文/衣香平 王秀芹(棲霞市人民醫院血液透析中心)
柳先生今年45歲,十幾年前查出患有高血壓。當時,他覺得自己年輕,身體好,且無明顯癥狀,所以根本沒把高血壓當回事。多年來,他飲食從不注意,即使血壓高,身體出現不適癥狀,也不遵醫囑吃藥控制。
一個月前,他開始頻繁出現惡心、腹脹、乏力的癥狀,在外面藥店買了一些胃藥,結果服用了幾種也沒有效果,而且情況越來越嚴重,這才在家人的催促下勉強到醫院就診。
來到醫院后,醫生為他做了詳細檢查,其中化驗檢查結果顯示:血肌酐達1290μmol/L(正常男性血肌酐為44~120μmol/L),遠超正常范圍十倍多,腎小球濾過率指標明顯下降,這意味著,他的腎功能已經衰竭,發展成了尿毒癥,醫生建議他立刻接受透析治療。
得知這一消息,柳先生怎么也不愿意相信,他反復問道:“我平時身體挺好的,就是血壓高點兒而已,但這跟腎也沒關系吧,怎么突然就得尿毒癥了?”
腎臟是人體血流量最多的器官,這也決定了其與血壓的密切關系。我國尿毒癥患者中有17%是高血壓所致的。
顯微鏡下可見腎臟由許多微小血管組成,有條不紊地發揮自身功能。如果人體長期處于高血壓的狀態,會導致腎臟的微小動脈硬化,起初是痙攣、血流量減少,隨著年齡增高和病程進展愈演愈烈,最終導致腎臟纖維化,形成不可逆的損傷。
在腎臟的損傷過程中,早期沒有明顯的臨床癥狀,可能僅伴有夜尿增多的情況。久而久之,不控制血壓,病情會逐步惡化,臨床表現出蛋白尿、血尿、水腫等癥狀,逐步發展為尿毒癥。
任何嚴重疾病都不是一朝一夕形成的,而是諸多危險因素長期作用導致。
在醫院進行透析的尿毒癥患者中,很多都是由于忽視身體出現的“小問題”,如高血壓、糖尿病、高脂血癥、腎結石、腎炎等,不肯改變不良生活習慣,也沒有接受規范治療,繼而導致了嚴重后果??磥?,柳先生就是其中的一位。
日常生活中,我們一定要提高健康意識,任何疾病的防治關鍵在于“早”,切勿忽視身體出現的任何“小問題”。由于很多疾病早期并無明顯癥狀,所以養成定期查體的好習慣,并對確認的疾病進行盡早干預。
