給孩子帶來光明的世界

趙剛 李明煥

隨著醫學科學的發展和醫療技術的進步，一些由于早產兒器官發育不全和醫療救治措施干預引發的早產兒視網膜病變、支氣管一肺發育不良等問題也逐漸暴露出來。據世界衛生組織統計，早產兒視網膜病變已成為高收入國家兒童致盲的首位原因。

鄧州市婦幼保健院新生兒眼疾篩查中心，為新生兒開展眼疾初篩，復篩，隨訪和干預。針對出生24小時以后的新生兒，進行眼瞼、淚器、結膜、角膜、鞏膜、瞳孔、晶體、眼眶、眼位、眼壓、玻璃體、視網膜、視神經綜合征等15項檢查。

初篩后診斷明確病例及時進行有效干預；對可疑病例、診治病例、通過初篩不能確診病例均擇期進行針對性復查。對于有新生兒眼病高危因素（如：高濃度氧氣吸入的低出生體重兒）者，即使當時檢查沒有明顯陽性體征，也要積極進行隨訪并指導家長掌握觀察方法，以便及時發現問題。對于復雜病例和需要手術治療的患兒，需及時轉入專業眼科治療。

新生兒眼疾普篩采用金標準鸚鵡螺廣域成像系統，鏡頭可視范圍廣，最大視野達到130度，分辨率高，可準確判斷各期病變和視網膜血管化情況，篩查僅需數分鐘，減少了對新生兒的刺激，提高了篩查的效率，此外，鏡頭使用透明凝膠，其成分接近人工淚液，避免了角膜上皮干燥、水腫等并發癥。鸚鵡螺可以準確記錄檢查中的圖像，便于我們進一步分析病變的程度和范圍（如會診、病例討論），判斷光凝或冷凍治療的時機，在隨訪中比較ROP病變的變化，在ROP篩查、診斷、隨訪、人員培訓和家長交流解釋病情等方面有著獨特優勢。