病情，積極的心態與之抗爭，正視它，藐視它，并努力摧毀它。

參考文獻：

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