高職院校新生心理健康普查結(jié)果分析與思考

程云瑋 廣州工程技術(shù)職業(yè)學(xué)院 廣東廣州 510000

1 新生心理健康普查的背景

加強(qiáng)大學(xué)生心理健康教育是時(shí)代發(fā)展的需要，是社會(huì)全面發(fā)展對(duì)培養(yǎng)高素質(zhì)創(chuàng)新人才的必然要求。新生心理健康普查是心理健康教育工作基本建設(shè)的重要要求，是心理危機(jī)預(yù)警工作的重要環(huán)節(jié)。大學(xué)時(shí)期，學(xué)生心理迅速發(fā)展但又不完全成熟，隨之而來(lái)的生活環(huán)境、學(xué)習(xí)環(huán)境、人際交往等因素的改變，加之曾經(jīng)尚未處理完善的發(fā)展問(wèn)題，讓許多學(xué)生表現(xiàn)出不適應(yīng)，甚至出現(xiàn)心理問(wèn)題，嚴(yán)重影響其正常的生活和學(xué)習(xí)。事實(shí)證明，對(duì)新生開(kāi)展心理健康普查，有利于維護(hù)大學(xué)生心理健康整體水平，有利于促進(jìn)學(xué)生健康水平發(fā)展，全面提升大學(xué)生的心理素質(zhì)。

2 普查的對(duì)象和方法

2.1 普查對(duì)象

廣州工程技術(shù)職業(yè)學(xué)院2017級(jí)大一新生（不含留級(jí)生）。本次普查共有2607名學(xué)生參加，參測(cè)率為99.1%。

2.2 普查工具

本次普查采用兩個(gè)量表，分別為大學(xué)生心理健康測(cè)驗(yàn)（UPI）和心理健康臨床癥狀量表（SCL-90）。

UPI是為了早期發(fā)現(xiàn)早期治療有心理問(wèn)題的學(xué)生而編制的大學(xué)生精神衛(wèi)生、人格健康調(diào)查表。為我國(guó)高校應(yīng)用最早也最為廣泛的心理普查量表之一，主要以大學(xué)新生為對(duì)象，入學(xué)時(shí)作為心理健康調(diào)查而使用。有利于有心理問(wèn)題的學(xué)生的早期發(fā)現(xiàn)，并提供及時(shí)的幫助和必要的治療。

SCL90是世界上最著名的心理健康測(cè)試量表之一，用于了解受試者的心理健康程度。SCL90共90個(gè)自我評(píng)定項(xiàng)目。測(cè)驗(yàn)的九個(gè)因子分別為：軀體化、強(qiáng)迫癥狀、人際關(guān)系敏感、抑郁、焦慮、敵對(duì)、恐怖、偏執(zhí)及精神病性。適用于測(cè)查群體中哪些人可能有心理障礙、有何種心理障礙及其嚴(yán)重程度如何，可以對(duì)學(xué)生的心理問(wèn)題及早發(fā)現(xiàn)、及時(shí)干預(yù)、有效控制以及不斷進(jìn)行跟蹤觀察。

2.3 普查方法

本次普查分為心理健康普測(cè)和心理健康訪談兩個(gè)部分。普測(cè)采用分批、集體上機(jī)測(cè)試的方式，于新生入學(xué)軍訓(xùn)結(jié)束后第3周進(jìn)行，每批測(cè)試時(shí)間為40分鐘。

普測(cè)結(jié)果由智為心理健康教育管理平臺(tái)自動(dòng)生成。UPI測(cè)試結(jié)果顯示為“第一類”或SCL90結(jié)果顯示一個(gè)或多個(gè)因子異常的學(xué)生，被列為心理健康訪談的對(duì)象，由學(xué)院專職心理老師或校外持證心理咨詢師進(jìn)行約談，以做進(jìn)一步排查。

3 普查結(jié)果與分析

3.1 心理測(cè)試結(jié)果與分析

3.1.1 UIP結(jié)果與分析

根據(jù)UPI結(jié)果，可將學(xué)生分為三類，第一類學(xué)生可能存在心理衛(wèi)生方面的問(wèn)題，需要重點(diǎn)關(guān)注，進(jìn)行約談，以做進(jìn)一步排查； 第二類學(xué)生可能存在一定程度上的心理困擾，但一般經(jīng)自我調(diào)適后可正常生活，屬于一般關(guān)注對(duì)象；第三類學(xué)生不存在明顯的心理衛(wèi)生方面的問(wèn)題。本次普測(cè)共計(jì)2607人參與了該量表填寫，其中問(wèn)卷有效2535份，問(wèn)卷無(wú)效68份。具體篩查結(jié)果如表1所示。篩查出一類340人，占13.41%，二類637人，占25.13%，三類1558人，占61.46%。

表1 UPI結(jié)果統(tǒng)計(jì)表

3.1.2 SCL90結(jié)果與分析

在參測(cè)的2607名學(xué)生中，共收集問(wèn)卷有效2586份，問(wèn)卷無(wú)效21份。根據(jù)SCL90結(jié)果，該測(cè)評(píng)系統(tǒng)共篩選出可能存在心理異常的學(xué)生人數(shù)為114人，占有效問(wèn)卷的4.41%。檢出率顯著低于UPI一類學(xué)生檢出率，P值小于0.01。

表2 SCL90結(jié)果統(tǒng)計(jì)表

SCL-90各因子問(wèn)題檢出率如下表3所示，依問(wèn)題的檢出率排列，第一位是恐怖，其次是焦慮和強(qiáng)迫癥狀，然后依次為軀體化、抑郁、精神病、偏執(zhí)、敵對(duì)、人際關(guān)系敏感。各因子的檢出率與其他高職院校存在明顯差異，一方面表現(xiàn)為恐怖因子檢查率較高，另一方面表現(xiàn)為人際關(guān)系敏感因子檢出率偏低。在后續(xù)訪談中詢問(wèn)學(xué)生是否存在對(duì)特定場(chǎng)所或事物恐懼的情況，絕大部分學(xué)生表示并無(wú)明顯表現(xiàn)。分析原因有如下：一是大學(xué)新生剛踏入大學(xué)校園，面對(duì)陌生的環(huán)境，會(huì)出現(xiàn)恐懼和不安的情緒體驗(yàn)，隨著新生逐漸融入大學(xué)生活，不良情緒有所緩解；二是有些學(xué)生并沒(méi)有認(rèn)真填寫調(diào)查問(wèn)卷或錯(cuò)誤理解題意。

表3 SCL-90各因子問(wèn)題檢出率統(tǒng)計(jì)表

3.2 心理訪談結(jié)果與分析

3.2.1 訪談結(jié)果分類

根據(jù)參測(cè)學(xué)生的UPI和SCL90統(tǒng)計(jì)結(jié)果，我們向提示預(yù)警的全部學(xué)生陸續(xù)發(fā)出了面談的約請(qǐng)，進(jìn)一步了解這類學(xué)生的心理情況，將一些潛在的問(wèn)題消滅于萌芽之中。在約請(qǐng)?jiān)L談的389名學(xué)生中，到訪310人，拒訪22人，未到訪57人。

依據(jù)訪談的結(jié)果，我們將到訪的學(xué)生預(yù)警分為等級(jí)分為正常、關(guān)注、追蹤、高危四類，具體情況如下表4所示。經(jīng)心理訪談評(píng)估，確實(shí)存在心理問(wèn)題的學(xué)生（即屬于追蹤和高危等級(jí)）人數(shù)，占到訪人數(shù)的12.3%，占全年級(jí)總?cè)藬?shù)的1.44%。心理健康總體水平良好。各等級(jí)準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)與處理方式如下：

表4 學(xué)生心理訪談情況分類表

正常：這類學(xué)生平時(shí)也會(huì)遇到一些心理問(wèn)題或苦惱，但他們的問(wèn)題多屬于“成長(zhǎng)中的煩惱”，且能夠自我調(diào)適，對(duì)正常的學(xué)習(xí)和生活不會(huì)造成太大的影響，因此可以不必過(guò)多關(guān)注，不需要啟動(dòng)干預(yù)案。

關(guān)注：此類學(xué)生可能存在一般心理困擾，如人際關(guān)系問(wèn)題，新環(huán)境適應(yīng)性問(wèn)題、學(xué)習(xí)問(wèn)題等，自我調(diào)適能力尚可，仍然能夠維持正常的學(xué)習(xí)和生活，對(duì)他們應(yīng)適當(dāng)予以關(guān)注。建議對(duì)于有需要幫助的學(xué)生及時(shí)提供心理輔導(dǎo)與幫助。

追蹤：此類學(xué)生確實(shí)存在一般或嚴(yán)重心理困擾，且自我調(diào)適能力較弱，但仍有正常學(xué)習(xí)、生活的意愿和能力者。建議輔導(dǎo)員密切關(guān)注該類學(xué)生心理動(dòng)態(tài)，定期與學(xué)生開(kāi)展談話和心理輔導(dǎo)工作；心理輔導(dǎo)效果不明顯、轉(zhuǎn)嚴(yán)重的學(xué)生或有意愿接受心理咨詢的學(xué)生，需轉(zhuǎn)介。

高危：此類學(xué)生屬于危機(jī)干預(yù)的適用范圍，不能或基本不能正常學(xué)習(xí)、生活，或?qū)W(xué)習(xí)、生活明顯缺乏興趣。建議盡快轉(zhuǎn)介至心理專科醫(yī)院接受專業(yè)評(píng)估與治理。

3.2.2 學(xué)生普遍存在的心理問(wèn)題

本系（院）絕大部分新生適應(yīng)狀況良好。訪談過(guò)程中，了解到新生存在的心理困惑或困擾主要集中在以下幾個(gè)方面：

第一，情緒方面，絕大部分學(xué)生反映容易出現(xiàn)焦慮、緊張不安、情緒波動(dòng)大以及抑郁的情緒體驗(yàn)，這與SCL90測(cè)試結(jié)果相一致；

第二，學(xué)習(xí)方面，集中表現(xiàn)為學(xué)習(xí)壓力、學(xué)業(yè)迷茫、缺乏目標(biāo)以及學(xué)習(xí)行為懶散等問(wèn)題，且理工科學(xué)生比文科學(xué)生在此問(wèn)題上表現(xiàn)的更為突出；

第三，人際交往方面，理工科學(xué)生與文科學(xué)生相比，表現(xiàn)類型有所不同。理工科學(xué)生表現(xiàn)為人際交往緊張，缺乏自信不敢交往，文科學(xué)生則困擾于因生活習(xí)慣問(wèn)題而產(chǎn)生的矛盾與沖突。

4 普查結(jié)論與反思

4.1 普查結(jié)論

綜合心理測(cè)驗(yàn)以及心理訪談的結(jié)果，本院2017級(jí)新生心理健康狀況總體良好。UPI量表一類學(xué)生檢出率為13.14%，處于正常范圍；與孫洪禮在大學(xué)生心理健康與人格特質(zhì)的相關(guān)研究中的全國(guó)大學(xué)生常模比較，在SCL90量表9個(gè)因子中，本院2017級(jí)新生得分均顯著低于全國(guó)大學(xué)生人群。進(jìn)一步訪談評(píng)估，確認(rèn)存在心理問(wèn)題的學(xué)生人數(shù)占全年級(jí)人數(shù)的1.44%，也屬于正常范圍。

4.2 存在問(wèn)題與反思

縱觀本次心理普查的結(jié)果，發(fā)現(xiàn)如下問(wèn)題：第一，由測(cè)驗(yàn)平臺(tái)自動(dòng)生成的檢出率，在不同量表間存在較大差異，因此，在篩查時(shí)因注意標(biāo)準(zhǔn)的選擇；第二，心理訪談到訪率不足80%，且未到訪學(xué)生中有13人在UPI量表第25題“最近一個(gè)月有過(guò)輕生的想法”上選擇了“是”，33人的UPI和SCL90結(jié)果均提示異常，對(duì)于這部分學(xué)生我們無(wú)法確定其心理問(wèn)題的嚴(yán)重性，需密切關(guān)注與跟進(jìn)；第三，心理測(cè)驗(yàn)結(jié)果與心理訪談實(shí)際情況存在出入，其原因大部分來(lái)自于學(xué)生未能正確認(rèn)識(shí)和理解心理健康普查工作，導(dǎo)致隨意作答，出現(xiàn)結(jié)果過(guò)于嚴(yán)重化的情況。

基于以上問(wèn)題，提出以下建議：

第一，高度重視普查工作。心理健康普查是新生入學(xué)教育的一部分，有利于我們掌握新生心理健康狀況，有針對(duì)性地開(kāi)展心理健康教育與咨詢工作。學(xué)院必須高度重視大學(xué)新生在適應(yīng)期的心理問(wèn)題，做好篩查、引導(dǎo)，幫助新生邁好大學(xué)生活的第一步。對(duì)于涉及新生心理普查工作的全體人員，都需要正確認(rèn)識(shí)新生心理普查的意義。在普查前期，應(yīng)該加大對(duì)心理健康普查工作的宣傳，使學(xué)生更好地理解和配合開(kāi)展普查工作。

第二，正確看待普查結(jié)果。對(duì)于新生心理健康普查的結(jié)果，首先要充分重視，關(guān)注普查檢出的學(xué)生，但也不能完全依賴普查結(jié)果，它僅僅只是一個(gè)參考，并不是絕對(duì)和一成不變的。切勿以新生普查的結(jié)果來(lái)定義學(xué)生的過(guò)去和將來(lái)。同時(shí)，也不能忽視在任何時(shí)刻期望得到心理幫助的學(xué)生。

4.2.3 充分發(fā)揮普查作用

通過(guò)開(kāi)展新生心理健康普查工作，一方面可以篩選出存在較為嚴(yán)重心理問(wèn)題的學(xué)生，及早采取措施，積極有效地避免危機(jī)事件的發(fā)生，經(jīng)過(guò)心理健康普測(cè)與心理訪談兩個(gè)環(huán)節(jié)，我們基本能掌握預(yù)警名單，明確工作方向；另一方面，可以向?qū)W生宣傳心理健康知識(shí)和學(xué)校的心理健康教育資源，學(xué)生通過(guò)參加心理健康普查，能夠了解自己的心理健康狀況，知道尋求心理援助的途徑。