金嗓清音丸聯合西瓜霜含片治療慢性咽炎174例

韓亞男

（山東師范大學校醫院五官科，山東 濟南 250014）

慢性咽炎為咽部黏膜下及淋巴組織的彌漫性炎癥，主要表現為咽部不適感［1］。2010年3月至2016年8月，筆者用金嗓清音丸聯合西瓜霜含片治療慢性咽炎效果較好，報道如下。

1 臨床資料

共174例，均為門診患者。男102例，女72例；年齡26～65歲，平均（36.56±13.57）歲；病程4周～4年，平均（26.38±15.39）個月。慢性單純性咽炎102例，慢性肥厚性咽炎56例，干燥性咽炎16例。

診斷標準：依據《實用耳鼻咽喉科學》。①慢性單純性咽炎：咽部不適感、異物感、灼熱感、干燥感或刺激感，微痛，咽部分泌物黏稠，干咳，易引起惡心；咽黏膜呈斑點狀或片狀慢性充血，可呈水腫樣腫脹，咽后壁常有少量黏稠分泌物附著。腭舌弓、腭咽弓可呈暗紅色慢性充血。②慢性肥厚性咽炎：以異物感最為突出，咽后壁上有較多顆粒狀隆起的淋巴濾泡，散在分布或融合成片狀慢性充血，咽側索增生變粗，在腭咽弓后呈條索狀隆起。③慢性萎縮性及干燥性咽炎：咽黏膜干燥變薄，色蒼白且發亮，有黏稠分泌物或黃褐色結痂附著，咽部感覺及反射減退。

2 治療方法

用金嗓清音丸（西安碑林藥業股份有限公司，國藥準字Z61020831）6g，每日2次口服；含服西瓜霜含片（桂林三金藥業有限公司，國藥準字Z45021646）1片，每日3次，服藥期間禁辛辣食物及煙酒魚腥等，治療3周后復診。

3 療效標準［1］

基本治愈：癥狀消失，咽部體征消失。顯效：癥狀大部分消失，咽部體征減輕。有效：癥狀好轉，咽部體征稍減輕，但停藥癥狀復發。無效：癥狀無減輕，咽部體征無減輕。

4 治療結果

各癥狀統計見表1。

表1 各癥狀統計 （例）

各體征統計見表2。

表2 各體征統計 （例）

各型療效統計見表3。

表3 各型療效統計 （例）

5 討 論

慢性咽炎的發病原因除共同的因素（如病毒、細菌感染，粉塵?；瘜W氣體刺激）外，還與其職業因素有關，即長期不恰當地發音和過度用嗓。如教師長期超負荷講課及發音方法不科學，使喉部和咽部黏膜在強氣流的長期沖擊下，導致充血腫脹，發生慢性咽喉炎［2］。而且由于教學科研任務重，大腦神經系統長期處于高度緊張狀態，失去對中樞或外周免疫器官的有效調節，繼而神經末梢遞質和多肽與淋巴細胞膜表面相應受體結合而介導對免疫系統調節失調［3］，致使免疫功能降低，易發生慢性感染。教師慢性咽炎的發病率明顯高于其他職業［4］，患病后仍需要持續用嗓、不按時復診、治療單一、依從性較差等，導致效果不佳且反復發作［5］。

金嗓清音丸由生地、玄參、石斛、川貝母、胖大海，薄荷、木蝴蝶等組成。其中生地清熱涼血、養陰生津，玄參滋陰散結，石斛養胃生津、滋陰除熱，川貝母、胖大海、化痰、滋潤。具有明顯的抑菌、抗炎、鎮痛作用，且對肝、腎功能無影響。西瓜霜含片由西瓜霜、硼砂（煅）、黃柏、黃連、山豆根、射干、浙貝母、青黛、冰片、無患子果（炭）、大黃、黃芩、甘草、薄荷腦組成。西瓜霜清熱解毒、退熱抗炎，黃柏清實火，退虛熱，硼砂清熱解毒、利咽喉，薄荷腦清熱利咽喉。諸藥合用，既能清實火，又能降虛火，具消腫止痛之功。兩者合用具有抑菌、抗炎、鎮痛作用。因此，金嗓清音丸聯合西瓜霜含片治療各種類型的慢性咽炎均有較好療效，慢性單純性咽炎及干燥性咽炎療效尤為顯著。