醫療設備使用和預防性維護管理的相關探討

龐凱文

摘 要：基于設備在當前醫療中具有的重要作用，首先提出醫療設備的使用與管理要求，在此基礎上，對醫療設備周期性巡檢及預防性維護進行深入分析，旨在保證醫療設備始終處在最佳運行狀態。

關鍵詞：醫療設備；設備使用管理；周期性巡檢；預防性維護

中圖分類號：R197.32 文獻標識碼：A 文章編號：1004-7344（2018）32-0239-02

如今醫療水平的提高得益于醫療設備水平的大幅提高，在這種情況下，就要求相關人員必須重視并做好設備檢修和維護，在保證使用規范性的基礎上，采取周期性巡檢與預防性維護等措施，保證設備得以正常使用。

1 醫療設備的使用與管理

在醫療設備使用和管理過程中，應充分考慮以下要求。

（1）設備投入使用前，應對全體醫護人員開展業務培訓，使所有工作人員都能掌握正確操作方法。由于臨床醫護人員需要經常轉換崗位，特別是護士工作，有很大的流動性，對他們進行培訓有很大的難度。對此，建議采用重點培訓其中一名醫護人員的方式進行傳、幫、帶，保證醫療設備得以正確使用。

（2）利用醫療設備診治患者之前，需要告知需要注意的問題，并經常進行查看，防止患者妨礙設備正常工作，導致診治無法進行或使設備損壞[1]。

（3）對于價值較高的設備，應構建并嚴格執行責任制，安排專人負責使用與管理，設備使用前，要做好相關人員的培訓及考核。將設備各項規程和注意事項以書面的形式懸掛到設備的旁邊，用于提醒相關操作人員。

（4）為保證使用的方便性可懸掛必要的中文標識，防止由于誤操作等造成設備損壞，保證設備實際利用率。

（5）設備操作人員不僅要掌握各項規則，而且還要了解基本安全知識，牢固樹立安全意識。對大多數醫療設備而言，地線是設備安全重要保障之一，一旦設備漏電，在地線的保護作用下，能將電引到地面，防止觸電。另外，很多設備都自帶故障檢測系統，設備發生故障以后，保護裝置立即切斷電源，提高設備可靠性與安全性。

2 醫療設備預防性維護管理

如今，各大醫院都在積極引入新型醫療設備與裝備，這些設備和裝備都有很高的技術含量，對設備操作提出了很高要求，為使設備能夠正常使用，應設立一只具有較高專業水平的隊伍，為醫護人員和相關技術人員提供正確指導，并開展周期巡檢與預防性維護，保證所有設備都處在理想狀態。

①協助確定設備的參數，對投入使用的設備開展預防性維護，及時更換已經損壞的零部件；②對設備實施定期檢測，根據相關要求開展計量檢定與相關質量控制，及時發現并解決問題；③及時維修或報送已經發生故障的設備；④記錄所有設備的實際使用與維修狀況，并將其錄入到相應的管理系統當中。院內設備科應緊緊圍繞日常工作實際情況，充分利用時間，對重點醫療設備進行周期性巡檢與預防性維護，使設備得以正常運轉，發揮應有的作用效果。

2.1 周期巡檢

周期巡檢與預防性維護目的在于確保設備正常使用，使診療順利完成。巡檢通常安排在每天的清晨與晚上，安排專門的工程人員負責，通過巡檢，及時發現和解決設備的隱患。周期巡檢的對象有很多，如監護儀、呼吸機、透析機等。針對這些醫療設備，應先檢查電氣安全，如設備的外觀、電源和插座接地等。對于相關管理部門，需要嚴格按照相關要求做好檢查。

（1）呼吸機的周期巡檢，檢查氣源連接是否正常，管路間的連接是否正確，面板顯示是否正常，各條管路是否漏氣[2]。

（2）監護儀的周期巡檢，檢查血壓袖帶是否完好，是否漏氣，檢查設備參數的顯示是否正常，導聯線是否完好，是否有破損。

（3）高頻電刀的周期巡檢，檢查電極和負極板的線路連接是否正確，確認負極板的工作是否正常，檢查控制面板和功能設置是否正常。

（4）除顫儀的周期巡檢，檢查電源電壓是否處在要求的范圍之內，所用電池的供電是否滿足設備正常使用要求，檢查接地電纜的連接是否正確，是否存在裸露與破損，檢查手柄及電極之間的接觸是否良好。

（5）透析機的周期巡檢，將設備電源的開關打開，實施系統自檢，然后對管路情況進行檢查，確認報警功能是否正常。

（6）輸注泵的周期巡檢，檢查泵機與各運動部件是否有卡死與堵塞的現象，面板的各項功能和參數是否正常。

（7）DR周期巡檢，檢查水冷機的實際水位是否正常，水溫是否處在允許的范圍之內；檢查防塵過濾網是否清潔，是否存在堵塞等現象；檢查主機電纜線是否保持完好，是否存在損傷，接頭是否松脫；對機械運動與制動等系統進行檢查，確認是否正常。

（8）CT周期巡檢，開機后對各軟件的實際工作情況進行檢查，確認是否正常；檢查球管的預熱是否正常；檢查防塵過濾網是否清潔，是否存在堵塞等現象；檢查冷卻風扇的實際工作是否保持正常。

（9）磁共振周期巡檢，檢查液氦水平及其監測是否正常，檢查氦壓機的實際工作是否正常，確認設備間中的空調系統實際工作是否正常，設備開機后各軟件的實際工作是否正常。

（10）B超周期巡檢，檢查設備啟動后各軟件的實際工作是否正常，檢查防塵網等部件是否清潔，是否存在堵塞等現象，檢查冷卻風扇的實際工作是否正常，確認探頭是否存在開裂與破損，功能能否保持正常。

以上述巡檢規程為依據，對正在使用的醫療設備，尤其是大型設備與用以急救的設備進行例行巡檢，通過巡檢，能有效避免因設備問題造成的風險，使設備性能始終處于良好的狀態，保證臨床使用質量與安全[3]。

2.2 預防性維護

對于醫院中的大型設備與用于急救的重點設備，其定期維護保養主要采用三級維護與周期性計量檢定相結合的模式，其主要包含以下內容：

2.2.1 日常保養

主要由設備的使用科室直接負責，按照一定的期限對設備實施參數校正、防塵處理、清潔整理和日常消毒。這項工作是對醫療設備開展預防性維護的重要基礎，需要安排專門的操作人員負責，一般每周保養一次，院內設備科應每月對綜合目標進行考評，同時對設備的實際使用情況實施定期檢查與監督。

2.2.2 一級保養

通常由院內的設備科直接負責，積極組織相關技術人員，以設備各項性能要求為依據，結合設備的使用說明與維修手冊，對容易發生松動的零件及螺絲進行緊固，開展局部檢查與調整，及時更換容易損失和磨損的部件及材料，并對易產生問題與故障的組件實施定期檢查。

2.2.3 二級保養

由設備的使用科室與設備科一同負責，以醫療設備產生的故障具體的特點與發生頻率為依據，嚴格按照相關計劃對設備使用功能進行全面檢查，包括電氣安全與性能測試，對主要故障點，在必要的情況下進行拆卸檢查，采用更換與調試等方法，確保設備達到出廠時的指標及參數狀態。

2.2.4 周期計量檢定

這項工作主要由院內的設備科來負責，在周期計量檢定基礎上加強質量控制，以衛生部提出的相關計量規定為依據，對設備實施周期性檢定，做好質量控制及其檢測，提供檢定報告與質量控制相關報告，對不合格要求的設備應堅決予以停用，安排設備科相關人員對設備實施維修調試，完成調試后再次進行檢測，確認合格后投入正式使用[4]。

3 結束語

綜上所述，對醫療設備進行周期性巡檢與預防性維護，能減小故障發生率，縮短故障時間，使醫療設備得以正常運行，從以往的亡羊補牢式工作模式改變成防患于未然。在這種全新的工作模式下，醫護人員及相關技術人員應積極響應，主動做好設備管理工作。根據現有排班制度，在節假日與夜間進行維修響應，將周期性巡檢及預防性維護嚴格落實到位，提高設備實際利用率及完好率，使設備充分發揮綜合效益。

參考文獻

[1]欒文浩，邢建波.探討醫療設備正確使用和預防性維護管理的方法[J].世界最新醫學信息文摘，2017，17（17）：256.

[2]藍貴才.探討醫療設備正確使用和預防性維護管理的方法[J].世界最新醫學信息文摘，2016，16（82）：282.

[3]王振洲，朱 弋，姜樹勛，李朝偉，賀建林.醫療設備的周期巡檢和維護保養[J].中國醫學裝備，2016，13（08）：105～107.

[4]戴清利.探討醫療設備正確使用和預防性維護管理的方法[J].中國醫療器械信息，2016，22（08）：120～121.

收稿日期：2018-9-20