韓先生的抑郁哪里來？

心理癥狀：我這是抑郁癥嗎？

這一天，人到中年的韓先生來訪。一臉郁悶的韓先生這樣訴說自己的癥狀：

“最近，我情緒很不好，狀態很不好，有事就著急生氣。隨后，心緒就更不好，什么都懶得干，什么都沒興趣，總嫌時間過得慢。”

“我自己感覺不對了，就去看醫生，醫生說我有點抑郁癥，就給我開了藥。這些日子，上班也懶得去，就經常請假，領導也說，身體不好就在家里好好養養吧。”

“可是，吃藥好些天了，感覺也沒什么用。其實，我自己也知道，如果不著急、不生氣的時候完全正常，好人一樣，就是著急生氣了，感覺吃藥也不管用了。于是，我就想到了心理咨詢。這不，經朋友介紹就聯系上您。您說我這是抑郁癥嗎？”

心理探究：癥狀總是事出有因

我以問代答：“這種狀態多長時間了？從什么時候開始的？”

“有兩個月了吧，從9月1號開始的。”

“時間記得這么清楚，那天是發生了什么事嗎？”

“是這樣的，那天單位里給各辦公室的電腦更新換代，差不多大家都換了，就我們幾個電腦不在辦公室的沒有換。當時我非常生氣，但是沒有去找領導。我想，找領導如果還是不給換，豈不是更生氣？于是，就悶在心里了。可是我真的非常生氣，跟誰也不好說，只是回家和妻子說了說。”

“就是從那天開始出現上述癥狀的？”

“是的，時斷時續，時重時輕。我的癥狀總是事出有因，沒事的時候好好的，看到讓我生氣的事，就會出現癥狀。”

“還有什么事讓您著急生氣呢？”

“主要是對單位里的事看不慣。單位網站的管理是我的兼職，我的日常工作是開車，我是單位的司機，經常要開車送這個，送那個。為這，我經常生氣……”

“舉個例子看，比如……”

“比如等人，就讓人很煩，很郁悶。你開車送誰去哪里辦事，說好下午兩點走，有時候你卻要等，甚至到四點還走不了。到哪兒去辦事，本來幾句話的事兒，卻要磨嘰好長時間，都是閑話廢話。你又要等好長時間。總之吧，這份工作干起來一點感覺也沒有，所以，什么都懶得干，總盼著早下班回家……”

心理診斷：跟抑郁癥根本不搭邊

溝通至此，我放心地笑了：“很高興您能意識到，您的病真的不是用藥可以治好的。因為，通過前面的情況可以判斷，您的抑郁，屬于一般抑郁狀態，跟抑郁癥根本不搭邊，兩碼事。”

一般抑郁狀態，指的是人的一種消極情緒狀態，如郁悶、憂傷、沮喪、缺少快樂、心情不佳等。與抑郁癥明顯的區別在于，一般抑郁狀態具有明顯的情境性，就是說，往往是某些特定事件或情境引發了抑郁情緒，隨著時過境遷，抑郁情緒就會淡化和消失。

抑郁癥，指一種以情感持續性低落為基本特征的內源性精神病。其主要癥狀特點是：持久的情緒低落、思維遲緩、言語行為減少和伴隨的軀體癥狀。就是說，抑郁癥屬于情感性精神障礙的范疇，有明顯的精神運動阻滯，有自罪觀念，有妄想和幻覺，自知力嚴重缺失，患者不承認自己有病。

我說：“總之，一般抑郁狀態與抑郁癥的區別是非常明顯的，不能混為一談。我們平時怎么區別呢？通俗點說，就看這個抑郁是否有來頭兒，有來頭兒，就是抑郁狀態；沒有來頭兒，才是抑郁癥。”

韓先生領悟了：“這就對了。我的抑郁就是因為生活中的事，讓我找不到感覺，導致了這樣的抑郁狀態。”

心理溯源：找不到自我感覺

我肯定地說：“能這樣看很好。現在的問題是，為什么生活中的事讓你抑郁呢？”

韓先生自我分析說：“是這樣的，我在部隊里待過幾年，在部隊學的開車。因為立過功，退伍后安排了工作，先在一個單位做過中層干部，后來又被安排到現在的單位。因為這個單位比原來的單位級別高，不好安排我擔任領導工作，就干起了老本行—司機。再有，我還喜歡寫點東西，在報刊上也時常發表一些作品，單位就讓我來兼管網站的文學版塊。說好聽點，您能理解，我多少有點文人的毛病……”

“是不是有點兒自命清高？”

“是的，多少有點兒自命清高，所以就更看不慣單位里的事兒。”

“您是說，對自己現在的工作狀態不滿意？或者說，找不到感覺，是這樣嗎？”

“對，對，就是找不到自我感覺。所以，看什么都沒有感覺，看什么都不順眼？”

我笑了：“就是這樣，一個人經常抱怨外面的生活，其實是對自己不滿意，找不到自我感覺。如果自我感覺很好，也許，換不換電腦就無所謂了……”

韓先生點頭說：“您說到根兒上了。真是這樣，換不換電腦，本不是什么大不了的事兒，只是因為找不到自我感覺，于是不換電腦成了一個誘因，讓我借題發揮了。”

心理對策：換個角度看自己

說到這里，韓先生不好意思地笑了：“那我該怎么辦呢？”

我拿出了一張卡片：“請看一眼卡片上的圖。您看到了什么？”韓先生說：“是一個可怕的骷髏。”

我說：“你的第一反應一定是骷髏。但是，再看看，難道您沒有看出，那是一對可愛的情侶？特制的燈光下，白色的餐桌上，高腳酒杯斟好了葡萄美酒。那邊，健朗的男子向女子真情地拱手道賀；這邊，婀娜的女子對男子羞赧中脈脈含情。多么迷人的一幅佳人美景圖，甚至美得讓人目光流連忘返了吧？”

韓先生點頭：“真是，真是挺美的。”

“你看，轉念之間變了，可怕變成了美好。真是地獄天堂一念間。”我說：“人的心念，就是如此神奇。轉念之間，我們眼前的世界就會變了樣。更奇妙的是，初念在地獄，轉念到天堂，心念的轉換，往往讓我們看到的是美好。我們的人生就是這樣。一個人的生活境遇如何，往往就在于你有一顆怎樣的心，往往就在于你的心怎樣看生活。轉換了心念，我們就會看到另一番天地，我們的心路就會走向陽光。”

溝通了上面的意思，韓先生明白了：“對，我也要換個角度看自己。單位里大家對我都挺好，就是自以為當過兵，當過干部，又會寫點文章，太拿自己當回事了。就說電腦這件事，你一個司機，宿舍里還給你專用電腦，還要怎樣拿你當回事？換不換新的又怎樣？再說，人家更新的都是辦公室的，所有宿舍的都沒更新，你憑什么搞特殊？”

韓先生的笑容更顯輕松了，幾分幽默幾分鄭重：“我知道該怎么做了：不當病人不吃藥，當好司機開好車，關鍵是學會換個角度看生活。”

大約兩周后，韓先生告訴我：“說到做到，不當病人不吃藥，當好司機開好車，給自己重新定好位了，心里感覺就好了。真是心病還須心藥醫。”